Hệ thống tương tự giúp bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm trùng — hệ miễn dịch của bạn — cũng có thể chịu trách nhiệm cho bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể nhận thấy rằng đồng thời bạn bị chảy nước mũi, chảy nước mắt và nghẹt xoang , lưu lượng đỉnh của bạn thấp hơn, bạn thở khò khè nhiều hơn, và bạn cảm thấy khó thở hơn.
Vậy hệ miễn dịch và hen suyễn của bạn được liên kết như thế nào?
Và, bạn có thể làm bất cứ điều gì để giữ cho hệ thống miễn dịch của bạn khỏi làm cho bệnh suyễn của bạn tồi tệ hơn?
Hen suyễn và dị ứng: Kết nối
Hệ thống miễn dịch thường bảo vệ bạn khỏi vi khuẩn và vi-rút nước ngoài. Trong bệnh suyễn và các bệnh dị ứng khác, hệ miễn dịch có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng xấu đi của bạn.
Nhiều bệnh nhân bị dị ứng là dị ứng , có nghĩa là họ có khuynh hướng di truyền đối với việc phát triển dị ứng. Dị ứng xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn phát triển một phản ứng phóng đại với một số chất lạ hoặc chất gây dị ứng.
The Allergic Cascade
Với dị ứng, hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn cảm nhận được các chất gây dị ứng này, nhận thức chúng là nước ngoài và bắt đầu chuẩn bị để chống lại chúng như một kẻ xâm nhập nước ngoài. Quá trình diễn ra thường được gọi là cascade dị ứng, thường xảy ra trong ba bước sau:
- Nhạy cảm
- Phản ứng giai đoạn sớm
- Phản ứng trễ
Nhạy cảm: Giai đoạn đầu
Lần đầu tiên bạn tiếp xúc với một chất gây dị ứng, điều này được gọi là nhạy cảm và bạn sẽ không thường có triệu chứng.
Bạn có thể tiếp xúc với các chất gây dị ứng kích thích quá trình cascade dị ứng thông qua:
- Hít phải các chất, chẳng hạn như dander, phấn hoa, hoặc bụi ve, nơi các chất liên kết với màng trong phổi của bạn
- Ăn các loại thực phẩm hoặc thuốc mà các phản ứng hệ thống miễn dịch ban đầu xảy ra trong dạ dày
- Tiếp xúc vật lý với da của bạn với các chất, chẳng hạn như ivy độc
Về mặt miễn dịch, cơ thể của bạn cảm nhận được chất gây dị ứng như nước ngoài và đặt ra một loạt các sự kiện kích thích một số loại tế bào miễn dịch khác nhau, bao gồm:
- Tế bào T kích thích nhanh tế bào B
- Tế bào B biến đổi thành tế bào plasma
- Các tế bào plasma sản xuất kháng thể IgE đặc hiệu cho chất gây dị ứng
- Kháng thể Immunoglobulin E (IgE) liên kết với tế bào mast
Tại thời điểm này, các chất gây dị ứng đã kích hoạt các tầng dị ứng, nhưng bạn sẽ không phát triển bất kỳ triệu chứng hoặc thậm chí nhận ra rằng bất cứ điều gì đã xảy ra. Tuy nhiên, khi tiếp xúc với chất gây dị ứng tiếp theo, bạn có thể phát triển các triệu chứng hen suyễn như là một phần của phản ứng giai đoạn sớm.
Giai đoạn đầu đáp ứng: Giai đoạn thứ hai
Khi tiếp xúc lại với chất gây dị ứng, hệ miễn dịch của bạn sẽ cảm nhận được chất gây dị ứng như nước ngoài, dẫn đến những điều sau đây:
- Phức hợp tế bào mast / IgE được tạo ra trong giai đoạn nhạy cảm liên kết với chất gây dị ứng nghĩ rằng đó là một kẻ xâm lược nước ngoài, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc virus
- Các tế bào mast sau đó giải phóng các tế bào viêm được gọi là các chất trung gian, chẳng hạn như histamine, nhanh chóng di chuyển khắp cơ thể của bạn với mục đích chống lại những kẻ xâm lược nước ngoài
- Bạn bắt đầu trải nghiệm các triệu chứng phản ứng quá mức của cơ thể với chất gây dị ứng
Các chất trung gian phản ứng trong các phần khác nhau của cơ thể gây ra các triệu chứng dị ứng của bạn.
Bạn có thể bắt đầu thở khò khè, ho hoặc cảm thấy hụt hơi vì phản ứng miễn dịch gây sưng và thu hẹp đường hô hấp trong phổi của bạn.
Bạn chỉ có thể bị chảy nước mũi hoặc chảy nước mắt , ngứa ngáy . Phản ứng miễn dịch bắt đầu gần như ngay lập tức với các triệu chứng xuất hiện rất sớm sau khi tái phơi nhiễm và kéo dài 3-4 giờ.
Giai đoạn cuối đáp ứng: Giai đoạn thứ ba
Phản ứng giai đoạn muộn bắt đầu cùng lúc với phản ứng giai đoạn sớm nhưng không gây ra triệu chứng trong vài giờ. Các chất hòa giải được giải phóng khi tiếp xúc lại với chất gây dị ứng cũng kích thích các loại tế bào miễn dịch khác gọi là bạch cầu ưa eosin.
Eosinophils chứa các chất mà khi phát hành bình thường chống lại nhiễm trùng. Tuy nhiên, trong bệnh hen suyễn, các tế bào làm tổn thương phổi, gây ra tình trạng viêm và các triệu chứng xấu đi.
Trong giai đoạn muộn, các triệu chứng sẽ không phát triển trong ít nhất bốn giờ, nhưng chúng có thể kéo dài tới 24 giờ. Tăng viêm và tắc nghẽn của luồng không khí có thể nặng hơn so với những gì được nhìn thấy trong giai đoạn đầu.
Điều trị Cascade dị ứng
Cách tiếp cận rõ ràng nhất để điều trị cascade dị ứng sẽ là tránh các chất gây dị ứng hoàn toàn và ngăn chặn nó xảy ra. Mặc dù điều này có thể có tác dụng đối với một số chất gây dị ứng, như các loại thực phẩm cụ thể và vật nuôi , các chất gây dị ứng khác, chẳng hạn như bụi và nấm mốc, có thể khó khăn hơn và thường cần dùng thuốc.
Bạn cần phát triển một danh sách các tác nhân gây bệnh suyễn của bạn vì chúng thường sẽ bắt đầu thác. Ngoài ra, bạn cần phải chắc chắn rằng bạn biết những gì nó có nghĩa là để kiểm soát hen suyễn nghèo. Sử dụng ống hít cứu hộ của bạn nhiều hơn hai lần mỗi tuần hoặc thức dậy với các triệu chứng hen suyễn nhiều hơn hai lần mỗi tháng có nghĩa là bệnh hen suyễn của bạn không được kiểm soát tốt. Khi bạn đã xác định được các tác nhân gây hen suyễn, bạn cần đảm bảo rằng bạn tránh được những sai lầm, như cho phép vật nuôi ở trong phòng ngủ hoặc ngủ với cửa sổ mở.
Thuốc và các liệu pháp khác
Phương pháp điều trị hiện tại cho bệnh suyễn và dị ứng thường nhắm mục tiêu các phần cụ thể của thác dị ứng. Thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên như diphenhydramine (Benadryl) hoặc thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai như loratadine (Claritin) hoặc cetirizine (Zyrtec) ngăn ngừa các triệu chứng dị ứng bằng cách ức chế phản ứng viêm của các chất trung gian thải ra trong giai đoạn đầu của dòng dị ứng.
Thuốc kháng histamine ngăn chặn các chất trung gian, chẳng hạn như histamin, từ liên kết đến thụ thể ở mũi và mắt gây ra các triệu chứng dị ứng của hắt hơi, chảy nước mũi, nghẹt mũi và chảy nước mắt. Điều quan trọng là bạn phải ghi chép, hoặc ít nhất là phải biết khi dùng thuốc kháng histamine, nếu nó cải thiện sự kiểm soát và triệu chứng hen suyễn của bạn. Một ý tưởng tốt là cần lưu ý khi bạn dùng thuốc kháng histamine và xem liệu nó có giảm thiểu việc sử dụng ống hít cứu hộ một cách khách quan hay không nếu bạn cảm thấy khỏe hơn.
Thuốc giãn phế quản , chẳng hạn như albuterol, nhắm vào giai đoạn sớm của bệnh hen suyễn, gây ra sự mở rộng đường hô hấp và giảm tắc nghẽn đường thở, giúp dễ thở hơn. Các thuốc có đặc tính chống viêm, như steroid và chất đối kháng leukotriene, có thể được sử dụng một cách sâu sắc để giảm phản ứng muộn hoặc được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa để cố gắng đáp ứng giai đoạn muộn xảy ra.
Cuối cùng, các bức xạ dị ứng hoặc liệu pháp miễn dịch có thể được sử dụng trong một nỗ lực để làm suy yếu một bệnh nhân với một chất gây dị ứng. Với các mũi chích ngừa, cơ thể của bạn giảm phản ứng xâm nhập nước ngoài của nó - hệ thống miễn dịch tạo ra ít IgE hơn và hy vọng không phản ứng mạnh mẽ với một chất gây dị ứng cụ thể.
Ngoài ra, các loại thuốc này cần phải được thực hiện mỗi ngày để có hiệu quả và sẽ không hoạt động nếu bạn cố gắng đưa chúng trên cơ sở khi cần thiết. Cho dù bạn đang sử dụng ống hít cứu hộ hoặc ống hít điều khiển, bạn cần dành thời gian để đảm bảo kỹ thuật hít phải của bạn là chính xác. Nếu bạn không có kỹ thuật chính xác, không phải tất cả các loại thuốc sẽ được đưa vào phổi của bạn.
Nguồn:
> Bệnh suyễn và dị ứng của Mỹ (AAFA). Dị ứng và dị ứng hen suyễn. Tháng 9 năm 2015.
> Delves, PJ. Tổng quan về phản ứng dị ứng. Merck Manual: Phiên bản tiêu dùng.
> Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Báo cáo Bảng điều khiển chuyên gia 3 (EPR3): Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý hen suyễn. Ngày 28 tháng 8 năm 2007.