Hỗ trợ xã hội sau khi phẫu thuật có tác dụng quan trọng đối với hạnh phúc
Đối với một số người bị viêm loét đại tràng, sự lựa chọn để trải qua một giải phẫu cắt bỏ bệnh của họ là một khó khăn. Đôi khi, sự lựa chọn được thực hiện dễ dàng - sự khởi đầu của ung thư đại tràng được tìm thấy, một thủng xảy ra, hoặc điều trị y tế thất bại. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, trải qua một giải phẫu cắt bỏ là một lựa chọn, chứ không phải là một điều cần thiết.
Colectomy là gì?
Một cắt bỏ đại tràng là, chỉ cần đặt, loại bỏ ruột già (đại tràng).
Sau khi ruột già được lấy ra, một ống dẫn tinh được tạo ra, với một lỗ trên bụng được sử dụng để loại bỏ chất thải. Bây giờ, điều đó đang được nói, có nhiều điểm tốt hơn để phẫu thuật cắt bỏ đại tràng. Cắt bỏ đại tràng có thể được thực hiện vì nhiều lý do, bao gồm điều trị bệnh viêm ruột (IBD), ung thư ruột kết, hoặc polyposis adenomatous polyposis (FAP) . Lý do giải phẫu cắt bỏ sẽ quyết định rất nhiều quyết định trong cách phẫu thuật được thực hiện và
Cắt bỏ ruột kết có nghĩa là loại bỏ ruột, nhưng trong một số trường hợp trực tràng, hoặc ít nhất là một phần của trực tràng, được để lại ở những nơi. Điều này cho phép khả năng kết nối lại. Với viêm loét đại tràng và FAP, hầu hết mọi người đều có lựa chọn phẫu thuật túi j sau khi cắt bỏ đại tràng. Trong phẫu thuật này, phần cuối của ruột non được khâu thành hình chữ "j" để nó có thể giữ phân. Sau đó nó được kết nối với trực tràng hoặc hậu môn, vì vậy bệnh nhân có thể loại bỏ chất thải mà không cần thiết bị cắt xương.
Trong một số trường hợp mắc bệnh IBD, và đặc biệt là bệnh Crohn, việc tái kết nối có thể không hoạt động tốt, và do đó một vết lõm và một thủ thuật cắt bỏ vĩnh viễn được tạo ra.
Một số người bị viêm loét đại tràng cũng có thể chọn không có kết nối lại, nhưng phải có phẫu thuật cắt bỏ vĩnh viễn. Lý do cho sự lựa chọn này là cá nhân, nhưng chúng có thể bao gồm mong muốn có con (ở phụ nữ), lo ngại về các biến chứng với túi j, hoặc để tránh phẫu thuật nhiều hơn.
Ai chọn một Colectomy?
Điều gì sẽ gây ra một người bị viêm loét đại tràng để chọn cắt bỏ đại tràng, trong khi người khác thì không? Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí American Journal of Gastroenterology nhằm mục đích tìm hiểu thêm về những người bị viêm loét đại tràng chọn colectomy so với những người không dùng.
Nghiên cứu đã xem xét ba nhóm: những người không có viêm loét đại tràng, những người bị viêm loét đại tràng và không bị cắt bỏ đại tràng, và những người bị viêm loét đại tràng đã cắt bỏ đại tràng. Những người bị viêm loét đại tràng và không phải là cắt bỏ đại tràng cảm thấy rằng việc cắt bỏ đại tràng tương tự như sống với viêm loét đại tràng. Những người bị cắt bỏ đại tràng ưu tiên tình trạng sức khỏe hiện tại của họ với tình trạng sống chung với viêm loét đại tràng. Một trong những khác biệt lớn giữa hai nhóm là hỗ trợ xã hội: những người đã được cắt bỏ đại tràng có nhiều hỗ trợ hơn những người không có.
Tạo cảm giác lựa chọn cá nhân
Kết quả của nghiên cứu làm cho một số ý nghĩa rõ ràng: nếu bạn bị viêm loét đại tràng và biết những người khác bị viêm loét đại tràng, họ cảm thấy họ tốt hơn sau phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, bạn có thể bị ảnh hưởng để tự phẫu thuật. Như nó đứng, không có một cách chính xác để "xem xét" phẫu thuật của bạn và kết quả của nó cho người khác để tận dụng lợi thế của kinh nghiệm của bạn và có khả năng học hỏi từ những sai lầm của bạn.
Bác sĩ chuyên khoa dạ dày hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể giúp bạn liên lạc với những người có IBD, hoặc cắt bỏ đại tràng, hoặc túi j , hoặc bạn có thể đến diễn đàn hoặc bảng tin cho những người bị IBD. Mặc dù vậy, tôi sẵn sàng đặt cược hầu hết chúng ta sẽ dành nhiều thời gian nghiên cứu mua xe tiếp theo của chúng tôi hơn là chúng tôi sẽ nghiên cứu phẫu thuật cắt bỏ đại tràng.
Một khía cạnh khác của sự lựa chọn cá nhân là ý tưởng rằng có thể có biến chứng. Các biến chứng với phẫu thuật cắt bỏ đại tràng là không phổ biến, nhưng mối quan tâm về tiềm năng có thể ngăn ngừa một số phẫu thuật. Cuối cùng, trừ khi phẫu thuật được bắt buộc bởi lý do vật lý, sự lựa chọn là rất cá nhân, và rất nhiều kết quả của thông tin và cấu trúc hỗ trợ có sẵn cho bệnh nhân.
Nguồn:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, et al. "Nhận thức và chất lượng thực tế của cuộc sống với viêm loét đại tràng: Một so sánh của bệnh nhân điều trị y tế và phẫu thuật." Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. Ngày 3 tháng 5 năm 2011.