Tạp chí Y học New England đã công bố nghiên cứu từ Trung Quốc xem xét mối quan hệ giữa lượng i-ốt và bệnh tuyến giáp. Báo cáo trong ấn bản tháng 6 năm 2006, các nhà nghiên cứu kết luận rằng "lượng bổ sung iốt quá mức hoặc đầy đủ có thể dẫn đến suy giáp và viêm tuyến giáp tự miễn."
Những phát hiện này được đưa ra bởi một bài xã luận của Tiến sĩ Robert Utiger, người nói rằng "những rủi ro nhỏ của sự dư thừa iốt mạn tính là vượt quá những nguy cơ đáng kể của sự thiếu hụt iốt," thêm vào sự tranh cãi về iốt, đặc biệt là iốt muối, và bổ sung iốt,
Thiết hụt chất iot
Một mặt của cuộc tranh cãi là vấn đề nghiêm trọng của sự thiếu hụt i-ốt. Iốt thu được qua thức ăn, nước, muối i-ốt và bổ sung. Tuyến giáp sử dụng i-ốt để tạo ra hormon tuyến giáp , làm cho i-ốt trở thành một chất dinh dưỡng thiết yếu cần thiết.
Iốt đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ mang thai và bào thai, cũng như trẻ nhỏ. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ước tính có khoảng 2 tỷ người, trong đó có 285 triệu trẻ em tuổi đi học, bị thiếu iốt. Và trong số đó, rối loạn thiếu iốt (IDD) ảnh hưởng đến khoảng 740 triệu - với gần 50 triệu người trong số họ bị một số hình thức tổn thương não do thiếu iốt.
Theo Hội đồng Quốc tế về Kiểm soát Rối loạn Thiếu I-ốt (INCCIDD):
Thiếu i-ốt là nguyên nhân phổ biến nhất gây chậm phát triển trí tuệ và tổn thương não trên thế giới. Nó cũng làm giảm sự sống còn của trẻ em, gây ra goiters, và làm suy yếu tăng trưởng và phát triển. Rối loạn thiếu i-ốt ở phụ nữ mang thai gây sảy thai, thai chết lưu và các biến chứng khác. Trẻ em bị IDD có thể lớn lên còi cọc, thờ ơ, chậm phát triển trí tuệ, và không có khả năng vận động bình thường, nói, hoặc nghe.
Có nhiều khu vực trên thế giới nơi thiếu iốt là một cuộc khủng hoảng sức khỏe nghiêm trọng. INCCIDD có bản đồ trực tuyến cho thấy dinh dưỡng iốt trên toàn thế giới. Bản đồ này cho thấy rằng trong khi hầu hết các khu vực của Tây bán cầu có xu hướng đủ iốt, Châu Âu, Nga, Châu Á, Úc và Châu Phi, có các khu vực có nguy cơ thiếu hụt khác nhau.
Iodine dư thừa
Ở phía bên kia của cuộc tranh cãi là sự thừa nhận rằng iốt quá mức có thể kích hoạt bệnh tuyến giáp tự miễn và suy giáp.
Theo các nghiên cứu trên động vật, lượng iốt cao có thể khởi đầu và làm trầm trọng thêm sự xâm nhập của tuyến giáp bởi các tế bào lympho. Lymphocytes là các tế bào máu trắng tích lũy do chấn thương hoặc kích ứng mãn tính. Ngoài ra, một lượng lớn i-ốt ngăn chặn khả năng tạo ra hormone của tuyến giáp.
Trong nghiên cứu của tạp chí New England Journal , các nhà nghiên cứu do Tiến sĩ Weiping Teng, Đại học Y khoa Trung Quốc tại Shenyang, đã nghiên cứu tác dụng tuyến giáp của việc bổ sung cho ba nhóm riêng biệt: những người bị thiếu iốt nhẹ, những người có lượng iốt đầy đủ, và những người có lượng iốt dư thừa. Họ phát hiện ra rằng việc cung cấp i-ốt cho những người có lượng iốt đầy đủ hoặc quá mức có thể dẫn đến viêm tuyến giáp tự miễn suy giáp.
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các yếu tố nguy cơ chính để tiếp tục suy giáp cận lâm sàng bao gồm:
- TSH trên 6
- Mức kháng thể kháng giáp cao (kháng thể tuyến giáp peroxidase hoặc kháng thể thyroglobulin)
- Sự thay đổi lượng iốt từ thiếu hụt nhẹ đến mức đầy đủ
Họ cũng phát hiện ra rằng các yếu tố nguy cơ chính gây suy giáp cận lâm sàng mới ở những người bắt đầu với chức năng tuyến giáp bình thường bao gồm:
- Mức TSH lớn hơn 2
- Mức kháng thể kháng giáp cao
- Một sự thay đổi trong lượng iốt từ thiếu hụt nhẹ đến mức đầy đủ, hoặc lượng iốt dư thừa
Các nhà nghiên cứu kết luận:
... mặc dù bổ sung i-ốt nên được thực hiện để ngăn ngừa và điều trị các rối loạn thiếu i-ốt, bổ sung nên được duy trì ở mức độ an toàn. Mức độ cao hơn mức trung bình (bài tiết trung bình trong nước tiểu, 200 đến 299 µg mỗi lít) hoặc quá mức (bài tiết nước tiểu iốt trung bình> 300 µg / lít) dường như không an toàn, đặc biệt là đối với những người dễ mắc bệnh tuyến giáp tự miễn hoặc thiếu i-ốt. Chương trình bổ sung nên được thiết kế riêng cho khu vực cụ thể. Không cần bổ sung i-ốt cho các khu vực có lượng iốt đủ, trong khi muối ở những khu vực thiếu iốt cần được bổ sung iốt theo mức độ thiếu i-ốt.
Một lưu ý quan trọng: Các nhà nghiên cứu đã xác định tình trạng suy giáp quá mức như một TSH trên 4,8, với mức độ T4 tự do cao. Suy giáp cận lâm sàng được định nghĩa là TSH trên 4,8, với mức T4 tự do bình thường. Hiệp hội các nhà khoa học nội tiết lâm sàng Mỹ, cùng với Viện Hàn lâm sinh hóa lâm sàng quốc gia, được khuyến nghị vào cuối năm 2002 / đầu năm 2003 rằng phạm vi bình thường TSH được thu hẹp đáng kể từ 3 đến 3,0. Vì vậy, điểm mà tại đó một người nào đó sẽ được coi là hypothyroid công khai có thể khác nhau, dựa trên những hướng dẫn mới này .
Bạn có cần Iốt không?
Nhiều thập kỷ trước, việc i-ốt muối được tự nguyện thiết lập ở Mỹ và các nước công nghiệp khác như một phương tiện để chống lại sự thiếu hụt i-ốt. Ở những khu vực này có muối i-ốt, rối loạn thiếu iốt đều bị loại trừ, và hầu hết người Mỹ đều có đủ i-ốt.
Tuy nhiên, trong hai thập kỷ qua, việc giảm lượng muối ăn vì lý do sức khỏe, giảm sử dụng muối iốt trong thực phẩm chế biến và thực tế là việc iốt không bắt buộc ở Hoa Kỳ (thậm chí sau đó, khoảng 70% muối ăn được iốt) có dẫn đến sự sụt giảm lượng i-ốt ngay cả ở các nước như Mỹ Vì vậy, sau một khoảng thời gian thiếu i-ốt ở Mỹ đã bị loại bỏ, thì hiện nay nó đang chậm lại do sự gia tăng đều đặn.
Mối quan tâm lớn nhất là ở phụ nữ mang thai. Trong thực tế, tỷ lệ phụ nữ mang thai bị thiếu iốt đã tăng lên ở Mỹ trong 20 năm qua Utiger, chỉ từ 1 phần trăm trong những năm 1970 đến 7 phần trăm vào năm 2002. Những phụ nữ này và con của họ phải đối mặt với những rủi ro lớn nhất từ việc thiếu iốt trong chế độ ăn.
Một số chuyên gia khuyên rằng việc bổ sung i-ốt là tiêu chuẩn trong quá trình thụ thai và mang thai. Các trợ cấp chế độ ăn uống khuyến cáo cho iốt là 200 mcg / ngày trong khi mang thai và 75 mcg / ngày trong khi cho con bú.
Đối với phần còn lại của chúng tôi, câu trả lời cho sức khỏe tuyến giáp tối ưu là, do đó, để có đủ - nhưng không quá nhiều - iốt. Bạn có thể thiếu iod nếu bạn có, vì lý do sức khỏe, cắt muối iốt ra khỏi chế độ ăn uống của bạn, hoặc chuyển sang muối biển không iod hóa.
Vì vậy, bạn cần bổ sung i-ốt? Làm thế nào bạn có thể nói chắc chắn nếu bạn đang nhận đủ i-ốt? Nó gần như không thể đánh giá của riêng bạn. Tuy nhiên, bạn có thể ước tính rất sơ bộ dựa trên các câu hỏi sau:
- Bạn có sử dụng muối i-ốt không?
- Bạn ăn bao nhiêu muối mỗi ngày?
- Bạn có uống vitamin hoặc bổ sung i-ốt không? (Có bao nhiêu i-ốt trong phần bổ sung?)
- Bạn có ăn, thịt, sản phẩm từ sữa hoặc hải sản thường xuyên không?
Một số học viên thay thế, toàn diện và thảo dược gần như khập khiễng đầu gối rằng bất cứ ai có vấn đề về tuyến giáp đều cần bổ sung iốt (iốt lỏng hoặc thảo dược có chứa i-ốt, chẳng hạn như tảo bẹ hoặc bàng quang). Điều này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và các vấn đề về tuyến giáp tồi tệ hơn ở một số người.
Nhưng, trừ khi bạn đang có kế hoạch mang thai, hiện đang có thai hoặc đang cho con bú, bạn sẽ rất cẩn thận khi dùng i-ốt trừ khi bạn và người học viên của bạn có bằng chứng rất mạnh rằng bạn thiếu. Nếu bác sĩ của bạn khuyến cáo bổ sung i-ốt làm phương pháp điều trị tuyến giáp, bạn có thể yêu cầu thử nghiệm cụ thể hơn có thể đo mức i-ốt - xét nghiệm "bài tiết nước tiểu". Thử nghiệm này đánh giá lượng iốt được bài tiết trong nước tiểu, và đưa ra một đánh giá gián tiếp nhưng khá chính xác về mức độ iốt và có thể ghi lại sự thiếu hụt.
Ngoài ra, xem ra cho cái gọi là " hỗ trợ tuyến giáp " vitamin và các công thức bổ sung, bao gồm cả thị trường và quảng bá Alvidar. Hầu hết, giống như Alvidar, bao gồm một lượng iốt đáng kể, và nếu bạn không thiếu i-ốt, chúng có thể có tác dụng ngoài ý muốn và ngược lại thực sự làm cho các triệu chứng của bạn tệ hơn và làm nặng thêm tình trạng tuyến giáp của bạn.
> Nguồn:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Ảnh hưởng của lượng iốt vào các bệnh tuyến giáp ở Trung Quốc" Tạp chí Y học New England , Tập 354: 2783-2793, ngày 29 tháng 6 năm 2006, số 26 Tóm tắt
> Utiger, Robert DMD "Dinh dưỡng Iốt - Tốt hơn," Tạp chí Y học New England, Tập 354: 2819-2821, ngày 29 tháng 6 năm 2006, Số 26
> Higdon, Tiến sĩ Jane et. al. "Iốt," Trung tâm thông tin vi chất dinh dưỡng , Linus Pauling Insitute, Đại học bang Oregon, 2003
> Hội đồng Quốc tế về Kiểm soát Rối loạn Thiếu I-ốt
> Shomon, Mary J. Hướng dẫn tuyến giáp về khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú thành công, Thyroid-Info, 2006