Một trong những xu hướng phát triển nhanh nhất trong chăm sóc sức khỏe là sử dụng phân tích chất lượng để cải thiện tài chính. Các nhà quản lý văn phòng y tế đang đối mặt với nhiều khó khăn do những thay đổi liên tục trong các tiêu chuẩn lập hóa đơn và mã hóa và các yêu cầu CNTT. Nó có thể là một thách thức khá lớn cho người quản lý để theo kịp với rất nhiều thay đổi đặc biệt là trong một văn phòng nhỏ với nhân viên hạn chế. Bạn không cần phải đi một mình. Một lựa chọn là thuê nhà phân tích chất lượng trên cơ sở toàn thời gian hoặc hợp đồng để đề xuất mục tiêu, cải tiến quy trình và cách đo lường chúng.
Trách nhiệm phân tích chất lượng
Nhà phân tích chất lượng là một nhà lập hóa đơn và / hoặc lập trình viên y khoa có kinh nghiệm thực hiện các cuộc đánh giá hiệu năng trong văn phòng y tế liên quan cụ thể đến các khoản thanh toán và các khoản phải thu . Nhà phân tích chất lượng có nhiều trách nhiệm, nhưng mục tiêu chính là tăng cường quy trình và rút ngắn thời gian chu kỳ doanh thu.
Theo HFMA (Hiệp hội quản lý tài chính y tế), số ngày phải thu trung bình trên toàn quốc (A / R) là 44,5. Nếu ngày A / R của bạn lớn hơn 60, văn phòng y tế của bạn có thể được hưởng lợi đáng kể từ việc thuê một nhà phân tích chất lượng.
Bạn có thể sử dụng một nhà phân tích chất lượng toàn thời gian hoặc trên cơ sở hợp đồng khi cần thiết.
Đề xuất mục tiêu cải thiện hiệu suất
Mục tiêu của bạn là gì để cải thiện hiệu quả tài chính của văn phòng y tế của bạn? Nhà phân tích chất lượng có thể xem xét các quy trình và biểu diễn của bạn và đưa ra các đề xuất.
- Tăng tổng thu tiền mặt trên cơ sở phù hợp bằng cách cải thiện các quy trình trong tư vấn tài chính, đăng ký, thừa nhận, thanh toán và thu tiền.
- Tăng sự hài lòng của nhân viên và giảm doanh thu bằng cách cung cấp các ưu đãi và tăng lương.
- Tăng các bộ sưu tập trả trước bằng cách cung cấp đào tạo rộng rãi cho nhân viên đăng ký, thực hiện xác minh bảo hiểm 100% và cung cấp ước tính thanh toán cho mọi bệnh nhân tại mọi điểm truy cập từ khi lên lịch cho đến khi thanh toán hoặc thu xếp thanh toán.
- Giảm tổng số ngày xuất viện, không phải hóa đơn cuối cùng, lão hóa các khoản phải thu ngày, phí chậm, ghi nợ xấu và tỷ lệ từ chối.
Xác định cơ hội cho đào tạo và phát triển
Giáo viên của bạn cần tiếp tục giáo dục và đào tạo gì hơn với các quy định, hướng dẫn và quy trình mới? Các nhà lập hóa đơn và lập trình viên cũng có thể cảm thấy khó khăn để tìm thời gian để đọc trên tất cả các bản cập nhật mới. Bạn có các lựa chọn cho cách bạn có thể cung cấp điều này cho nhân viên của bạn.
- Cung cấp trợ giúp công việc hoặc các công cụ hỗ trợ hiệu suất khác để tăng hiệu suất của nhân viên bao gồm tập lệnh, biên lai thanh toán cụ thể của người thanh toán, mẫu để xác định ước tính của bệnh nhân và những người khác.
- Xây dựng hoặc cải tiến quy trình đào tạo mới cho thuê
- Lên lịch đào tạo các buổi hoặc ngày cho nhân viên không đáp ứng kỳ vọng ở các khu vực cụ thể bằng cách sử dụng một đội ngũ giảng viên chuyên dụng.
- Khuyến khích và lên kế hoạch đào tạo chéo giữa các nhiệm vụ công việc khác nhau để tránh mất hiệu lực hoặc chậm trễ ảnh hưởng đến thu tiền mặt.
- Lên lịch họp nhóm chu kỳ doanh thu hai tuần một lần cho đến khi đạt được mục tiêu cải thiện hiệu suất.
- Khuyến khích nhân viên tham dự các hội nghị, hội thảo trên web và các buổi học trực tuyến để cải thiện cơ sở kiến thức chu kỳ doanh thu.
Đề xuất hoạt động cải tiến quy trình
Làm thế nào bạn có thể cải thiện quy trình của bạn một khi bạn tìm thấy điểm yếu và nguồn gốc của các cơ hội lỗi và bỏ lỡ? Nhà phân tích chất lượng có thể đưa ra đề xuất.
- Thiết lập quy trình cải tiến chất lượng liên tục để xác định lỗi và thực tiễn thanh toán không chính xác bao gồm nghiên cứu các khiếu nại bị từ chối, xác nhận quyền sở hữu bị từ chối và tuyên bố không trả tiền.
- Tạo một kế hoạch hành động khắc phục khi các lỗi đã được xác định.
- Ưu tiên các khu vực thể hiện nhu cầu cải thiện lớn nhất.
- Luôn đi trước những thay đổi trong ngành bằng cách luôn cập nhật thông tin.
- Sử dụng nhân viên CNTT một cách hiệu quả để chuyển sang các quy trình tự động hơn, cải thiện quy trình làm việc và nâng cao hiệu quả hoạt động.
- Outsource khó thu thập tài khoản như tự trả tiền và yêu cầu bồi thường trách nhiệm pháp lý để giảm bớt nhân viên tập trung vào tài khoản bảo hiểm.
- Xây dựng một tiêu chuẩn để đo lường hiệu suất dựa trên chất lượng và sản xuất.
Đo lường hiệu suất
Nếu bạn không đo lường, bạn sẽ không biết liệu những nỗ lực cải thiện của bạn có hiệu quả hay không. Mục tiêu của bạn cần phải đo lường được và bạn cần phải đặt quy trình đo lường.
- Hiệu quả: Đề cập đến thời gian và công sức được sử dụng để thực hiện nhiệm vụ công việc như thế nào
- Hiệu quả: Đề cập đến cách thực hiện các nhiệm vụ chính xác hoặc hoàn toàn
- Tính kịp thời: Đề cập đến việc tác phẩm có đang được thực hiện trong khung thời gian mong muốn hay không.
- Năng suất: Đề cập đến giá trị của đầu ra của công việc được thực hiện hoặc thu nhập từ kết quả của công việc được thực hiện. Chất lượng: Đề cập đến mức độ công việc thực hiện đáp ứng các tiêu chuẩn, yêu cầu và kỳ vọng.