MRI hoạt động như thế nào và điều khoản trung bình
Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một phương pháp mạnh mẽ để nhìn vào bên trong cơ thể con người. Các hình ảnh thu được bằng MRI có xu hướng khá chi tiết, cho phép các bác sĩ nhìn thấy những thứ mà họ không thể sử dụng các kỹ thuật khác như chụp CT hoặc chụp X quang . Khác với phẫu thuật thần kinh, MRI cung cấp cái nhìn tốt nhất bên dưới hộp sọ.
Bởi vì MRI có những hình ảnh hấp dẫn như vậy, một số người cho rằng kết quả phải dễ hiểu.
Thật không may, một sự hiểu biết đúng đắn về những hình ảnh này phụ thuộc vào sự hiểu biết vững chắc về các kỹ thuật và vật lý đằng sau hình ảnh cộng hưởng từ tính. Vì lý do này, quét MRI không chỉ được giải thích bởi bác sĩ đã ra lệnh quét, mà còn bởi các chuyên gia X quang, là bác sĩ chuyên giải thích những hình ảnh này.
MRI hoạt động như thế nào
Khi bệnh nhân được chụp MRI, anh ta được đặt trong một ống hẹp. Xung quanh anh ta là một nam châm rất mạnh. Khi nam châm này được bật, các nguyên tử hydro quay ngẫu nhiên sắp xếp theo hướng của từ trường. Một xung radio được áp dụng cho khu vực của cơ thể được kiểm tra. Các nguyên tử trong khu vực này hấp thụ một số năng lượng của xung, dẫn chúng quay theo một tần số và hướng cụ thể. Các nam châm nhỏ hơn được tắt và bật theo cách như vậy để kích hoạt các vùng rất chính xác được gọi là các lát cắt. Khi xung tần số vô tuyến bị tắt, các nguyên tử hydro giải phóng năng lượng hấp thụ, phát ra tín hiệu được phát hiện bởi máy MRI.
Một máy tính phân tích những tín hiệu này và sử dụng chúng để xây dựng một hình ảnh của slice.
Tốt và Xấu của MRI
Một MRI cung cấp hình ảnh của cơ thể con người như thể nó đã được cắt lát như một ổ bánh mì. Các lát có thể ở bất kỳ hướng nào và có thể mỏng đến vài milimet. Chụp MRI là cách tốt nhất để xem xét các mô mềm như não và tủy sống.
Ngoài ra, MRI không yêu cầu tiếp xúc với bức xạ.
Mặt khác, một MRI là tốn kém và mất một thời gian dài để thực hiện. Bệnh nhân phải ở lại càng lâu càng tốt trong quá trình quét, vì một chuyển động nhỏ thậm chí có thể bóp méo hình ảnh. Hình ảnh cũng có thể bị bóp méo bởi bất kỳ loại kim loại nào. Cuối cùng, trong khi MRI nhìn tốt vào mô mềm, các kỹ thuật khác như chụp CT có thể tốt hơn khi nhìn vào xương cho các vấn đề như gãy xương.
MRI có thể giúp gì với quyết định chăm sóc sức khỏe
Một hình ảnh cộng hưởng từ cần phải được hiểu trong bối cảnh câu chuyện của bạn và kỳ thi vật lý của bạn. Tùy thuộc vào bối cảnh, tổn thương tương tự được mô tả trên MRI có thể là dấu hiệu của đột quỵ , khối u, bệnh đa xơ cứng , hoặc không có gì quan trọng. Thay vì đưa ra một câu trả lời dứt khoát, thì MRI cung cấp thêm thông tin có thể giúp hướng dẫn một bác sĩ chẩn đoán chính xác.
Ngoài việc tìm kiếm những thứ trên MRI có thể giải thích vấn đề của bạn, MRI có thể phát hiện ra "các phát hiện ngẫu nhiên". Đây là những bất thường có thể không có tác động nghiêm trọng và không liên quan đến vấn đề ở bàn tay. Ví dụ, nhiều bệnh nhân bị đau cổ lo ngại về thời điểm MRI cho thấy những chỗ phình to ở cổ cho đến khi chúng được thông báo rằng nhiều bệnh nhân không đau cổ có phình đĩa tương tự nhau.
MRI có thể là một cách rất mạnh để hỗ trợ chẩn đoán bệnh hoặc theo dõi tiến triển của bệnh, nhưng nó không thích hợp trong mọi tình huống . Các xét nghiệm khác dễ lấy hơn có thể cung cấp thông tin tốt hơn cho chẩn đoán và điều trị của bạn.
Đọc báo cáo MRI
Khi hầu hết mọi người đọc báo cáo MRI do bác sĩ chuyên khoa X quang cung cấp, họ có thể cảm thấy như được viết bằng ngôn ngữ khác. Bằng nhiều cách, chúng đúng. Thuật ngữ y học là sự kết hợp giữa tiếng Hy Lạp và tiếng Latinh. Hơn nữa, báo cáo có thể sử dụng thuật ngữ kỹ thuật để mô tả một số khía cạnh của MRI. Vì lý do này, hầu hết các bác sĩ thảo luận kết quả với bệnh nhân của họ, thay vì chỉ đơn giản là trao cho họ một bản sao của báo cáo.
Khi đọc một báo cáo MRI của não, đây là một số từ phổ biến mà bạn có thể gặp phải.
- Coronal: Đây là một slice nhìn vào khuôn mặt não đầu tiên. Nó giống như cắt một ổ bánh mì theo kiểu truyền thống.
- Trục: Điều này cắt não từ trên xuống, giống như các lớp bánh.
- Sagittal: Điều này cắt não từ phía bên.
- Trình tự: Một chuỗi đặt quét MRI thành các tham số nhất định và thu thập thông tin theo các thông số đó. Trình tự khác nhau là tốt nhất cho thấy các loại bệnh khác nhau. Trình tự có thể bao gồm T1, T2 và độ tương phản.
- Tăng cường: Đôi khi quét MRI được thực hiện bằng cách sử dụng độ tương phản. Điều này liên quan đến tiêm tĩnh mạch của một tác nhân tương phản, thường là gadolinium. Độ tương phản sẽ tăng hoặc tăng cường tín hiệu của một số loại tổn thương nhất định. Ví dụ, một tổn thương đa xơ cứng hoạt động sẽ tăng cường độ tương phản, trong khi tổn thương xơ cứng không hoạt động nhiều sẽ không tăng cường.
- MRA: Đây là viết tắt của chụp cộng hưởng từ. Đây là một loại quét MRI tập trung vào các mạch máu não. Điều này hữu ích nhất nếu có mối lo ngại về đột quỵ hoặc các bệnh mạch máu khác.
- Hyperintensity / hypointensity: MRI hiển thị các pixel từ trắng sang đen, với nhiều sắc thái màu xám ở giữa. Màu sắc nhẹ hơn được cho là có tín hiệu cao hơn hoặc mạnh hơn. Hyperintensity, hoặc hypointensity, biểu thị một vùng sáng hơn hoặc tối hơn mong đợi. Điều này có thể đại diện cho một tổn thương nhưng đôi khi do một tạo tác.
- Tạo tác: Hình ảnh cộng hưởng từ có thể bị méo bởi các vấn đề về chuyển động, kim loại hoặc máy quét, trong số rất nhiều ảnh khác. Trên thực tế, có hơn 60 loại tạo tác có thể che khuất việc giải thích MRI.
Mặc dù đây là một số thuật ngữ phổ biến được tìm thấy trong các báo cáo MRI, hãy nhớ rằng ngay cả với một thuật ngữ đầy đủ các thuật ngữ, giải thích MRI vẫn dựa vào việc hiểu một số giải phẫu, vật lý, sinh lý học và bệnh lý liên quan. Những lần quét này được thảo luận tốt nhất với bác sĩ của bạn để hiểu rõ những gì đã được tìm thấy.
> Nguồn:
> Nadgir R, Yousem DM. Neuroradiology: The Requisites 4th ed. St. Louis, MO: Elsevier. Năm 2016
> Khái niệm cơ bản của MRI. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.