Vai trò trong dự đoán phản ứng hóa trị và tiên lượng
Ki-67 là một kháng nguyên ung thư (protein) được tìm thấy trong các tế bào đang phát triển, phân chia nhưng không có trong giai đoạn nghỉ ngơi của sự phát triển tế bào (khi các tế bào không phát triển). Thực tế là Ki-67 được tìm thấy trong phân chia tế bào làm cho nó trở thành một dấu hiệu tăng sinh tốt (vì tế bào ung thư phát triển nhanh chóng và phân chia) để theo dõi sự tiến triển của ung thư vú, mặc dù vai trò của nó trong hiện tại đang gây tranh cãi.
Khi nói đến ung thư vú, xét nghiệm Ki-67 có thể được thực hiện trên một mẫu mô ung thư vú để giúp dự đoán sự xâm lấn của ung thư. Xét nghiệm, được thực hiện và giải thích bởi một bác sĩ được gọi là một nhà nghiên cứu bệnh học , đo lường mức độ biểu hiện Ki-67 trong các tế bào ung thư thông qua quá trình nhuộm màu.
Trong khi xét nghiệm đánh dấu tăng sinh Ki-67 ngày càng được các bác sĩ yêu cầu, chúng tôi không chắc chắn về lợi ích chung của nó, đặc biệt là khi đưa ra quyết định về điều trị.
Hiểu kết quả Ki-67 của bạn
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm Ki-67 như một cách để đo tốc độ tế bào ung thư vú của bạn phân chia và hình thành các tế bào mới. Kết quả thử nghiệm dưới 10% được coi là thấp trong khi kết quả thử nghiệm từ 20% trở lên được coi là cao. Điểm số "cao" có nghĩa là khối u vú có nhiều khả năng bị xâm lấn và lây lan nhanh chóng.
Mặc dù vậy, không phải tất cả các bác sĩ đều yêu cầu xét nghiệm Ki-67, vì vậy đừng lo lắng nếu bạn không nhìn thấy nó trên báo cáo bệnh lý của bạn.
Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là các xét nghiệm khác được thực hiện để truy cập khối u vú của bạn, và kết quả này, cùng với Chỉ số ghi nhãn Ki-67 (điểm kiểm tra) có thể ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị của bạn. Nói cách khác, bác sĩ của bạn thường xem xét một số kết quả xét nghiệm khi cố gắng hiểu ung thư độc đáo của bạn.
Ví dụ, một xét nghiệm khác được sử dụng để truy cập vào sự phát triển của ung thư vú của bạn là phân đoạn pha S. Xét nghiệm này được báo cáo theo tỷ lệ phần trăm và cho bạn biết có bao nhiêu tế bào ung thư đang trong quá trình sao chép DNA của chúng. Tỷ lệ phần trăm lớn hơn 10 phần trăm được coi là cao.
Kết quả Ki-67 và dự đoán phản ứng hóa trị
Việc thấy điểm số Ki-67 giúp bạn và bác sĩ xác định tiên lượng ung thư của bạn hoặc cơ hội phục hồi của bạn. Trên thực tế, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các khối u có nồng độ cao hơn của Ki-67 có tiên lượng xấu so với các khối u có mức độ thấp hơn.
Trên một lưu ý tích cực hơn, nghiên cứu cũng đã phát hiện ra rằng các khối u có mức độ cao Ki-67 có thể phản ứng đặc biệt tốt với hóa trị liệu. Kể từ khi hóa trị được thiết kế để tấn công tất cả các tế bào phát triển nhanh chóng (bao gồm cả "tế bào bình thường" như nang lông), khối u tích cực hơn (phân chia nhanh hơn) có thể đáp ứng tốt với các phác đồ này. Đây là, trên thực tế, tại sao một số bệnh ung thư rất tích cực (chẳng hạn như bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính) đã từng nhanh chóng gây tử vong, hiện nay có thể được chữa khỏi bằng hóa trị. Điều đó nói rằng, sử dụng Ki-67 như một dấu hiệu tiên đoán của phản ứng hóa trị liệu vẫn còn gây tranh cãi.
Tại thời điểm hiện tại, có lẽ việc sử dụng phổ biến nhất của thử nghiệm này là để dự đoán phản ứng với hóa trị liệu bổ trợ ở những người bị ung thư vú tiến triển tại địa phương.
Hóa trị liệu bổ trợ là hóa trị liệu được đưa ra trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và / hoặc hạch bạch huyết để phẫu thuật là có thể. Ung thư vú tiến triển tại chỗ đề cập đến ung thư vú lan đến thành ngực, vùng da ngực, hoặc nhiều hạch bạch huyết (thường là giai đoạn 3A hoặc giai đoạn 3B).
Cuối cùng, nếu mức Ki-67 của bạn trở lại cao, bạn có thể cảm thấy rất lo lắng. Một lần nữa, kết quả kiểm tra Ki-67 chỉ là một phần của câu đố, vì vậy hãy cố gắng không đọc quá nhiều vào nó. Thay vào đó, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách giải thích tốt nhất kết quả xét nghiệm cá nhân của bạn, và làm thế nào họ có thể (hoặc có thể không) ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị của bạn.
Một từ từ
Giáo dục về ung thư vú có thể được trao quyền và giúp bạn giành lại quyền kiểm soát đối với tình trạng dễ bị tổn thương của bạn. Trong khi là người ủng hộ riêng của bạn cho việc chăm sóc ung thư của bạn là rất tốt, hãy chắc chắn để chăm sóc cho bản thân và được hỗ trợ tình cảm, khi bạn điều hướng các chủ đề phức tạp, quyết định và phương pháp điều trị.
Cuối cùng, trong khi đọc là một cách tuyệt vời để có được kiến thức về ung thư vú, hãy xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ ung thư vú trong cộng đồng của bạn, hoặc một cộng đồng ung thư vú trực tuyến . Thông thường, các nhóm này là những cách bổ sung để ở lại trên đầu trang của các nghiên cứu mới nhất về ung thư. Nó cũng có thể được an ủi để "nói chuyện" với những người khác đã phải đối mặt với sự không chắc chắn và tranh cãi xung quanh một bài kiểm tra Ki-67 cao.
> Nguồn
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Tương quan giữa Ki67 và tiên lượng ung thư vú. Ung thư . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. và D. Dabbs. Đánh giá Biomarker và kiểm tra phân tử để tiên lượng trong ung thư vú. Mô bệnh học . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: mức độ bằng chứng và cân nhắc về phương pháp luận cho vai trò của nó trong việc quản lý lâm sàng ung thư vú: đánh giá phân tích và phê phán. Nghiên cứu và điều trị ung thư vú . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67 là một dấu hiệu tiên lượng cho các khối u dương tính với thụ thể hormone. Ung thư lâm sàng & dịch thuật. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Tầm quan trọng tiên lượng của các mức biểu hiện Geminin trong nhóm phụ Ki67-cao của ức chế thụ thể estrogen dương tính và dương tính với HER2. Ung thư vú . 2016. 23 (2): 224-30.