Chẩn đoán bệnh tuyến giáp là một quá trình nên kết hợp một số bước quan trọng, bao gồm đánh giá lâm sàng toàn diện, xét nghiệm máu khác nhau, xét nghiệm hình ảnh, sinh thiết và đánh giá bệnh lý, xét nghiệm di truyền và các xét nghiệm và đánh giá liên quan khác về chức năng tuyến giáp của bạn. Ở đây, các khía cạnh cụ thể tuyến giáp của một cuộc kiểm tra lâm sàng cho bệnh tuyến giáp được khám phá đầy đủ hơn để bạn biết những gì bạn nên mong đợi từ một đánh giá tuyến giáp với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Một phần quan trọng trong việc phát hiện và chẩn đoán bệnh tuyến giáp là một đánh giá lâm sàng trực tiếp được thực hiện bởi một chuyên viên chăm sóc sức khỏe được đào tạo. Là một phần của một đánh giá lâm sàng tuyến giáp lâm sàng, bác sĩ của bạn thường thực hiện các xét nghiệm và đánh giá sau đây.
Cảm thấy (còn được gọi là "sờ nắn") cổ của bạn.
Người hành nghề của bạn nên cảm thấy cổ của bạn, tìm kiếm bất kỳ mở rộng tuyến giáp (bướu cổ), khối u, nốt sần và khối u trong khu vực xung quanh tuyến giáp của bạn. Quá trình này được gọi là "sờ nắn" tuyến giáp. Một số học viên được đào tạo cũng đang tìm kiếm một cái gì đó được gọi là "hồi hộp" trên sờ sờ. Hồi hộp là khi các học viên có thể cảm thấy cảm giác tăng lưu lượng máu trong tuyến giáp của bạn.
Lắng nghe tuyến giáp của bạn bằng ống nghe.
Học viên của bạn nên nghe khu vực tuyến giáp của bạn, để phát hiện những gì được gọi là "bruit". Bruit có nghĩa là khi cô ấy đang lắng nghe bằng ống nghe, người học viên có thể nghe thấy âm thanh của dòng máu tăng lên trong tuyến giáp.
Kiểm tra phản xạ của bạn.
Phản xạ bị ảnh hưởng bởi chức năng tuyến giáp. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên kiểm tra phản xạ của bạn với một vồ nhỏ, khai thác đầu gối của bạn và khu vực Achilles. Phản xạ siêu nhạy có thể là dấu hiệu của cường giáp , và phản xạ chậm có thể dẫn đến suy giáp.
Kiểm tra nhịp tim, nhịp tim và huyết áp của bạn.
Bác sĩ của bạn nên kiểm tra nhịp tim, nhịp điệu và kiểm tra huyết áp.
Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) có thể dẫn đến suy giáp, và nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) có thể dẫn đến cường giáp. Một số bệnh nhân suy giáp có nhịp tim đập nhanh hoặc sa van hai lá. Và những người bị cường giáp có nhiều khả năng có nhịp bất thường như rung tâm nhĩ . Huyết áp thấp có thể liên quan đến cường giáp, trong khi huyết áp cao thường gặp ở cường giáp.
Đo trọng lượng của bạn.
Bạn sẽ nhận được trên quy mô để có được một trọng lượng hiện tại. Tăng cân nhanh chóng mà không thay đổi chế độ ăn uống hoặc tập thể dục, cũng như không có khả năng giảm cân mặc dù chế độ ăn uống và tập thể dục, là những dấu hiệu có thể có của suy giáp. Giảm cân mà không thay đổi chế độ ăn uống hoặc tập thể dục, hoặc thậm chí khi ăn nhiều hơn, có thể dẫn đến cường giáp.
Đo nhiệt độ cơ thể của bạn.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên lấy nhiệt độ cơ thể của bạn. Nhiệt độ cơ thể thấp được xem xét bởi một số học viên như là một dấu hiệu có thể có của một tuyến giáp hoạt động kém.
Kiểm tra khuôn mặt của bạn.
Việc kiểm tra cẩn thận khuôn mặt của bạn là một phần thiết yếu của kỳ thi. Học viên của bạn đang tìm kiếm sự mất tóc ở mép ngoài của lông mày, một triệu chứng phổ biến của suy giáp, cũng như bọng hoặc sưng mí mắt hoặc mặt, một triệu chứng suy giáp phổ biến khác.
Kiểm tra mắt của bạn.
Đôi mắt thường bị ảnh hưởng ở bệnh nhân tuyến giáp, và các triệu chứng lâm sàng thông thường bao gồm: phồng lên hoặc lồi mắt; một ánh mắt trong mắt; rút mí mắt trên; một cái nhìn rộng mắt; thỉnh thoảng nhấp nháy. Bạn cũng có thể có một cái gì đó gọi là "nắp tụt hậu", khi mí mắt trên của bạn không trôi chảy theo chuyển động xuống của mắt khi bạn nhìn xuống.
Quan sát số lượng và chất lượng chung của tóc.
Rụng tóc được thấy ở cả tuyến giáp hoạt động quá mức và kém hoạt động. Mái tóc thô ráp, giòn hoặc rơm có thể hướng đến suy giáp. Tóc mỏng, mịn hơn có thể hướng đến cường giáp.
Kiểm tra làn da của bạn.
Bệnh tuyến giáp , đặc biệt là cường giáp, có thể xuất hiện trong một loạt các triệu chứng liên quan đến da có thể được quan sát lâm sàng. Chúng bao gồm một màu vàng, đúc vàng da; làn da trẻ trung, mịn màng; phát ban; các tổn thương hoặc các mảng da thô ráp trên cẳng chân (được gọi là tiền thân đỏ hoặc bệnh lý của Graves); hoặc những vết sưng giống như vảy trên trán và mặt (được gọi là va chạm milaria).
Kiểm tra móng tay và bàn tay của bạn .
Học viên của bạn nên tìm kiếm các dấu hiệu lâm sàng liên quan đến cường giáp trong móng tay và bàn tay của bạn, bao gồm:
- Onycholysis, một tách của móng tay từ giường móng tay cơ bản, còn được gọi là móng tay của Plummer
- Các đầu ngón tay bị sưng, còn được gọi là acropachy
Xem xét các dấu hiệu lâm sàng khác.
Người hành nghề của bạn nên đánh giá các dấu hiệu lâm sàng khác của cường giáp, bao gồm:
- Run
- Bàn tay run rẩy
- Động tác Hyperkinetic - bàn trống, gõ chân, cử động giật
- Mật độ xương thấp, nhìn thấy qua quét DEXA hoặc chụp x quang
Người hành nghề của bạn nên đánh giá các dấu hiệu lâm sàng khác của suy giáp, bao gồm:
- Một biểu hiện trên khuôn mặt ngu si đần độn
- Chuyển động chậm
- Bài phát biểu chậm
- Khàn giọng
- Phù nề (sưng) của bàn tay và / hoặc bàn chân
Nguồn:
Braverman, MD, Lewis E., và Robert D. Utiger, MD. Werner và Ingbar's Thyroid: Văn bản cơ bản và lâm sàng. Lần thứ 9 , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.