Tổng quan về hypothyroidism
Suy giáp là một tình trạng trong đó tuyến giáp của bạn - một tuyến nhỏ hình bướm ở cổ của bạn - không tạo ra đủ lượng hormon tuyến giáp. Nó đôi khi được gọi là tuyến giáp "không hoạt động". Suy giáp làm chậm sự trao đổi chất của một người, dẫn đến các triệu chứng như tăng cân, chậm chạp, cảm thấy lạnh và hơn thế nữa. Một xét nghiệm máu đơn giản được gọi là hormone kích thích tuyến giáp (TSH) có thể chẩn đoán hypothyroidism, và thuốc thay thế hormone tuyến giáp có thể điều trị nó.
Bằng cách đạt được kiến thức về hypothyroidism, bao gồm những gì nó cảm thấy như có vấn đề tuyến giáp này, và làm thế nào nó được chẩn đoán và quản lý, bạn sẽ được chuẩn bị và tự tin hơn khi bạn tham gia vào cuộc hành trình tuyến giáp của bạn.
> Nhìn vào giải phẫu tuyến giáp, nằm phía trên xương đòn.
Triệu chứng
Tuyến giáp của bạn sử dụng iốt trong chế độ ăn uống để tạo ra hormon tuyến giáp. Khi thiếu hormone tuyến giáp, cơ thể bạn gặp khó khăn khi sử dụng năng lượng và giữ ấm.
Cơ bắp, não và các cơ quan khác của bạn cũng có thể gặp khó khăn trong hoạt động.
Các dấu hiệu và triệu chứng của suy giáp là biến và có thể tinh tế, thậm chí nhầm lẫn với stress hoặc một vấn đề y tế khác.
Dưới đây là một cái nhìn sâu hơn về một số triệu chứng mà một người có tuyến giáp hoạt động kém có thể gặp phải:
- Cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi, ngay cả sau một giấc ngủ dài
- Cảm thấy chán nản hoặc xanh
- Tăng cân, mặc dù không thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục của bạn
- Trải qua "sương mù não" và khó tập trung
- Cảm thấy lạnh khi người khác cảm thấy nóng
- Nhận thấy tóc thô và khô, vỡ, giòn hoặc rơi ra
- Nhận thấy da thô, khô, có vảy và dày, đặc biệt là lòng bàn chân của bạn
- Một xung hoặc huyết áp thấp bất thường
- Phản xạ chậm hoặc chậm chạp
- Bọng vào mặt, đặc biệt là quanh mắt
- Nồng độ cholesterol cao không đáp ứng với thuốc hạ cholesterol
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều
- Trải qua chuột rút cơ bắp
Nguyên nhân
Có một số vấn đề sức khỏe và điều kiện gây suy giáp .
Bệnh tự miễn dịch Viêm tuyến giáp Hashimoto là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy giáp ở Hoa Kỳ. Trong bệnh này, các kháng thể tấn công tuyến giáp, khiến cho nó không hoạt động đúng.
Suy giáp sau phẫu thuật đề cập đến thiếu hormone tuyến giáp do phẫu thuật cắt bỏ tất cả hoặc một phần của tuyến giáp. Phẫu thuật tuyến giáp được gọi là phẫu thuật tuyến giáp.
Suy giáp do phóng xạ có thể xảy ra do liệu pháp iốt phóng xạ (RAI), được sử dụng để điều trị cường giáp và ung thư tuyến giáp. Tiếp xúc với các phương pháp xạ trị ở đầu và cổ, hoặc phóng xạ phóng xạ từ các vụ tai nạn hạt nhân như Chernobyl hoặc Fukushima, cũng có thể gây suy giáp.
Với suy giáp bẩm sinh, trẻ sơ sinh đi vào thế giới mà không có tuyến giáp hoặc tuyến giáp một phần.
Suy giáp cũng có thể là kết quả của việc dùng một số loại thuốc nhất định (gọi là hypothyroidism do thuốc ). Mặc dù đây không phải là danh sách toàn diện, một số loại thuốc phổ biến hơn bao gồm:
- Lithium
- Amiodarone
- Interferon alpha
- Interleukin-2
Suy giáp có thể xảy ra với quá ít lượng i-ốt tiêu thụ (được gọi là suy giáp do thiếu iốt ) hoặc nếu quá nhiều i-ốt được tiêu thụ (gọi là suy giáp do iốt ).
Trong suy giáp thứ cấp hoặc trung ương , tuyến yên (nằm trong não của bạn) bị tổn thương (từ khối u, phóng xạ hoặc phẫu thuật) và không thể kích hoạt tuyến giáp của bạn để tạo ra hormon tuyến giáp.
Hiếm khi, hypothyroidism từ bệnh thâm nhiễm (ví dụ, sarcoidosis hoặc hemochromatosis) có thể gửi tiền các chất (như u hạt hoặc sắt, tương ứng) vào tuyến giáp, giảm khả năng hoạt động.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán suy giáp đòi hỏi một cuộc kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm máu.
Khám lâm sàng
Ngoài xét nghiệm tuyến giáp lâm sàng , bao gồm kiểm tra thủ công và trực quan tuyến giáp, bác sĩ cũng sẽ thực hiện khám lâm sàng để tìm dấu hiệu suy giáp. Một số dấu hiệu bao gồm khô, da thô, nhịp tim chậm, phản xạ chậm và sưng.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu chính được sử dụng để chẩn đoán suy giáp là xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH) . Xét nghiệm này đo TSH, một hormon tuyến yên. TSH tăng khi phát hiện mức độ thấp của hormone tuyến giáp, và giảm khi nó phát hiện hormone tuyến giáp dư thừa. Các phòng thí nghiệm đã thiết lập một phạm vi tham chiếu, và các mức trên phạm vi tham chiếu được xem là có khả năng biểu thị suy giáp.
Ngoài ra, mức độ không liên tục và có sẵn của các hormon tuyến giáp tuần hoàn thực tế— thyroxine miễn phí (T4 tự do) và triiodothyronine tự do (miễn phí T3) - có thể được đo lường. Có các phạm vi tham chiếu cho hai xét nghiệm hoóc-môn này và mức dưới mức tham chiếu (cho thấy không có T4 tự do và / hoặc T3 tự do) được xem là biểu hiện của suy giáp.
-
TSH của bạn có bình thường không, nhưng bạn vẫn có triệu chứng?
-
Là hypothyroidism của bạn là không được điều trị?
Điều trị
Hypothyroidism được điều trị bằng một loại thuốc thay thế hormone tuyến giáp, là một loại thuốc thay thế hormone tuyến giáp thiếu trong cơ thể.
Levothyroxine
Loại thuốc thay thế hormone tuyến giáp phổ biến nhất được biết đến rộng rãi như levothyroxin, một dạng tổng hợp của hormon tuyến giáp thyroxine (T4).
Liothyronine
Ngoài ra còn có một dạng tổng hợp của hormon T3, được gọi là liothyronine. Nó đôi khi được thêm vào levothyroxine như là một phần của một liệu pháp được gọi là điều trị phối hợp T4 / T3, mặc dù thực hành này được nhiều nhà nội tiết và các học viên chính thống coi là gây tranh cãi.
Tuyến giáp tự nhiên Desiccated
Cuối cùng, có một loại thuốc thay thế hormone được gọi là tuyến giáp tự nhiên làm khô, đôi khi được viết tắt là NDT hoặc được gọi là "chiết xuất tuyến giáp". NDT chứa các dạng tự nhiên của cả T4 và T3. Trong khi nó đã có sẵn trong hơn một thế kỷ, và vẫn còn được sử dụng ngày nay, nó được coi là gây tranh cãi bởi cộng đồng y tế chính thống và được quy định thường xuyên hơn bởi các bác sĩ tích hợp, chức năng và toàn diện, so với các bác sĩ nội tiết và bác sĩ thông thường.
Các hướng dẫn chính thức của các tổ chức nội tiết khác nhau đặt levothyroxine là phương pháp điều trị ưu tiên và không khuyến khích cả liệu pháp phối hợp T4 / T3 và sử dụng NDT.
Một từ từ
Cho dù bạn (hoặc người thân) gần đây đã được chẩn đoán bị suy giáp, hoặc bạn đang được điều trị, nhưng vẫn không cảm thấy đúng, hãy biết rằng bạn không đơn độc. Tiếp tục tìm kiếm kiến thức về bệnh tuyến giáp của bạn và vẫn kiên cường khi bạn điều hướng hành trình đôi khi đánh thuế này.
Ngoài ra, hãy nhớ rằng sống tốt với suy giáp không chỉ là về thuốc. Nó cũng quan trọng để ăn uống tốt, nghỉ ngơi đầy đủ, dành thời gian tập thể dục và chơi, và quản lý căng thẳng của bạn. Và ngay cả khi bạn cảm thấy như bạn đang chiến đấu một trận chiến khó khăn với các bác sĩ, điều trị, và các triệu chứng suy nhược, đừng bỏ cuộc. Bạn cuối cùng sẽ tìm thấy những câu trả lời sẽ giúp bạn sống tốt và cảm thấy tốt.
> Nguồn:
> Hiệp hội tuyến giáp Mỹ. (nd). Suy giáp (Không hoạt động).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, phiên bản thứ 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho hypothyroidism ở người lớn: Cospigible do Hiệp hội các nhà lâm sàng nội tiết lâm sàng và Hiệp hội tuyến giáp Mỹ. Endocr Prac t. 2012 tháng mười một-tháng mười hai, 18 (6): 988-1028.