Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa u ác tính của mắt
U ác tính mắt, hoặc u ác tính của mắt, là một loại ung thư hiếm gặp ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của mắt , đặc biệt là cơ thể, cơ thể mi và mống mắt . U ác tính choroidal là loại phổ biến nhất của bệnh ác tính mắt.
U ác tính mắt (u ác tính mắt) - Xuất xứ
Nhiều người bị bối rối bởi khía cạnh u ác tính của loại ung thư mắt này, như u ác tính thường được kết hợp với da .
U ác tính phát triển từ các tế bào melanocyte, các tế bào chứa sắc tố tối (melanin) xác định màu da của chúng ta. Melanocytes không độc quyền cho da - chúng có thể được tìm thấy trong tóc, mắt và lớp lót của một số cơ quan.
U ác tính mắt thường bắt đầu ở lớp giữa của mắt được gọi là uvea. Đây là lớp trong đó các mạch máu đi qua mắt. Lớp ngoài là sclera (phần màu trắng dày) và lớp bên trong là võng mạc (nơi mà các tế bào hình nón và hình nón là phần cảm giác của mắt nhận tín hiệu để gửi tới não.) Đôi khi u ác tính cũng xuất hiện trên conjuctiva hoặc mí mắt.
Ung thư này phổ biến nhất ở những người lớn tuổi và cao điểm vào khoảng 70 tuổi. Bệnh này thường thấy ở nam giới nhiều hơn nữ giới. U ác tính mắt chiếm khoảng 5% khối u ác tính.
Nguyên nhân gây u ác tính mắt?
Giống như nhiều loại ung thư khác, chúng tôi không chắc chắn nguyên nhân gây u ác tính ở mắt, nhưng có nghi ngờ rằng nó liên quan đến việc tiếp xúc với tia UV của mặt trời.
Tuy nhiên, lý thuyết này vẫn chưa được chứng minh.
Mặc dù nguyên nhân gây u ác tính ở mắt vẫn chưa được xác định chính xác, các nhà nghiên cứu đã xác định các yếu tố nguy cơ gây bệnh. Các yếu tố nguy cơ cho u ác tính mắt là tương tự như các yếu tố nguy cơ u ác tính của da và bao gồm:
- Được làm bằng da hoặc có màu tóc nhẹ và màu mắt (đôi mắt xanh dương hoặc xanh lục)
- Tiếp xúc kéo dài với ánh sáng mặt trời hoặc giường tắm nắng
- Khả năng tan
- Chủng tộc da trắng
- Có hội chứng nevus loạn sản, một tình trạng gây ra nốt ruồi bất thường
- Có sắc tố bất thường của mí mắt hoặc uvea
- Có melanocytosis oculodermal, một điều kiện hiếm hoi gây ra sắc tố tăng lên và bất thường của mắt và da xung quanh mắt
Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu nhiều hơn về di truyền ung thư và khối u ác tính và người ta cho rằng 55% nguy cơ u ác tính là do yếu tố di truyền .
Các triệu chứng của u ác tính mắt
Đôi khi không có triệu chứng đáng chú ý của u ác tính mắt, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Trong những trường hợp này, u ác tính của mắt thường được chẩn đoán thông qua việc khám mắt định kỳ bởi một bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa. Các triệu chứng u ác tính mắt bao gồm:
- Mờ mắt trong một mắt
- Floaters (nhỏ "nổi" điểm trong lĩnh vực tầm nhìn của bạn)
- Thay đổi màu iris hoặc đốm đen trên mống mắt
- Thay đổi hình dạng của học trò
- Nhìn thấy đèn nhấp nháy
- Mắt đỏ và / hoặc đau
- Mắt phồng lên
- Mất thị lực ngoại vi hoặc mất mọi tầm nhìn
Do các vị trí phổ biến nhất của các khối u này, người ta thường không thể tự phát hiện ra bệnh ung thư - nói cách khác, chúng thường không nhìn thấy được trong gương.
Chẩn đoán u ác tính mắt
Không giống như các loại ung thư khác, sinh thiết thường không cần thiết cho hầu hết các trường hợp u ác tính mắt.
Một trong những thử nghiệm đầu tiên mà hầu hết mọi người có được gọi là soi soi đáy mắt, sử dụng một phạm vi đặc biệt để có được cái nhìn sâu sắc về mắt. Nó giống như công cụ mà bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ của bạn sử dụng để nhìn vào mắt bạn. Nó là không xâm lấn và không đau và được thực hiện sau khi bác sĩ mắt của bạn lần đầu tiên làm giãn mắt.
Một siêu âm cũng có thể được thực hiện để xem mắt và các cấu trúc xung quanh. Giọt giọt nước được đưa ra trước khi quét để ngăn chặn bất kỳ sự khó chịu nào. Bạn có thể được yêu cầu xem xét các hướng khác nhau để cho phép các góc nhìn khác nhau. Siêu âm mắt thường mất khoảng 15 phút hoặc ít hơn.
Các xét nghiệm khác, như chụp MRI hoặc CT, có thể được thực hiện nếu nghi ngờ ung thư đã lan ra ngoài mắt.
Gan là một trong những địa điểm phổ biến của di căn đối với ung thư mắt. Danh sách này cho thấy nơi u ác tính thường lây lan .
Điều trị u ác tính mắt
Điều trị u ác tính mắt được dựa trên những gì một phần của mắt bị ảnh hưởng và liệu nó đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
Phẫu thuật là một phương pháp điều trị u ác tính của mắt. Loại bỏ mắt (enucleation) có thể cần thiết trong một số trường hợp khối u lớn khi các phương pháp điều trị khác không phù hợp. Một mắt nhân tạo có thể được tạo ra trong hầu hết các trường hợp. Mắt giả hiện nay thực tế hơn nhiều so với trước đây. Chúng được tạo ra bởi các cá nhân tài năng, được đào tạo được gọi là các nhà ngôn ngữ học. Nó thường mất từ 4 đến 6 cuộc hẹn để được trang bị cho một mắt giả và cho nó được đặt. Chất lượng và tài năng nghệ thuật là hai đặc điểm quan trọng cần cân nhắc khi lựa chọn một người theo dõi.
Xạ trị cũng là một điều trị phổ biến cho u ác tính mắt. Nó có thể là điều trị duy nhất hoặc được thực hiện sau khi phẫu thuật. Có hai loại xạ trị : bên ngoài và bên trong. Cả hai đều sử dụng các loại năng lượng cụ thể để phá vỡ hoạt động của các tế bào ung thư để loại bỏ chúng và ngăn chặn chúng khỏi trải qua sự phân chia tế bào.
- Bức xạ bên ngoài mang bức xạ từ một máy chuyên biệt nhắm vào vị trí khối u bên ngoài. Phương pháp này của bức xạ là cụ thể và hạn chế thiệt hại cho các mô xung quanh.
- Bức xạ nội bộ (brachytherapy), thường được gọi là liệu pháp mảng bám khi tham khảo điều trị u ác tính mắt, sử dụng "hạt giống" phóng xạ hoặc "mảng bám" được cấy gần khu vực khối u để điều trị. Thông thường, nó vẫn được cấy trong khoảng 7 ngày và sau đó được lấy ra. Đây là loại xạ trị phổ biến nhất được sử dụng cho u ác tính mắt.
Xạ trị có hiệu quả chống lại u ác tính mắt, nhưng không đến mà không có tác dụng phụ. Đỏ, khô mắt là một tác dụng phụ thường gặp. Đôi khi bị đục thủy tinh thể do điều trị, nhưng phẫu thuật có thể là một lựa chọn để loại bỏ chúng. Mất lông mi và rút ngắn cũng có thể xảy ra. Ít phổ biến hơn, xạ trị có thể gây tổn thương dây thần kinh thị giác, tăng nhãn áp và các mạch máu bất thường trong võng mạc.
Điều trị u ác tính di căn thường tương tự như đối với các loại u ác tính di căn khác . Mặc dù phương pháp điều trị tốt chủ yếu là thiếu bệnh di căn, một số lựa chọn cho hóa trị u ác tính tồn tại.
Ngoài ra, các thử nghiệm lâm sàng nhìn vào các liệu pháp nhắm mục tiêu cũng như liệu pháp miễn dịch đang được tiến hành và cho thấy hứa hẹn rằng điều này sẽ thay đổi trong tương lai.
Nguồn:
Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ. Bệnh u hắc tố là gì. Cập nhật ngày 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K. và R. Carvajal. Quản lý lâm sàng của u ác tính và kết mạc u ác tính. Ung thư học (Công viên Williston) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. U ác tính Uveal: Từ chẩn đoán đến điều trị và khoa học inbetween. Ung thư .
Viện ung thư quốc gia. Điều trị u xơ tử cung (Uveal) - cho các chuyên gia y tế (PDQ). Cập nhật ngày 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq