Phẫu thuật J-Pouch cho viêm loét đại tràng Loại bỏ nhu cầu về hậu môn
Một túi j, hoặc tái tạo túi ileal, là một loại phẫu thuật phức tạp được sử dụng cho những người có viêm loét đại tràng, các loại ung thư đại tràng đặc biệt, và polyposis gia đình . Được phát triển vào những năm 1970, phẫu thuật này loại bỏ sự cần thiết của một túi bên ngoài để thu gom chất thải. Các thủ tục có thể được thực hiện trong một, hai, hoặc ba bước, nhưng thường được thực hiện trong hai.
Bước 1
Bước đầu tiên trong phẫu thuật túi j là loại bỏ ruột già hoặc ruột già. Các cơ trực tràng còn lại tại chỗ, nhưng lớp niêm mạc trực tràng được lấy ra. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó sẽ tạo ra các túi thực tế ra khỏi ruột non. Túi này có thể được xây dựng theo một vài cách khác nhau để tạo ra một túi j, một túi, hoặc một túi w. Bác sĩ phẫu thuật sẽ quyết định loại nào phù hợp cho bệnh nhân. Túi sau đó được kết nối với hậu môn .
Cuối cùng, các bác sĩ phẫu thuật tạo ra một ileostomy , mà sẽ được tạm thời trong khi túi j lành. Một thủ thuật thắt ruột là một thủ thuật trong đó một phần của ruột non được đưa qua da của bụng. Phần bên ngoài của ruột non này được gọi là 'stoma', tiếng Hy Lạp cho 'miệng'. Chất thải thoát khỏi cơ thể thông qua các lỗ và được thu thập bởi một túi ileostomy được đeo ở phía bên của bụng. Các ileostomy giữ phân đi qua các j-pouch để nó được cung cấp thời gian để chữa lành.
Bước 2
Sau khi bệnh nhân có thời gian để chữa lành (thường là hai hoặc ba tháng), bước thứ hai của thủ tục sẽ được thực hiện. Trong bước này, còn được gọi là gỡ xuống, giải phẫu cắt bỏ được cắt bỏ và túi j được kết nối. Bệnh nhân sẽ không còn cần túi ileostomy bên ngoài, và chất thải sẽ được truyền qua trực tràng.
Một bước và ba bước thủ tục
Thỉnh thoảng, một bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân sẽ quyết định hoàn thành toàn bộ quy trình trong một bước. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện giải phẫu cắt bỏ, tạo ra các j-pouch và kết nối tất cả trong một hoạt động. Một bước giúp loại bỏ sự cần thiết phải phẫu thuật thứ hai hoặc cắt bỏ tạm thời.
Nếu bệnh nhân bị bệnh nặng, bác sĩ phẫu thuật có thể chọn sử dụng ba bước để hoàn thành thủ thuật. Trong bước đầu tiên, việc cắt bỏ đại tràng được thực hiện, và việc cắt bỏ tạm thời được tạo ra. Trong bước thứ hai, túi j được xây dựng và bước thứ ba là quá trình gỡ xuống. Sự chờ đợi giữa mỗi ca phẫu thuật này là hai đến ba tháng, tùy thuộc vào sức khỏe của bệnh nhân.
Một từ từ
Phần lớn các túi j thành công và những người có kinh nghiệm phẫu thuật đã cải thiện chất lượng cuộc sống. Khi j-pouch được thực hiện cho viêm loét đại tràng, nó được coi là một điều trị, không phải là một chữa bệnh, bởi vì biểu hiện ngoài ruột của IBD vẫn có thể xảy ra.