Cách hoạt động, Tác dụng phụ và hơn thế nữa
Gabapentin là một loại thuốc thường được kê đơn cho bệnh đau xơ cơ . Nó có sẵn như là một chung chung và cũng được bán dưới tên thương hiệu Neurontin, Horizant, và Gralise.
Gabapentin không phải là FDA được chấp thuận để điều trị tình trạng này, vì vậy nó được quy định off-label. Loại thuốc này có liên quan về mặt hóa học với Lyrica (pregabalin) , được chấp nhận như là một điều trị đau cơ xơ hóa.
Trong thực tế, Lyrica đôi khi được gọi là "con trai của Neurontin."
Gabapentin được phân loại là thuốc chống động kinh. Nó được sử dụng để điều trị bệnh động kinh, đau thần kinh (đau từ dây thần kinh bị hư hỏng), hội chứng chân bồn chồn , và nhấp nháy nóng.
Đau cơ xơ hóa cũng tương tự như bệnh thần kinh, nhưng liệu tình trạng này liên quan đến tổn thương thần kinh vẫn chưa rõ ràng.
Gabapentin hoạt động như thế nào
Gabapentin được cho là có tác dụng bằng cách thay đổi giải phóng glutamate và các chất dẫn truyền thần kinh khác trong não của bạn. Neurotransmitter gửi tin nhắn từ một tế bào não khác.
Glutamate thực sự hữu ích cho những thứ nhất định, như học thông tin mới. Đó là bởi vì nó khiến các tế bào não của bạn khuấy động và hoạt động.
Tuy nhiên, giống như một đứa trẻ với sô cô la, nếu bạn có quá nhiều glutamate chạy quanh đó, các tế bào não của bạn có thể trở nên quá kích thích. Điều đó có thể khiến mọi thứ trở nên sai trái.
Tuy nhiên, Glutamate có nhiều hơn một công việc.
Nó cũng giúp truyền tín hiệu đau trong não và dây thần kinh của bạn. Quá nhiều glutamate có thể đóng một vai trò trong hyperalgesia , mà về cơ bản là tăng khối lượng đau.
Để chống lại tác dụng của glutamate, bạn có một chất dẫn truyền thần kinh khác gọi là axit gamma-aminobutyric (GABA) . Nó làm dịu các tế bào của bạn và làm dịu bộ não của bạn.
Khi GABA và glutamate tồn tại trong sự cân bằng với nhau, mọi thứ diễn ra tốt đẹp.
Một số bệnh và tình trạng có thể làm gián đoạn sự cân bằng này và để glutamate chạy amok. Gabapentin được cho là làm giảm sự phát hành của glutamate não của bạn để các tế bào có thể bình tĩnh và bộ não của bạn có thể hoạt động tốt hơn.
Gabapentin dùng để đau cơ xơ hóa
Nghiên cứu cho thấy những người bị đau cơ xơ hóa có quá nhiều glutamate ở một số bộ phận nhất định trong não, do đó gabapentin từ lâu đã được kê đơn cho nó.
Nhưng nó có hiệu quả không? Nghiên cứu hỗn hợp.
Hai đánh giá về bằng chứng không đồng ý. Một phát hành vào năm 2016 cho thấy gabapentin là một phương pháp điều trị đau cơ xơ hóa hiệu quả, nhưng một loại khác, được xuất bản vào năm 2017, chỉ báo cáo bằng chứng chất lượng thấp.
Một đánh giá năm 2014 của gabapentin cho đau cơ xơ và đau thần kinh phát hiện ra rằng khoảng 35 phần trăm những người tham gia nghiên cứu thấy giảm đau của họ ít nhất 50 phần trăm trong khi về loại thuốc này. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là 21% thấy những giọt tương tự khi dùng giả dược.
Trong các nghiên cứu so sánh gabapentin với pregabalin (thuốc trong Lyrica), bao gồm cả một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, pregabalin dường như hoạt động tốt hơn.
Một hình thức phát hành mở rộng của gabapentin cho thấy hứa hẹn trong một thử nghiệm nhỏ được công bố trong Pain Practice .
Các nhà nghiên cứu nói rằng nó cải thiện nỗi đau, giấc ngủ và chất lượng cuộc sống. Đây là một thử nghiệm sơ bộ, tuy nhiên, vì vậy nhiều công việc cần phải được thực hiện trước khi chúng tôi sẽ biết chắc chắn cho dù đó là an toàn và hiệu quả lâu dài.
Gabapentin Liều dùng
Gabapentin thường bắt đầu ở liều thấp và sau đó tăng dần. Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
Một liều điển hình dao động từ 900 mg đến 1.800 mg mỗi ngày, chia thành ba liều.
Bạn không nên ngừng dùng gabapentin đột ngột. Hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn về thủ tục cai sữa thích hợp cho liều bạn đang dùng.
Tác dụng phụ Gabapentin
Giống như tất cả các loại thuốc, gabapentin có nguy cơ tác dụng phụ.
Một số có khả năng nguy hiểm trong khi những người khác thì không.
Nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ sau đây trong khi dùng gabapentin, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
- suy nhược nghiêm trọng của mệt mỏi
- đau bụng trên
- tưc ngực
- ho mới hoặc xấu đi cùng với sốt
- khó thở
- ngứa ran hoặc tê cứng
- chuyển động mắt nhanh, lùi và ra
- đau hoặc khó đi tiểu, hoặc không đi tiểu
- sốt
- viêm họng
- sưng mặt hoặc lưỡi
- cay mắt
- phát ban
Các tác dụng phụ không gây ra mối lo ngại ngay lập tức bao gồm:
- mệt mỏi
- chóng mặt
- đau đầu
- ngủ thiếp đi
- tăng cân
Trẻ em dùng gabapentin có thể gặp một loạt các tác dụng phụ khác nhau. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức cho những điều sau đây:
- thay đổi hành vi
- vấn đề bộ nhớ
- không thể tập trung
- sự bồn chồn, thù địch, hoặc hung hăng
Gabapentin có thể phản ứng tiêu cực với các thuốc khác. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ và dược sĩ của bạn biết tất cả mọi thứ bạn đang dùng.
Gabapentin có phù hợp với bạn không?
Với bằng chứng yếu và hỗn hợp, gabapentin có một lợi thế so với Lyrica - nó là chung chung, và do đó nó rẻ hơn nhiều. Sự khác biệt về giá dẫn đến một số người thử dùng gabapentin bất chấp sự hiển thị yếu hơn trong các nghiên cứu.
Ngoài ra, tất cả chúng ta phản ứng khác nhau với thuốc. Một số người thất bại trên các loại thuốc khác có thể tìm thấy cứu trợ từ gabapentin.
Nếu bạn muốn thử dùng gabapentin, hãy nói chuyện với bác sĩ về những ưu điểm và nhược điểm của thuốc cũng như cách nó có thể phù hợp với phác đồ điều trị tổng thể của bạn.
> Nguồn:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta phối tử gabapentin, pregabalin và mirogabalin: một đánh giá về dược lý lâm sàng của họ và sử dụng điều trị. Đánh giá chuyên gia về neurotherapeutics. Ngày 16 tháng 11 năm 2016 (16): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin gây đau cơ xơ hóa ở người lớn. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống. 2017 ngày 3 tháng 1, 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, et al. Gabapentin cho đau thần kinh mạn tính và đau cơ xơ hóa ở người lớn. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống. 2014 ngày 27 tháng 4, (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Thuốc chống động kinh cho đau thần kinh và đau cơ xơ hóa. JAMA. 2014 tháng 7, 312 (2): 182-3.
> Bắc JM, Hồng KS, Rauck RL. Ảnh hưởng của một dạng mới của gabapentin giải phóng kéo dài về đau và ngủ trong các chủ đề đau cơ xơ hóa: một nghiên cứu thí điểm mở nhãn. Thực hành đau. 2016 tháng 7, 16 (6): 720-9.