Nguyên nhân chính xác của ung thư tuyến tụy là không chắc chắn, nhưng yếu tố nguy cơ có thể bao gồm tuổi tác, giới tính, chủng tộc, các yếu tố di truyền như tiền sử gia đình của bệnh và các vấn đề về lối sống như hút thuốc, sử dụng rượu, béo phì và thậm chí cả bệnh nướu.
Do các triệu chứng của ung thư tuyến tụy có thể không phát sinh cho đến khi bệnh tiến triển, điều quan trọng là phải biết các yếu tố này có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn như thế nào.
Các yếu tố nguy cơ thường gặp
Có một yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tụy không có nghĩa là bạn sẽ phát triển bệnh. Những yếu tố này không phải lúc nào cũng "gây ra" căn bệnh này, nhưng thường gặp hơn ở những người phát triển nó. Tương tự như vậy, nhiều người phát triển ung thư tuyến tụy không có bất kỳ yếu tố nguy cơ rõ ràng nào. Điều đó nói rằng, bạn càng có nhiều yếu tố nguy cơ, khả năng bạn có thể phải đối mặt với ung thư tuyến tụy ở một thời điểm nào đó trong cuộc sống của bạn càng cao.
Các yếu tố nguy cơ có thể bao gồm:
Tuổi tác
Nguy cơ ung thư tuyến tụy tăng theo độ tuổi, mặc dù có thể được chẩn đoán ở độ tuổi còn nhỏ. Tại thời điểm hiện tại, khoảng 90% người trên 55 tuổi vào thời điểm chẩn đoán, với độ tuổi trung bình lúc chẩn đoán là 71.
Cuộc đua
Ung thư tuyến tụy thường gặp hơn ở người da đen so với người da trắng, người châu Á hoặc người gốc Tây Ban Nha, nhưng lại có thể xảy ra ở bất cứ ai. Người di cư Do Thái Ashkenazi có nguy cơ gia tăng, rất có thể do tỷ lệ đột biến gen BRCA2 cao.
Tình dục
Ung thư tuyến tụy rất phổ biến trong lịch sử ở nam giới hơn là ở phụ nữ, nhưng khoảng cách này vẫn đang kết thúc. Bệnh này bây giờ chỉ hơi phổ biến hơn ở nam giới.
Bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường loại 2 dài hạn là một yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tụy. Bệnh tiểu đường cũng có thể xảy ra ngay trước khi chẩn đoán, thường ở những người không có yếu tố nguy cơ tiểu đường.
Mối liên quan giữa sự khởi phát đột ngột của bệnh tiểu đường ở những người trên 45 tuổi và ung thư tuyến tụy là đủ quan trọng trong một nghiên cứu năm 2018 mà một số bác sĩ hiện khuyên bạn nên sàng lọc nếu nó xảy ra.
Bệnh nướu răng và mất răng
Bệnh nướu răng, được gọi là viêm nướu ở giai đoạn đầu và viêm nha chu ở giai đoạn cao, lần đầu tiên được ghi nhận là yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tụy trong năm 2007. Đánh giá năm 2017 các nghiên cứu được tiến hành cho đến nay cho thấy ung thư tuyến tụy nếu họ bị viêm nha chu và 54 phần trăm nhiều khả năng nếu họ đã mất tất cả răng của họ (edentulism). Lý do không được biết chắc chắn, nhưng người ta nghĩ rằng một số vi khuẩn sống trong miệng tạo ra một loại enzyme gây đột biến ở một loại gen ( đột biến gen p53 ) có thể dẫn đến ung thư tuyến tụy.
Viêm tụy mãn tính
Tiền sử viêm tụy mãn tính có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy, đặc biệt là ở những người hút thuốc. Viêm tụy di truyền thường bắt đầu từ thời thơ ấu và có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh cao hơn nhiều.
Điều kiện y tế khác
Vi khuẩn Helicobacter pylori ( H. pylori ) là một nguyên nhân nổi tiếng gây ung thư dạ dày, cũng như bệnh loét dạ dày tá tràng.
Người ta nghĩ rằng nó cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy. Có một số bằng chứng cho thấy nhiễm trùng viêm gan B , sỏi mật , phẫu thuật túi mật, và xơ gan có thể liên quan với nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Lịch sử cá nhân của ung thư
Những người có một lịch sử cá nhân của một số loại ung thư khác nhau có nhiều khả năng phát triển ung thư tuyến tụy. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn nếu điều này có liên quan đến các bệnh ung thư khác theo một cách nào đó, hoặc nếu liên kết là do các yếu tố nguy cơ phổ biến cho các bệnh ung thư (chẳng hạn như hút thuốc).
Nhóm máu
Những người có nhóm máu A, B và AB có nguy cơ bị ung thư tuyến tụy cao hơn những người có nhóm máu O.
Tiếp xúc với hóa chất
Phơi nhiễm nghề nghiệp được cho là đóng góp đến 2 phần trăm đến 3 phần trăm ung thư tuyến tụy, với các hóa chất quan tâm lớn nhất là hydrocacbon clo hóa và các hydrocacbon thơm đa vòng (PAHs). Những người lao động có nguy cơ gia tăng đã được ghi nhận bao gồm giặt khô và nhân viên phòng thí nghiệm nữ.
Di truyền học
Khoảng 10% ung thư tuyến tụy được coi là di truyền và liên quan đến tiền sử gia đình của bệnh hoặc hội chứng di truyền cụ thể.
Lịch sử gia đình
Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tụy thường dễ bị bệnh hơn. Ngoài ra còn có một cái gì đó gọi là ung thư tuyến tụy gia đình. Một người được coi là có điều này nếu hai hoặc nhiều người thân ở mức độ đầu tiên (cha mẹ, anh chị em, hoặc con) hoặc ba hoặc nhiều thành viên gia đình mở rộng (dì, chú bác, anh em họ) bị bệnh.
Hội chứng di truyền
Hội chứng di truyền liên quan đến ung thư tuyến tụy thường liên quan đến đột biến di truyền cụ thể. Nhiều đột biến gen, chẳng hạn như đột biến gen BRCA2 , có trong các gen được gọi là gen ức chế khối u . Những gen này mã hóa cho các protein sửa chữa DNA bị hư hỏng và hạn chế sự phát triển của các tế bào. Hội chứng liên quan với nguy cơ cao hơn bao gồm:
- Hội chứng ung thư buồng trứng và ung thư buồng trứng di truyền
- Viêm tụy di truyền
- Hội chứng Peutz-Jeghers
- Hội chứng Lynch (ung thư đại trực tràng nonpolyposis di truyền, HNPCC)
- Hội chứng Li-Fraumeni
- hội chứng von Hippel Lindau
- Polyposis adenomatous gia đình
- Hội chứng u ác tính không điển hình nhiều triệu chứng (FAMMM)
- Ataxia telangiectasia
- Nhiều nội tiết ung thư loại 1 (MEN1) hội chứng (các khối u thần kinh nội tiết)
- Neurofibromatosis type 1 (khối u thần kinh nội tiết)
Các yếu tố rủi ro lối sống
Các yếu tố lối sống có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của ung thư tuyến tụy và bao gồm:
Hút thuốc
Hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy hai đến ba lần và được cho là chịu trách nhiệm cho khoảng một phần ba những bệnh ung thư này. Không giống như ung thư phổi, trong đó nguy cơ tồn tại trong một thời gian dài sau khi một người bỏ thuốc (và không bao giờ trở lại bình thường), nguy cơ ung thư tuyến tụy trở lại gần như bình thường trong vòng 5 đến 10 năm sau khi cai thuốc.
Rượu
Sử dụng rượu lâu dài, nặng (ba hoặc nhiều đồ uống mỗi ngày) có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy. Nguy cơ có thể liên quan đến tăng nguy cơ viêm tụy ở những người uống quá nhiều rượu (đặc biệt là khi kết hợp với hút thuốc) chứ không phải là rượu. Tiêu thụ rượu vừa phải dường như không làm tăng nguy cơ.
Béo phì
Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy khoảng 20%. Người ta tin rằng khoảng một trong tám bệnh ung thư tuyến tụy có liên quan đến béo phì.
Chế độ ăn
Có một số bằng chứng cho thấy chế độ ăn nhiều chất béo, cũng như chế độ ăn nhiều thịt đỏ hoặc thịt chế biến, có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy, đặc biệt là khi thức ăn được nấu ở nhiệt độ cao. Mặt khác, các loại thực phẩm giàu axit folic, chẳng hạn như rau lá xanh, có thể có tác dụng bảo vệ. Một phân tích năm 2017 về các nghiên cứu về chế độ ăn uống và ung thư tuyến tụy cho thấy chế độ ăn kiêng kiểu phương Tây có liên quan đến một cơ hội lớn hơn 24% phát triển căn bệnh này. Cà phê cũng có thể làm tăng nguy cơ.
Lối sống ít vận động
Một lối sống ít vận động, chẳng hạn như làm công việc bàn, có thể làm tăng nguy cơ, nhưng không chắc chắn vào thời điểm này.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Cancer.Net. Ung thư tuyến tụy: Các yếu tố nguy cơ. Cập nhật 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., và R. Koirala. Yếu tố nguy cơ, chẩn đoán sớm và sống sót tổng thể về kết quả của Hiệp hội giữa ung thư tuyến tụy và đái tháo đường: Những thay đổi và tiến bộ, một đánh giá. Tạp chí Quốc tế về Phẫu thuật . 2018 ngày 10 tháng 3 (Epub in trước).
> Lu, P., Shu, L., Shen, S. et al. Các mẫu thức ăn và nguy cơ ung thư tuyến tụy: Một phân tích meta. Chất dinh dưỡng . 2017. 9 (1) .pii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S. và A. Lowenfels. Bệnh nha chu, chủ nghĩa Edentulism và ung thư tuyến tụy: Một phân tích tổng hợp. Biên niên sử của Ung thư . 2017. 28 (5): 985-995.
> Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tuyến tụy (PDQ) —Phiên bản bệnh nhân. Cập nhật ngày 22/03/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq