Sự tăng cường bức xạ đối với ung thư vú có vẻ giống như một liều bức xạ "ít" hơn được đưa ra sau khi các phiên xạ trị đều đặn hoàn tất. Hãy khám phá kỹ thuật này trong điều trị ung thư vú, bao gồm nghiên cứu đằng sau hiệu quả của nó, cũng như các tác dụng phụ tiềm ẩn của nó.
Định nghĩa của Radiation Boost
Ung thư vú thường được điều trị bằng phẫu thuật, hoặc cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú .
Ngoài phẫu thuật, các phương pháp điều trị khác có thể được đưa ra, như xạ trị , điều trị bằng tia năng lượng cao hoặc các hạt tiêu diệt tế bào ung thư. Loại xạ trị phổ biến nhất được đưa ra sau khi cắt bỏ khối u (gọi là phẫu thuật bảo vệ vú) là bức xạ tia ngoài của toàn bộ vú (gọi là chiếu xạ toàn bộ vú).
Sau khi toàn bộ các buổi điều trị chiếu xạ vú của bạn đã hoàn tất, việc tăng cường bức xạ được thực hiện, như một phương tiện ngăn ngừa tái phát (ung thư vú trở lại).
Cụ thể hơn, tăng cường bức xạ bao gồm một hoặc nhiều phương pháp điều trị bổ sung nhắm vào giường khối u, đó là một khu vực nhỏ của mô vú nơi ung thư ban đầu đã được loại bỏ. Giường bệnh ung thư được nhắm mục tiêu bởi vì đó là nơi có nhiều khả năng ung thư vú tái phát.
Liều tăng cường được nhắm mục tiêu này được đưa ra, sử dụng cùng một máy như một máy được sử dụng để tỏa toàn bộ vú, nhưng sử dụng lượng bức xạ thấp hơn.
Điều quan trọng cần lưu ý là giường khối u được xác định rõ nhất tại thời điểm cắt bỏ khối u của phụ nữ. Đây là lý do tại sao các đoạn phim phẫu thuật có thể được đặt tại thời điểm phẫu thuật, vì những đoạn phim này giúp nhóm ung thư bức xạ của bạn tập trung vào chùm tia bức xạ.
Ảnh hưởng của việc tăng cường bức xạ đối với tái phát ung thư vú và sự sống còn
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ trải qua tăng cường bức xạ có ít tái phát ung thư vú tại địa phương hơn so với những phụ nữ không trải qua một đợt tăng cường.
Ngoài ra, giảm tái phát là lớn nhất ở phụ nữ từ 50 tuổi trở xuống được chẩn đoán ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS).
Điều đó nói rằng, mặc dù bức xạ tăng đáng kể làm giảm nguy cơ tái phát ung thư vú (được gọi là lợi ích trong kiểm soát cục bộ), nó dường như không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến sự sống còn (lên đến 20 năm sau khi điều trị).
Tác dụng phụ của việc tăng cường bức xạ — Ngắn hạn và dài hạn
Tăng cường bức xạ thường được dung nạp khá tốt, mang các tác dụng phụ giống như toàn bộ bức xạ vú, như mệt mỏi, sưng vú và thay đổi da, như mẩn đỏ, phồng rộp và bong tróc, và làm tối da.
Điều đó nói rằng, về mặt ảnh hưởng lâu dài, xơ hóa phóng xạ của vú có thể xảy ra. Trong thực tế, một nghiên cứu cho thấy rằng so với những phụ nữ không trải qua một bức xạ tăng cường, những người đã làm tăng nguy cơ phát triển xơ hóa trung bình đến nặng.
Điểm mấu chốt ở đây là sự xuất hiện vật lý của vú có thể tồi tệ hơn ở những phụ nữ trải qua một bức xạ tăng so với những người không - mặc dù, nghiên cứu hỗ trợ phát hiện này là không mạnh mẽ.
Một từ từ
Tóm lại, ở phụ nữ trải qua phẫu thuật bảo vệ vú sau khi chiếu xạ toàn bộ vú, tăng cường bức xạ được thiết kế để ngăn ngừa tái phát ung thư vú ở vị trí khối u.
Liều tăng cường này có nghĩa là một liều phóng xạ bổ sung được đưa ra trên vị trí khối u ban đầu, nơi các tế bào ung thư hiển vi (không thể nhìn thấy bằng mắt thường) có thể ẩn nấp.
Trong khi tăng cường bức xạ đã không được tìm thấy để cải thiện sự sống còn tổng thể ở phụ nữ bị ung thư vú, nó làm giảm nguy cơ tái phát, với lợi ích lớn nhất được thấy ở phụ nữ trẻ.
> Nguồn:
> Bartelink H et al. Chiếu xạ toàn bộ vú có hoặc không có tăng cường cho bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật bảo tồn vú cho bệnh ung thư vú giai đoạn đầu: 20 năm theo dõi thử nghiệm pha 3 ngẫu nhiên. Lancet Oncol . 2015 tháng 1, 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Tăng kích thích khối u trong quá trình xạ trị toàn bộ vú: Một đánh giá về bằng chứng hiện tại. Chăm sóc vú . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, tăng cường kích thích ung thư ở phụ nữ sau phẫu thuật bảo vệ vú. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 tháng 11 6, 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Xã hội của phẫu thuật ung thư-American Society cho bức xạ hướng dẫn đồng thuận ung thư trên lề cho phẫu thuật bảo tồn vú với chiếu xạ toàn bộ vú trong giai đoạn I và II ung thư vú xâm lấn, Biên niên sử của phẫu thuật ung thư . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Các yếu tố tiên lượng để kiểm soát cục bộ trong ung thư vú sau khi theo dõi lâu dài trong thử nghiệm tăng cường EORTC Boost và không tăng cường: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. JAMA Oncol . 2017 Jan 1, 3 (1): 42-48.