Tái phát sau phẫu thuật Đối với bệnh Crohn thường gặp
Nói chuyện với bất cứ ai bị bệnh Crohn và có khả năng họ đã phẫu thuật. Khoảng một nửa số bệnh nhân mắc bệnh Crohn sẽ phải phẫu thuật trong 10 năm đầu sau khi được chẩn đoán. Việc phục hồi để loại bỏ mô bệnh là phổ biến, và có thể được lặp lại khi bệnh tái phát ở các phần khác nhau của ruột. Bệnh Crohn có thể gây hẹp ruột, còn được gọi là hẹp , có thể cần một loại phẫu thuật được gọi là strictureplasty.
Các biến chứng từ bệnh Crohn như áp xe hoặc vết nứt cũng có thể cần điều trị bằng phẫu thuật.
Làm thế nào thường Crohn trở lại sau khi phẫu thuật
Thật không may, một số nghiên cứu cho thấy rằng các triệu chứng của bệnh Crohn, hoặc bằng chứng của bệnh có thể được nhìn thấy trong một cuộc kiểm tra, thường trở lại sau khi phẫu thuật. Khi bệnh trở lại phụ thuộc vào một số yếu tố.
Một số nghiên cứu cho thấy các yếu tố liên quan đến sự trở lại của các triệu chứng bao gồm fistulas peri-hậu môn, bệnh nằm chỉ trong ruột non, phẫu thuật trước đó, một số lượng đáng kể của ruột bị ảnh hưởng, và hút thuốc lá. Trong thực tế, hút thuốc dường như là yếu tố nguy cơ lớn nhất. Khoảng thời gian một người mắc bệnh Crohn dường như không phải là yếu tố nguy cơ tái phát sau phẫu thuật. Giới tính và lịch sử gia đình cũng không có bất kỳ ảnh hưởng nào đối với quá trình bệnh Crohn sau phẫu thuật.
Một vài nghiên cứu cho thấy rằng tuổi trẻ hơn ở chẩn đoán và tại thời điểm phẫu thuật đầu tiên cũng có thể liên quan đến bệnh Crohn tái phát sau phẫu thuật.
Bệnh nhân lớn tuổi, đặc biệt là những người trên 50 tuổi, có thể có nguy cơ bị tái phát thấp hơn. Các nghiên cứu khác cho thấy không có mối quan hệ giữa tuổi tác và nguy cơ tái phát, do đó, vẫn chưa rõ liệu tuổi tác có thực sự là một yếu tố hay không.
Làm chậm tốc độ tái phát
Có hy vọng trên đường chân trời để phá vỡ chu kỳ phẫu thuật và tái phát.
Nghiên cứu mới nhằm làm chậm tốc độ tái phát sau phẫu thuật. Một số nghiên cứu cho thấy rằng một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị IBD, như mesalamine (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azathioprine (Imuran, Azasan) và một số thuốc kháng sinh có thể giúp ngăn ngừa bệnh tật sau phẫu thuật cắt bỏ. Các loại thuốc sinh học như Remicade và Humira cũng đã được nghiên cứu để sử dụng sau khi phẫu thuật, và cũng có thể có hiệu quả, đặc biệt là sau khi cắt bỏ ở những khu vực nhất định của ruột non.
Theo dõi tái phát
Một phần quan trọng trong việc ngăn ngừa tái phát là theo dõi bằng chứng về bệnh Crohn sau phẫu thuật. Sử dụng các phương pháp không xâm lấn, chẳng hạn như nội soi nang hoặc siêu âm với độ tương phản, thường được ưu tiên. Vì hút thuốc lá có liên quan mật thiết với sự trở lại của các triệu chứng, một bước quan trọng mà bệnh nhân có thể thực hiện để ngăn ngừa bệnh Crohn quay lại sau phẫu thuật là ngừng hút thuốc.
Nguồn:
Bernell O, et al. "Các yếu tố nguy cơ cho phẫu thuật và tái phát sau mổ trong bệnh Crohn." Ann Surg tháng 1 năm 2000, 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Bài viết đánh giá: lịch sử tự nhiên của bệnh Crohn sau phẫu thuật tái phát." Aliment Pharmacol Ở đó. Ngày 24 tháng 3 năm 2012, 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts và R Kerremans. "Thử nghiệm có kiểm soát điều trị bằng metronidazole để dự phòng tái phát Crohn sau khi cắt bỏ dạ dày." Gastroenterology 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Các chiến lược phòng ngừa tái phát sau phẫu thuật của bệnh Crohn." Disectectal Dis . 2013 tháng 12, 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.