Hướng dẫn Diverticulosis và Diverticulitis

Bệnh mạch máu có thể gây chảy máu ở đường tiêu hóa

Diverticulosis là một tình trạng phổ biến của ruột già (đại tràng) xảy ra khi người già. Trong bệnh lậu, thành ruột già phát triển các điểm yếu phát triển ra ngoài để hình thành các túi nhỏ, được gọi là diverticula. Khi các quả cầu này bị viêm hoặc nhiễm trùng, nó được gọi là viêm túi thừa. Diverticulosis và diverticulitis cùng nhau được gọi là bệnh diverticular.

Tổng quan

Diverticulosis có xu hướng xảy ra ở những người trên 40 tuổi, với khoảng 50% người trên 60 tuổi có dấu hiệu của bệnh. Bệnh mạch máu là phổ biến hơn ở Hoa Kỳ, Anh, và Úc, có thể có nghĩa là chế độ ăn ít chất xơ phổ biến ở các nước này có thể là một yếu tố góp phần. Bệnh mạch máu ít phổ biến hơn ở những vùng có chế độ ăn nhiều chất xơ, như ở châu Á và châu Phi.

Triệu chứng

Diverticulosis có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, nhưng trong một số trường hợp có thể bị chảy máu.

Viêm cầu lông là do nhiễm trùng hoặc viêm ở diverticula, và thường kèm theo đau bụng. Đau bụng biến đổi, và thường bắt đầu đột ngột, nhưng nó cũng có thể phát triển trong quá trình vài ngày. Các triệu chứng của viêm túi thừa có thể bao gồm:

Nguyên nhân

Nguyên nhân không hoàn toàn được hiểu, nhưng chế độ ăn kiêng phương Tây, có xu hướng ít chất xơ, và lối sống ít vận động được cho là góp phần gây bệnh chuyển hướng. Chế độ ăn ít chất xơ có thể dẫn đến táo bón. Táo bón trong và của chính nó có thể không gây ra bệnh diverticular, nhưng sự căng thẳng để vượt qua phân cứng có thể gây ra các bức tường của đại tràng phình ra bên ngoài và dẫn đến diverticula.

Hiện tại nó không được biết lý do tại sao một lối sống ít vận động cũng có thể liên quan đến bệnh diverticular. Viêm túi thừa có thể do phân bị mắc kẹt trong diverticula.

Chẩn đoán

Trong trường hợp không có bất kỳ triệu chứng, diverticulosis thường đi không được chẩn đoán. Nó không phải là hiếm đối với viêm túi thừa được chẩn đoán khi một bác sĩ thực sự đang tìm kiếm nguyên nhân của một số triệu chứng khác, hoặc trong một lần kiểm tra nội soi thông thường.

Các xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán bệnh diverticular bao gồm:

Nội soi đại tràng. Viêm túi thừa có thể được tìm thấy trong quá trình nội soi đại tràng được thực hiện để kiểm tra các triệu chứng, chẳng hạn như chảy máu hoặc đau bụng. Nội soi đại tràng là một xét nghiệm sàng lọc định kỳ ở những người trên 50 tuổi, có thể dẫn đến chẩn đoán bệnh chuyển hướng không triệu chứng.

Chụp cắt lớp vi tính (CT). CT scan là một loạt các tia X có thể cung cấp một cái nhìn chi tiết về vùng bụng và các vùng cơ thể khác. Chúng thường không xâm lấn, không đau và vô hại. Trong một số trường hợp, thuốc nhuộm tương phản tĩnh mạch và / hoặc uống được sử dụng để tăng cường khả năng hiển thị của một số cấu trúc nhất định (chẳng hạn như ruột già). Phương tiện tương phản hoặc được cho vào một thức uống, hoặc tiêm vào tĩnh mạch. Thuốc nhuộm giúp bác sĩ tìm các cơ quan bên trong bụng và tìm kiếm bất cứ thứ gì bất thường, chẳng hạn như diverticula.

Điều trị bệnh Diverticular

Điều trị ban đầu cho bệnh lậu bao gồm tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống.

Hầu hết mọi người ở Hoa Kỳ không có đủ chất xơ trong chế độ ăn uống của họ. Thực phẩm dạng sợi giúp giữ cho phân mềm và dễ đi qua, có thể giúp ngăn ngừa táo bón và căng thẳng sau đó để đi tiêu. Chất xơ cũng có thể được thêm vào chế độ ăn uống thông qua chất bổ sung chất xơ .

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh diverticular, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại chất bổ sung chất xơ nào phù hợp với bạn.

Trong quá khứ, người ta khuyên những người bị bệnh diverticular tránh các loại thực phẩm có thể bị "kẹt" trong diverticula, chẳng hạn như bỏng ngô, quả hạch và hạt giống như hoa hướng dương, bí ngô, caraway và mè. Không có bất kỳ bằng chứng nào để sao lưu đề xuất này, nhưng hãy hỏi bác sĩ của bạn về các hạn chế về chế độ ăn uống.

Viêm cầu lông đòi hỏi phải đánh giá và điều trị chuyên sâu hơn, thường liên quan đến CT hoặc quét hình ảnh khác, tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa dạ dày và bác sĩ phẫu thuật nói chung, thuốc kháng sinh, nghỉ ngơi, và - không thường xuyên - phẫu thuật trên cơ sở tự chọn hoặc khẩn cấp.

Biến chứng của bệnh Diverticular

Sự chảy máu. Khi diverticula chảy máu, máu có thể được tìm thấy trong bát nhà vệ sinh hoặc trong phân. Máu được cho là do một mạch máu bị vỡ và có thể không cần điều trị.

Đây không phải là một biến chứng phổ biến, nhưng nó có thể dẫn đến một lượng máu đáng kể. Trong một số trường hợp, chảy máu có thể cần phải được điều tra và dừng lại trong quá trình nội soi hoặc thông qua phẫu thuật. Ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh diverticular, điều quan trọng là để có được bất kỳ chảy máu từ trực tràng kiểm tra bởi một bác sĩ.

Áp xe. Viêm cầu lông là một nhiễm trùng của diverticula, và nhiễm trùng như vậy có thể dẫn đến áp xe. Áp xe là một túi mủ được tìm thấy trong mô bị viêm. Một áp xe bên trong cơ thể, chẳng hạn như trong ruột già, không phải lúc nào cũng dễ tìm, nhưng nếu nó nhỏ, nó có thể được điều trị bằng một khóa kháng sinh. Áp xe nặng hơn có thể cần phải được thoát nước, được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ để làm tê khu vực và sau đó chèn kim qua da và vào áp xe.

Thủng. Một thủng là một lỗ phát triển trong diverticula bị nhiễm bệnh. Nếu lỗ đủ lớn, nó có thể gây mủ tích tụ bên trong khoang bụng và cuối cùng dẫn đến viêm phúc mạc. Viêm phúc mạc là một tình trạng nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu nó không được điều trị ngay lập tức thông qua phẫu thuật.

Lỗ rò. Một lỗ rò là một đường hầm bất thường nối hai khoang cơ thể hoặc khoang cơ thể với da. Một lỗ rò có thể hình thành khi áp xe đầy mủ, không lành, và đột nhập vào cơ quan khác. Với viêm túi thừa, rò rỉ có thể xảy ra giữa ruột già và ruột non, ruột già và da, hoặc, phổ biến nhất là ruột già và bàng quang.

Tắc ruột. Nhiễm sắc tố nhiễm trùng có thể gây ra mô sẹo hình thành trong ruột già.

Quá nhiều mô sẹo có thể làm cho ruột bị tắc một phần hoặc hoàn toàn, ngăn không cho phân đi qua. Các vật cản ruột thường cần phẫu thuật.

Nguồn:

American Society of Colon và Bác sĩ phẫu thuật trực tràng. "Bệnh mạch máu." FASCRS.com tháng 1 năm 2008.

Trung tâm y tế Cedars-Sinai. "Bệnh mạch máu." Cedars-Sinai.edu 2011.

FamilyDoctor.org. "Bệnh mạch máu." Học viện bác sĩ gia đình người Mỹ tháng 11 năm 2010.