Phụ nữ trẻ đối mặt với bệnh ung thư vú có một số thách thức đặc biệt cần cân nhắc khi ra quyết định điều trị. Khoảng một phần tư của tất cả các bệnh nhân ung thư vú là từ 18 đến 45 tuổi, vẫn còn trong những năm màu mỡ của họ. Những phụ nữ này có thể đã được chẩn đoán trước, trong hoặc sau khi mang thai.
Phụ nữ chưa bao giờ thụ thai cũng có thể phát triển ung thư vú, vì nhiều phụ nữ trì hoãn mang thai vì nhiều lý do khác nhau. Khả năng sinh sản giảm tự nhiên khi chúng ta già đi và các phương pháp điều trị như hóa trị và xạ trị có thể làm giảm khả năng sinh sản hơn nữa.
Biết rủi ro vô sinh của bạn trước khi bắt đầu điều trị
Nhiều phụ nữ bị sốc khi họ kết thúc điều trị và thấy rằng khả năng thụ thai của họ đã biến mất. Bạn có lựa chọn về vấn đề này, nhưng bạn phải thông báo cho bác sĩ của bạn và thảo luận các cách để bảo tồn khả năng sinh sản của bạn, nếu bạn chọn. Ngay cả một điều trị chemo có thể làm giảm đáng kể cơ hội của bạn trở nên phì nhiêu sau đó. Hãy hành động và tự học về chủ đề này trước khi bắt đầu điều trị. Hãy thoải mái với quyết định của bạn nhất có thể.
Các yếu tố chính làm tăng nguy cơ vô sinh
Nhiều phụ nữ đã sống sót sau khi điều trị và tiếp tục nuôi thành công và nuôi dưỡng con cái của mình. Vậy làm thế nào bạn có thể biết nếu bạn có nguy cơ bị vô sinh sau khi điều trị? Các loại điều trị bạn sẽ nhận được có rất nhiều để làm với điều này, nhưng đây là một số yếu tố quan trọng khác:
- Tuổi của bạn đang điều trị (tình trạng mãn kinh)
- Loại thuốc được sử dụng
- Liều dùng
Hóa trị ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào
Điều trị hóa trị ung thư vú có nhiều tác dụng phụ, một trong số đó là ức chế estrogen. Điều này có thể khiến buồng trứng của bạn ngừng hoạt động tạm thời hoặc vĩnh viễn. Bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai trong khi điều trị, vì không đảm bảo rằng bạn sẽ không mang thai trong khi điều trị. Nếu bạn làm như vậy, thuốc có thể làm tổn thương em bé của bạn. Khả năng sinh sản có thể trở lại vài tháng sau khi điều trị khi nồng độ hormone của bạn tăng trở lại.
Hóa trị và mãn kinh
Nếu bạn đang phì nhiêu trước khi bắt đầu điều trị, hãy lưu ý rằng các loại thuốc hóa trị liệu cụ thể có thể đưa bạn vào thời kỳ mãn kinh tạm thời hoặc vĩnh viễn. Thời gian của bạn có thể ngừng và bạn có thể trải qua thời kỳ mãn kinh y tế tạm thời.
Nếu bạn gần cuối những năm màu mỡ, hóa chất có thể đẩy bạn vào thời kỳ mãn kinh sớm . Tuy nhiên, nếu bạn có nhiều năm sinh sản và không yêu cầu loại bỏ buồng trứng của bạn để ngăn ngừa tái phát, bạn có thể phục hồi khả năng sinh sản của bạn và cố gắng mang thai sau khi hoàn thành tất cả các phương pháp điều trị.
Bức xạ và khả năng sinh sản trong tương lai
Nếu bạn có phương pháp điều trị bức xạ cho vú của bạn, bạn không có khả năng phát triển vô sinh vì năng lượng sẽ không được hướng dẫn tại các cơ quan sinh sản của bạn. Nhưng nếu bạn cần phải có bức xạ trong vùng xương chậu, điều đó có thể ảnh hưởng đến buồng trứng, trứng và tử cung của bạn. Vì phụ nữ có số lượng trứng giới hạn suốt đời nên chất lượng trong số đó giảm dần theo thời gian, bạn có thể muốn loại bỏ trứng và bảo quản trứng của bạn.
Liệu pháp hormone & khả năng sinh sản
Là một phần trong điều trị ung thư vú, bạn có thể cần dùng thuốc để giảm nồng độ hormone sau khi hoàn thành điều trị chính. Các chất điều biến thụ thể estrogen có chọn lọc (SERMs) và chất ức chế aromatase (AI) được sử dụng để giúp ngăn ngừa tái phát. Chúng được thực hiện trong năm năm sau khi điều trị chính của bạn. Việc mang thai trong khi dùng những loại thuốc này không an toàn vì chúng có thể gây hại cho em bé của bạn.
Hành động trước khi bắt đầu điều trị
Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Hỏi xem bạn có thể trở nên vô sinh do điều trị hay không, và nếu có, bạn có những lựa chọn nào để duy trì khả năng sinh sản của bạn. Tìm hiểu tất cả các bạn có thể về các loại thuốc bạn sẽ được dùng trong cả hai phương pháp điều trị chính và tiếp theo.
Tùy chọn bảo tồn sinh sản
Có một số tùy chọn để bảo tồn khả năng sinh sản của bạn. Tất cả các phương pháp này đều có rủi ro và lợi ích và quy trình phải phù hợp với độ tuổi và tình trạng sinh sản hiện tại của bạn. Một số phương pháp bạn có thể muốn thảo luận với bác sĩ của bạn là:
- Đóng băng trứng thụ tinh để thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
- Đóng băng trứng không được thụ tinh
- Đóng băng mô buồng trứng
- Lupron (leuprolide) tiêm trước và trong khi hóa trị
- Đóng băng hoặc tinh trùng ngân hàng
Làm thế nào ngay sau khi điều trị là nó an toàn để trở thành mang thai?
Ngay sau khi bạn kết thúc điều trị, bạn nên dành thời gian hồi phục sức khỏe của bạn. Chú ý đến chế độ ăn uống và tập thể dục và dính vào lịch thuốc của bạn. Đối với thai kỳ, mỗi chẩn đoán là duy nhất. Vì vậy, quyết định và thời gian của một thai kỳ trong tương lai nên được thảo luận với bác sĩ của bạn. Hầu hết phụ nữ được khuyên nên đợi từ hai đến năm năm.
Mang thai trong tương lai và nguy cơ tái phát ung thư
Các nhà khoa học từng nghĩ rằng việc mang thai sau khi điều trị ung thư vú sẽ làm tăng nguy cơ tái phát của bạn. Nhưng các nghiên cứu mới đã chỉ ra rằng mang thai sau khi chẩn đoán và điều trị không làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư vú tái phát.
Khi bạn đã hoàn thành điều trị, xem bác sĩ phụ khoa của bạn để kiểm tra và thảo luận về sức khỏe sinh sản của bạn. Kết quả kiểm tra của bạn sẽ giúp bạn lập kế hoạch mang thai trong tương lai — nếu bạn đủ khỏe mạnh để mang thai.