Nguyên nhân của thoái hóa xương tiến triển trong ung thư
Tổn thương Osteolytic (còn được gọi là tổn thương osteoclastic) là các khu vực tổn thương xương, nơi xương đã được làm mềm do các khối u ác tính như u tủy và ung thư vú. Bản thân tổn thương xuất hiện dưới dạng lỗ nhỏ trên tia X. Mọi người thường đề cập đến họ như có một "moth-eaten" hoặc "punched-out" xuất hiện.
Sự phát triển của tổn thương osteolytic có thể dẫn đến đau, tủy sống nén, và tăng nguy cơ gãy xương.
Điều trị thường liên quan đến việc sử dụng thuốc để ngăn ngừa mất xương và xạ trị thêm để giảm đau và các triệu chứng liên quan khác.
Nguyên nhân của tổn thương Osteolytic
Tổn thương Osteolytic hình thành khi có một sự mất cân bằng trong một quá trình sinh học được gọi là tu sửa xương. Đây là nơi các ô cũ trên bộ xương được chia nhỏ và thay thế bằng các ô mới. Trong một số loại ung thư, chẳng hạn như myeloma, quá trình này có thể được ném ra khỏi sự cân bằng với việc sản xuất các tế bào mới không thể theo kịp với sự mất mát của những cái cũ.
Liên quan đến myeloma đặc biệt, có một số lý do tại sao điều này xảy ra. Có một loại tế bào được gọi là osteoblast có trách nhiệm xây dựng xương; khác là một osteoclast phát hành các chất phá vỡ xương như là một phần của quá trình tu sửa. Khi myeloma xâm nhập vào mô xương, nó ức chế các tế bào osteoblasts trong khi kích thích các tế bào osteoclasts để phá vỡ các tế bào nhanh hơn.
Kết quả là các túi suy giảm, nơi cấu trúc tế bào thường tương tự như của một loofah.
Ngoài myelomas, nguyên nhân phổ biến nhất của tổn thương osteolytic là ung thư di căn (ung thư đã lan ra ngoài các trang web của khối u ban đầu). Chúng bao gồm ung thư di căn tuyến tiền liệt, tuyến giáp, phổi, thận và vú.
Tổn thương thường được tìm thấy ở những xương lớn hơn, chẳng hạn như xương sọ, xương sống, xương chậu, xương sườn và xương lớn hơn của chân.
Hậu quả của tổn thương xương ở Myeloma
Tổn thương xương tủy xương có thể gây ra một loạt các triệu chứng bất kể bản thân ung thư. Trong số đó:
- Đau xương là phổ biến và có thể rất nghiêm trọng, thường kèm theo tổn thương thần kinh và đau do nén xương
- Loãng xương (sự suy yếu dần của xương)
- Gãy xương do bệnh lý do xương bị suy yếu do ung thư
- Tăng calci huyết của bệnh ác tính trong đó xương bị phá vỡ do ung thư giải phóng quá nhiều canxi vào máu. Có thể dẫn đến buồn nôn, nôn mửa, suy nhược, lú lẫn, đau cơ (đau cơ) và đau khớp (đau khớp). Chứng loạn nhịp tim (nhịp tim không đều) cũng là một vấn đề thường gặp, nếu không chữa trị, có thể gây tử vong.
Điều trị tổn thương Osteolytic
Tổn thương Osteolytic được điều trị với sự kết hợp của bức xạ liều thấp và bisphosphonates , một loại thuốc thường được sử dụng ở những người bị loãng xương. Reclast (axit zoledronic) là một loại thuốc đặc biệt được sử dụng trong ung thư để ngăn ngừa sự tổn thương của xương.
Bisphosphonates được tiêm tĩnh mạch khoảng bốn tuần một lần. Tác dụng phụ bao gồm giảm chức năng thận và, trong một số ít trường hợp, hoại tử xương hàm (nơi xương hàm bắt đầu xấu đi).
> Nguồn
- > Bhutani, M .; Turkbey, B .; Tan, E ,; et al. "Bất thường tủy xương và tổn thương xương sớm trong nhiều u tủy và bệnh tiền thân của nó: Một nghiên cứu tiềm năng sử dụng hình ảnh chức năng và hình thái học." Leukemia & Lymphoma . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > Rajkumar, S. "Myeloma ngày nay: Định nghĩa dịch bệnh và tiến bộ điều trị." American Journal of Hematology . 2016. 91 (1): 90-100.
- > Reagan, M .; Liaw, L .; Rosen, C .; et al "Sự tương tác động giữa xương và nhiều u tủy: vai trò mới nổi của tế bào xương sống." Xương . 2015; 75: 161-9.