Phẫu thuật cắt bỏ là một điều trị thường gặp đối với bệnh Crohn
Khi các loại thuốc không hoạt động hiệu quả trong việc quản lý các triệu chứng của bệnh Crohn (một loại bệnh viêm ruột hoặc IBD), một chuyên gia tiêu hóa có thể đề nghị phẫu thuật. Các hình thức phổ biến nhất của phẫu thuật được sử dụng để điều trị bệnh Crohn được gọi là một cắt bỏ. Phẫu thuật không phải là một thất bại của phương pháp điều trị khác, nhưng một loại điều trị hợp pháp. Nhiều người mắc bệnh Crohn sẽ cần phẫu thuật để quản lý IBD của họ hoặc biến chứng.
Trong khi cắt bỏ, phần ruột già hoặc ruột non bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn được loại bỏ, và ruột được gắn lại với nhau bằng cách sử dụng hai đầu khỏe mạnh. Phẫu thuật thường được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng , một loại bác sĩ phẫu thuật có đào tạo đặc biệt trong phẫu thuật được thực hiện trên đường tiêu hóa thấp hơn.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể đưa một người mắc bệnh Crohn vào đôi khi được gọi là thuyên giảm phẫu thuật. Điều này có thể mang lại một khoảng thời gian ít hoặc không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh Crohn. Đối mặt với phẫu thuật luôn luôn là khó khăn, nhưng với bệnh Crohn, một cắt bỏ có thể có nghĩa là một cơ hội để chữa lành và phục hồi. Những người mắc bệnh Crohn có lo ngại về việc liệu phẫu thuật hiện tại hoặc trong tương lai có nên trao đổi với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ và xem xét ý kiến thứ hai với một bác sĩ phẫu thuật đại tràng và trực tràng hoặc bác sĩ chuyên khoa dạ dày.
Tại sao phẫu thuật giải phẫu?
Phẫu thuật cắt bỏ có thể được sử dụng để loại bỏ các độ nghiêm ngặt , có thể bao gồm một độ cứng dài hoặc một nhóm các độ chặt chẽ gần nhau, hoặc nó có thể được sử dụng để loại bỏ các phần bị bệnh nặng của ruột non hoặc ruột già.
Mục tiêu của một sự cắt bỏ là giữ càng nhiều ruột khỏe mạnh càng tốt và chỉ để loại bỏ các phần ruột mà không thể chữa lành được. Đặc biệt, loại bỏ phần lớn ruột non được tránh. Ruột non là nơi các vitamin và khoáng chất được hấp thụ vào cơ thể, và nếu quá nhiều chất này bị loại bỏ, nó có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng.
Trong trường hợp cực đoan, loại bỏ quá nhiều ruột non có thể dẫn đến hội chứng ruột ngắn. Đa số người dân không cần phẫu thuật quá nhiều đến nỗi ruột non sẽ là một mối quan tâm.
Làm thế nào là một cuộc giải phẫu xong?
Trong quá trình cắt bỏ, gây mê toàn thân được sử dụng để kiểm soát cơn đau. Phẫu thuật có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi , nhưng phẫu thuật mở phổ biến hơn nhiều. Phẫu thuật nội soi thường chỉ được sử dụng trong các trường hợp phần ruột bị bệnh nằm ở lớp vỏ , và không có biến chứng nào khác.
Trong phẫu thuật mở, một vết rạch lớn sẽ được thực hiện. Phần bệnh của ruột bị kẹp và lấy ra. Sau khi phần bệnh của ruột được lấy ra, hai đầu khỏe mạnh của ruột được gắn với nhau (gọi là anastomosis ).
Trong phẫu thuật nội soi, 3 đến 4 vết rạch nhỏ được sử dụng. Vùng bụng đầy khí nên bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy khoang bụng tốt hơn và máy ảnh được đưa vào qua một trong các vết mổ. Phần còn lại của thủ thuật cũng giống như trong phẫu thuật mở: ruột bị bệnh được lấy ra và mô khỏe mạnh được gắn lại.
Thời gian phục hồi là bao lâu?
Các bệnh viện ở lại cho một cuộc phẫu thuật mở mà không có biến chứng có thể là bất cứ nơi nào từ 5 đến 10 ngày.
Đối với phẫu thuật nội soi, thời gian nằm viện có xu hướng ngắn hơn.
Phục hồi từ phẫu thuật cắt bỏ có thể mất từ 6 đến 8 tuần. Trở lại làm việc sau phẫu thuật là một quyết định rất riêng, nhưng nói chung sẽ là 4 tuần hoặc hơn sau khi phẫu thuật. Một bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ra các hướng dẫn về mức độ hoạt động, nhưng nói chung, việc nâng cao, lái xe và các hoạt động vất vả khác không nên được thực hiện trong ít nhất vài tuần sau khi giải phẫu.
Biến chứng tiềm năng là gì?
Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm những biến chứng có thể xảy ra với bất kỳ phẫu thuật nào: nhiễm trùng, chảy máu hoặc phản ứng với thuốc gây tê. Với sự cắt bỏ, đó cũng là một nguy cơ nhỏ mà hai phần ruột kết có thể bị tách rời hoặc bị rò rỉ (gọi là dehiscence), mặc dù điều này không phổ biến.
Phẫu thuật phục hồi được sử dụng cho viêm loét đại tràng?
Cắt bỏ một phần đại tràng thường không được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng. Điều này là do viêm đại tràng có xu hướng trở lại trong phần lành mạnh của đại tràng còn lại. Tổng colectomy , với việc tạo ra một túi nội bộ (một túi j ) hoặc một thủ thuật thắt ống dẫn tinh , là những ca phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng.
Ghi chú từ
Hầu hết mọi người thấy sức khỏe của họ được cải thiện sau khi đã cắt bỏ bệnh Crohn. Điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật và tiếp tục dùng thuốc sau khi phẫu thuật để giúp ngăn ngừa bệnh Crohn gây viêm nhiều hơn.
Nguồn:
ADAM Illustrated Health Encyclopedia. "Bệnh Crohn: Bệnh viêm ruột." MedLine ngày 29 tháng 10 năm 2012.
Quỹ Crohn và Colitis. "Phẫu thuật cho bệnh Crohn." CrohnsColitisFoundation.org Aug 2010.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "So sánh cắt bỏ nội soi mạc và mở ileocecal cho bệnh Crohn: một siêu phân tích." Phẫu thuật Endosc. 2006 tháng Bảy, 20: 1036-1044.