Nguyên nhân gây tê liệt đột ngột ở trẻ
Hãy tưởng tượng rằng trong vòng một ngày, bạn nhanh chóng mất đi khả năng cảm nhận hoặc di chuyển chân, hoặc thậm chí kiểm soát sự vận động bàng quang hoặc ruột của bạn. Kịch bản đáng sợ này là những gì xảy ra với những người bị viêm tủy ngang.
Viêm tủy ngang ảnh hưởng đến từ 1 đến 5 người mỗi triệu người mỗi năm. Trong khi viêm tủy ngang là không phổ biến, nó là tàn phá cho các bị ảnh hưởng.
Giống như bệnh đa xơ cứng , viêm tủy ngang là một rối loạn tự miễn dịch. Hệ thống miễn dịch của cơ thể gây rối loạn hệ thần kinh và bệnh tật. Kết quả là một đáp ứng viêm ở một mức của tủy sống, có thể ngăn chặn sự giao tiếp giữa não và tất cả các bộ phận dưới mức tủy sống đó.
Kết quả của việc mất liên lạc này, những người bị viêm tủy ngang có thể bị tê, ngứa ran, hoặc yếu đi một phần hoặc toàn bộ cơ thể của họ dưới một mức nhất định, thường gặp nhất trong tủy sống ngực. Trong khi điều này thường tác động đến cả hai bên của cơ thể, các hội chứng đơn phương như Brown-séquard cũng có thể xảy ra. Các tác dụng khác có thể bao gồm rối loạn thần kinh hoặc mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột. Đau không phải là hiếm. Các triệu chứng có thể phát triển nhanh chóng, thường trong vòng 24 giờ, mặc dù tiến triển chậm hơn cũng có thể xảy ra.
Viêm tủy ngang có thể là một phần của bệnh đa xơ cứng và đôi khi là vấn đề đầu tiên trong bệnh.
Nó cũng có thể là một phần của bệnh Devic (neuromyelitis optica), một bệnh demyelinating chủ yếu tác động đến tủy sống và thần kinh thị giác . Viêm tủy ngang cũng được tìm thấy với các rối loạn thấp khớp như lupus ban đỏ hệ thống , bệnh mô liên kết hỗn hợp , bệnh Behcet, xơ cứng bì và hội chứng Sjogren .
Ngoài việc kiểm tra thể chất, các nhà thần kinh học sử dụng các xét nghiệm như nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, hình ảnh cộng hưởng từ, và thắt lưng để hiểu rõ hơn nguyên nhân gây viêm tủy ngang của ai đó. MRI thường cho thấy các tín hiệu bất thường ở một phần khác của tủy sống. Khoảng một nửa thời gian, một nghiên cứu về dịch não tủy (CSF) thu được bằng cách đâm thủng thắt lưng sẽ có dấu hiệu viêm như mức protein cao. Các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện trên CSF để đánh giá ung thư hoặc nhiễm trùng. Các xét nghiệm có thể được thực hiện trên các mẫu máu để đánh giá các rối loạn thấp khớp.
Việc điều trị viêm tủy ngang cấp tính dựa trên việc giảm viêm trong tủy sống. Việc sử dụng corticosteroids liều cao là phương pháp được ưa thích nhất để thực hiện điều này. Thực tế chỉ có bằng chứng hạn chế để hỗ trợ điều này, do sự hiếm có của viêm tủy ngang. Tuy nhiên, trong các bệnh demyelinating khác, chẳng hạn như viêm dây thần kinh thị giác, steroids IV liều cao đã được chứng minh là rút ngắn thời gian triệu chứng. Trong một số trường hợp, trao đổi huyết tương cũng có thể hữu ích. Có ít dữ liệu hơn để hỗ trợ việc sử dụng các phương pháp điều trị khác như IVIg trong việc thiết lập viêm tủy ngang. Sau đó, bất kỳ rối loạn đồng thời như đa xơ cứng hoặc rối loạn mô liên kết cũng cần được giải quyết.
Hầu hết những người bị viêm tủy ngang sẽ có sự cải thiện trong vòng một đến ba tháng. Khoảng 40% người bị viêm tủy ngang sẽ có một số vấn đề còn lại sau giai đoạn cải thiện ban đầu. Sự tái phát của viêm tủy ngang là hiếm nhưng đôi khi xảy ra. Liệu pháp vật lý và nghề nghiệp có thể hữu ích trong việc đưa mọi người trở lại trên đôi chân của họ sau một cuộc tấn công của viêm tủy ngang.
> Nguồn:
> Benjamin M. Greenberg, Điều trị Viêm tủy ngang cấp tính và các biến chứng ban đầu của nó. Liên tục: Rối loạn cột sống, rễ và rối loạn thần kinh tập 17, số 4, tháng 8 năm 2011
> AH Ropper, MA Samuels. Nguyên tắc về thần kinh của Adams và Victor, ấn bản lần thứ 9: Các công ty McGraw-Hill, Inc., 2009.