Lẫn lộn không phải là không phổ biến sau khi phẫu thuật, đặc biệt là trong vài giờ đầu tiên sau phẫu thuật. Gây mê toàn thân, làm cho bệnh nhân bất tỉnh trong thủ tục và đôi khi trong nhiều giờ sau đó, có nhiều khả năng gây nhầm lẫn hơn các loại gây mê khác.
Việc đặt câu hỏi liên tục là điều bình thường, quên rằng câu hỏi đã được hỏi và trả lời, do gây mê và thuốc giảm đau.
Đối với hầu hết các bệnh nhân, sự quên lãng và sự nhầm lẫn này rõ ràng trong vài giờ đầu sau khi phẫu thuật. Đối với những người khác, nó có thể kéo dài một ngày.
Đối với một số người, sự nhầm lẫn tăng lên trong những ngày sau thủ tục. Trong những trường hợp đó, điều rất quan trọng là cố gắng xác định nguyên nhân và khắc phục sự cố.
Nguyên nhân phổ biến của sự nhầm lẫn sau khi phẫu thuật
Nhiễm trùng: Nhiễm trùng, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi, có thể gây ra sự nhầm lẫn và mất phương hướng đáng kể. Nhiễm trùng đường tiết niệu được biết đến là nguyên nhân khiến bệnh nhân hành xử bất thường, nhưng các loại nhiễm trùng khác có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự.
Kiểm soát đau kém: Một bệnh nhân bị đau đáng kể có nhiều khả năng bị lẫn lộn hơn, điều này có thể do chính bản thân đau hoặc những vấn đề mà cơn đau gây ra, chẳng hạn như chất lượng giấc ngủ kém. Kiểm soát cơn đau tốt là điều cần thiết cho những bệnh nhân này, điều đó không có nghĩa là sẽ không có đau đớn mà là giảm đau.
Gây mê: Thuốc gây mê được biết là gây nhầm lẫn, nhưng điều này thường giảm khi cơ thể xử lý thuốc và loại bỏ chúng khỏi cơ thể.
Một số loại thuốc gây ra sự quên lãng đáng kể trong những giờ ngay sau khi phẫu thuật, đó là một tác dụng phụ bình thường của gây mê .
Tương tác thuốc: Các loại thuốc mới được kê đơn cho phẫu thuật và thời gian phục hồi có thể có tương tác không mong muốn với các loại thuốc mà bệnh nhân thường xuyên uống tại nhà.
Thuốc mới: Các loại thuốc mới, đặc biệt là thuốc giảm đau và ngủ, có thể gây mất phương hướng, bẻ cong và làm cho bệnh nhân buồn ngủ. Trong một số ít trường hợp, các loại thuốc mới có thể có tác dụng phụ không mong muốn và bất ngờ của kích động hoặc mất ngủ.
Mức Oxy thấp: Nếu bệnh nhân không nhận đủ oxy, kích động và lẫn lộn có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên. Thông thường, mức độ oxy được theo dõi trong những giờ sau phẫu thuật, do đó, điều này có thể được sửa chữa nhanh chóng với oxy bổ sung. Những bệnh nhân bị quấy rầy sau thủ thuật hoặc những người có vấn đề về hô hấp như ngưng thở khi ngủ hoặc bệnh phổi, có nhiều khả năng gặp vấn đề về oxy hóa sau phẫu thuật.
Nồng độ Carbon Dioxide cao: Khi một bệnh nhân không thở tốt như họ nên, họ có thể bắt đầu giữ lại carbon dioxide trong máu của họ, có thể dẫn đến sự nhầm lẫn và kích động. Điều trị cho điều này thường là mặt nạ dưỡng khí, có thể giúp bệnh nhân hít thở hiệu quả hơn và thải ra nhiều khí carbon dioxide hơn.
Gián đoạn trong Chu kỳ Sleep-Wake: Bệnh viện là một nơi khủng khiếp để cố gắng để có được một giấc ngủ ngon. Dấu hiệu quan trọng được thực hiện trên đồng hồ, thuốc được đưa ra trong những giờ wee của đêm, phòng thí nghiệm rút ra thường được thực hiện trong những giờ sáng sớm - những điều này một công thức cho giấc ngủ tước.
Một số bệnh nhân có thể bị lẫn lộn ngày và đêm, hoặc mất hoàn toàn thời gian. Đối với những người khác, sự gián đoạn này trong thói quen bình thường của họ có thể gây ra những thay đổi đáng kể về tính cách, và có thể yêu cầu can thiệp y tế để ngủ đủ giấc.
Delirium: Delirium là một vấn đề cấp tính mà bệnh nhân có một sự thay đổi nhanh chóng từ trạng thái tinh thần bình thường của họ đến sự nhầm lẫn nghiêm trọng và đôi khi kích động. Điều này có thể do việc chăm sóc xung quanh đồng hồ, chẳng hạn như trong ICU, thiếu định hướng đến ngày và đêm (những bệnh nhân này nên ở trong phòng có cửa sổ bất cứ khi nào có thể), hoặc bệnh nặng cần nhập viện lâu.
Bệnh nhân mê sảng thường tỉnh táo hơn và định hướng vào buổi sáng và sau đó trở nên tồi tệ hơn vào buổi tối hoặc ban đêm. Điều trị được cung cấp dựa trên nguyên nhân của vấn đề.
Mất cân bằng điện giải: Mất cân bằng điện giải, chẳng hạn như mức thấp kali, canxi và các chất điện giải khác, có thể khiến bệnh nhân cảm thấy bị bệnh và điều này có thể dẫn đến sự gia tăng sự nhầm lẫn.
Thiếu máu: Các tế bào hồng cầu mang oxy đến các tế bào của cơ thể. Một bệnh nhân đã bị chảy máu, hoặc không tạo ra đủ tế bào máu đỏ, có thể làm giảm lượng oxy trong hệ thống của họ, một tình trạng gọi là tình trạng thiếu oxy máu. Tình trạng thiếu oxy có thể gây ra sự nhầm lẫn đáng kể khi não cần oxy hoạt động bình thường.
Rút tiền: Một nguyên nhân phổ biến gây nhầm lẫn là rút tiền. Một bệnh nhân có thể rút thuốc khỏi các loại thuốc theo quy định, thuốc bất hợp pháp hoặc rượu , có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện bao gồm lẫn lộn và kích động.
Chứng mất trí nhớ: Bệnh nhân suy giảm khả năng tâm thần trước khi phẫu thuật có nguy cơ cao bị nhầm lẫn và mất phương hướng sau phẫu thuật. Sự gián đoạn trong thói quen của họ, sự gián đoạn trong chu kỳ giấc ngủ của họ cùng với một loạt các loại thuốc trước, trong và sau phẫu thuật có thể làm trầm trọng thêm khả năng hoạt động của họ.
> Nguồn:
> Delirium. Medline Plus.