Kiểm tra chức năng gan định kỳ Kiểm tra độc tính của thuốc
Độc tính gan là một tác dụng phụ tiềm ẩn của một số loại thuốc điều trị viêm khớp . Độc tính gan do thuốc điều trị viêm khớp không được coi là phổ biến, nhưng khi nó xảy ra, nó có thể có khả năng nghiêm trọng. Các bác sĩ thường yêu cầu xét nghiệm máu định kỳ để các vấn đề có thể được phát hiện trước khi chúng trở nên có ý nghĩa lâm sàng.
Các enzym gan thường được tìm thấy trong các tế bào của gan.
Nếu gan bị thương hoặc bị tổn thương, các enzym gan tràn vào máu, làm tăng nồng độ men gan. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện trên các mẫu máu có thể phát hiện các men gan cao.
Các xét nghiệm máu khác cũng có thể báo hiệu các vấn đề chức năng gan bằng cách phát hiện những bất thường liên quan đến protein huyết tương và các yếu tố đông máu. Giá trị bình thường hoặc tham chiếu cho xét nghiệm máu gan có thể khác nhau tùy theo độ tuổi hoặc giới tính của bệnh nhân, cũng như phương pháp xét nghiệm được sử dụng để thử nghiệm.
Men gan:
AST hoặc SGOT (aspartate aminotransferase hoặc men transaminase glutamic glutamic)
AST (SGOT) không chỉ được tìm thấy trong gan. Nó cũng thường được tìm thấy trong mô tim, cơ, não và thận. Tổn thương đến bất kỳ mô nào trong số các mô này có thể làm tăng mức máu.
Phạm vi bình thường AST (SGOT) là 10-34 IU / L.
ALT hoặc SGPT (alanine aminotransferase hoặc glutamic pyruvic transaminase huyết thanh)
ALT (SGPT) chủ yếu được tìm thấy trong gan, làm cho nó trở thành một thử nghiệm cụ thể hơn để phát hiện những bất thường về gan.
Phạm vi bình thường ALT (SGPT) là 5-35 IU / L.
Alkaline Phosphatase (ALP)
Alkaline phosphatase (ALP) là một enzyme trong các tế bào tuyến ống dẫn mật của gan. ALP cũng được tìm thấy trong các cơ quan khác bao gồm xương, nhau thai và ruột. Khi ALP được nâng lên, một xét nghiệm khác được gọi là GGT (gamma-glutamyl transferase) có thể được bác sĩ yêu cầu để xác nhận rằng ALP cao có nguồn gốc từ gan hoặc đường mật.
Phạm vi bình thường ALP là 20-140 IU / L (đơn vị quốc tế trên lít).
Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) hoặc transferase (GGT)
Gamma-glutamyl transferase (GGT) là một enzyme hữu ích về mặt lâm sàng khi so sánh với ALP. Bằng cách so sánh hai, nó có thể được xác định nếu bệnh nhân có bệnh về xương hoặc gan.
Dải GGT hoặc GGTP bình thường là 0-51 IU / L.
GGT bình thường + ALP cao là gợi ý của bệnh xương
Tăng GGT + ALP cao là gợi ý của bệnh gan hoặc mật
Các xét nghiệm chức năng gan khác:
Bilirubin
Bilirubin được tạo ra từ sự phân hủy hemoglobin (sắc tố protein mang oxy) trong các tế bào máu đỏ . Gan làm sạch bilirubin khỏi cơ thể bằng cách bài tiết qua đường mật vào ruột. Nồng độ bilirubin cao có thể biểu hiện các rối loạn về gan hoặc tắc nghẽn ống dẫn mật. Trong các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, bilirubin được đo bằng bilirubin và bilirubin trực tiếp. Tổng bilirubin, như tên gọi của nó, là phép đo tất cả bilirubin trong máu. Bilirubin trực tiếp là một phép đo của một dạng bilirubin được tạo ra trong gan.
Phạm vi bình thường đối với Bilirubin trực tiếp là 0-0,3 mg / dl và phạm vi bình thường cho Bilirubin toàn phần là 0,3-1,9 mg / dl
Albumin
Albumin là protein chính trong huyết tương người (thành phần chính của tổng protein).
Albumin được tạo ra bởi gan. Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy gan đang tạo ra albumin tốt như thế nào. Bệnh gan dẫn đến giảm sản xuất albumin.
Dải Albumin bình thường là 3,4-5,4 g / dL.
Tổng Protein
Phần lớn các protein huyết tương (albumin và globulin) trong cơ thể được sản xuất bởi gan. Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm cho tổng số protein là một cách để phân biệt giữa chức năng gan bình thường và bất thường.
Tổng mức protein bình thường là 6,0-8,3 gm / dl (gam trên mỗi deciliter).
Giờ Prothrombin
Thời gian prothrombin (PT) hoặc protime là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để đánh giá sự đông máu bình thường hoặc bất thường. Các yếu tố đông máu là các protein do gan tạo ra.
Nếu gan bị thương hoặc bị tổn thương, các yếu tố đông máu không được sản xuất bình thường.
Khoảng thời gian bình thường của Prothrombin là 11-13,5 giây.
Điểm mấu chốt:
Bị mắc kẹt với kim để lấy mẫu máu để thử nghiệm là một trải nghiệm khó chịu đối với một số bệnh nhân, trong khi những người khác nghĩ rằng không có vấn đề gì. Xét nghiệm máu là cần thiết để bác sĩ có tất cả các thông tin thích hợp và sau đó có thể cân nhắc các lựa chọn điều trị . Nếu bệnh nhân ở lại hoặc ngừng thuốc mà họ đang dùng? Nên bổ sung thuốc vào phác đồ của bệnh nhân?
Nếu một bệnh nhân có men gan cao và họ ngừng thuốc nghi ngờ gây ra vấn đề, các mức enzyme thường trở lại bình thường trong vòng vài tuần hoặc vài tháng.
Thêm thông tin:
- Những cân nhắc đặc biệt trong việc diễn giải các xét nghiệm chức năng gan, từ AAFP
Nguồn:
Bảng điều khiển gan. LabTestsOnline.org. Ngày 10 tháng 3 năm 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/