Thuốc giảm đau dạng thuốc phiện được sử dụng để giảm đau khớp và đau mãn tính
Tổng quan
Hydrocodone / acetaminophen (generic cho Vicodin, Lortab, Norco) là thuốc giảm đau gây nghiện được sử dụng để điều trị đau. Thuốc đã nhận được sự chú ý mới sau khi Darvon và Darvocet đã được loại bỏ khỏi thị trường vào ngày 19 tháng 11 năm 2010. Khi thuốc giảm đau được lấy ra khỏi thị trường, ít lựa chọn hơn để điều trị đau mãn tính .
Vicodin là một lựa chọn phổ biến cho một số người dùng Darvocet.
Vicodin, có sẵn ở dạng viên nén, được uống (bằng miệng) chứa 5 mg hydrocodone bitartrate và 500 mg acetaminophen . Ngoài ra còn có Vicodin-ES (7,5 mg hydrocodone bitartrate / 750 mg acetaminophen) và Vicodin-HP (10 mg hydrocodone bitartrate / 660 mg acetaminophen).
Có hiệu lực trong năm 2014, FDA Hoa Kỳ đã áp dụng các hạn chế đối với các sản phẩm chứa hydrocodone. Lý do: hành động chống lạm dụng thuốc giảm đau theo toa và làm cho thuốc an toàn hơn. FDA đã giới hạn số lượng acetaminophen đến 325 mg. mỗi viên trong các sản phẩm có chứa hydrocodone và các loại thuốc kết hợp theo toa khác có chứa acetaminophen. FDA cũng đã thay đổi các sản phẩm chứa hydrocodone từ lịch trình III sang II, ảnh hưởng đến cách thức các loại thuốc có thể được kê đơn và thu được.
- FDA công bố 325 mg. Giới hạn về Acetaminophen trong thuốc phối hợp theo toa trong năm 2011
- Danh sách các loại thuốc bị ảnh hưởng sẽ bị ngừng hoặc cải cách trước ngày 14 tháng 1 năm 2014
Chỉ định
Hydrocodone / acetaminophen được kê đơn để giảm đau vừa phải đến mức độ vừa phải. Các nhà nghiên cứu tin rằng hydrocodone thành phần làm giảm đau bằng cách thay đổi cách bộ não và hệ thần kinh phản ứng với kích thích đau đớn.
Liều dùng
Liều lượng hydrocodone / acetaminophen nên được điều chỉnh theo mức độ đau của bạn, mà không vượt quá tổng liều cho phép hàng ngày.
Với việc tiếp tục sử dụng, một dung nạp đối với hydrocodone có thể phát triển, và với liều lượng tăng lên, có thể có những phản ứng phụ tăng lên.
Ai không nên dùng nó
Những người trước đây thể hiện quá mẫn cảm với hydrocodone hoặc acetaminophen không nên dùng thuốc với các thành phần hoạt tính này .
Tác dụng phụ thường gặp
Một số tác dụng phụ thường gặp có thể liên quan đến hydrocodone / acetaminophen bao gồm:
- Lightheadedness
- Chóng mặt
- An thần
- Buồn nôn
- Nôn mửa
Ngoài ra còn có các tác dụng phụ liên quan đến hệ thần kinh trung ương, hệ tiêu hóa, hệ thống sinh dục, hệ hô hấp, giác quan và da liễu:
- Hệ thống thần kinh trung ương - buồn ngủ, lờ đờ, suy nghĩ nhiều mây, suy giảm khả năng vận động của tinh thần và thể chất, lo âu, sợ hãi, khó nuốt, thay đổi tâm trạng và lệ thuộc tâm linh
- Tiêu hóa - táo bón với việc sử dụng kéo dài
- Sinh dục - co thắt niệu quản, co thắt cơ thắt bàng quang, bí tiểu
- Hô hấp - suy hô hấp liên quan đến liều
- Các giác quan đặc biệt - khiếm thính hoặc mất thính lực liên quan đến quá liều mạn tính
- Da liễu - phát ban da , ngứa
Cảnh báo và đề phòng
Nên sử dụng Hydrocodone / acetaminophen thận trọng ở người cao tuổi và bệnh nhân suy nhược, bệnh nhân suy gan hoặc thận nặng, suy giáp, bệnh Addison, phì đại tuyến tiền liệt hoặc niệu đạo niệu đạo.
Cần nhớ rằng có khả năng suy hô hấp và thuốc ức chế cơ chế ho.
Bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc trong khi dùng hydrocodone / acetaminophen. Thuốc có thể là thói quen hình thành, do đó, nhận thức được liều lượng của bạn sẽ phục vụ bạn tốt. Nếu bạn cần nhiều hơn và nhiều hơn nữa để đạt được cùng một lợi ích điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Hướng dẫn đặc biệt cho phụ nữ mang thai
Hydrocodone / acetaminophen nên được sử dụng thận trọng bởi phụ nữ mang thai. Việc sử dụng nó trong khi mang thai có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất hoặc các vấn đề về hô hấp ở trẻ sơ sinh.
Các bà mẹ đang cho con bú không nên sử dụng hydrocodone / acetaminophen vì nó được bài tiết qua sữa mẹ.
Tương tác thuốc
Có thể có tương tác thuốc với thuốc giảm đau gây nghiện và thuốc kháng histamine, thuốc chống loạn thần, thuốc chống lo âu, hoặc trầm cảm hệ thống thần kinh trung ương khác , bao gồm rượu và thuốc an thần. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều hydrocodone / acetaminophen nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này.
Dấu hiệu quá liều
Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều bao gồm trầm cảm hô hấp, buồn ngủ cực kỳ tiến triển đến hôn mê, độ cứng cơ xương (khập khiễng), da lạnh hoặc da, nhịp tim chậm (chậm nhịp tim) và hạ huyết áp (huyết áp thấp ). Với quá liều rất nghiêm trọng, có thể bị ngưng thở, sụp đổ tuần hoàn, ngừng tim và tử vong. Phần acetaminophen có thể dẫn đến hoại tử gan gây tử vong, hoại tử ống thận, hôn mê hạ đường huyết, và giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp).
Nguồn:
Vicodin. Abbott. Đã truy cập 3/30/11. http://www.rxabbott.com/pdf/vicodin.pdf
Hydrocodone. MedlinePlus. 09/01/2010. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601006.html