Tổng quan về mọi thứ từ Acetaminophen đến Norco
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm khớp, gây viêm khớp - mô mô tả bên trong khớp. Cơn đau và sưng kết quả có thể nặng và suy nhược. May mắn thay, có rất nhiều loại thuốc để điều trị viêm gây ra bởi RA và làm giảm sự khó chịu mà nó gây ra. Dưới đây là tổng quan về năm loại thuốc chính được sử dụng cho RA và vai trò của mỗi loại thuốc có thể điều trị bệnh khớp đau đớn này.
Thuốc chống viêm không steroid
Thuốc chống viêm không steroid , thường được gọi là NSAID, là một nhóm lớn các loại thuốc chủ yếu được quy định để giảm viêm , đau và sốt.
Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme gọi là cyclooxygenase (COX) tạo ra prostaglandin - các hóa chất giống hóc-môn có liên quan đến tình trạng viêm. COX-1 và COX-2 là hai loại enzyme này. NSAID truyền thống, chẳng hạn như aspirin , naproxen và ibuprofen chặn cả COX-1 và COX-2. Các NSAID mới hơn, chẳng hạn như Celebrex (celecoxib), chỉ chặn COX-2 và được phát triển vì COX-1 được biết là có tác dụng có lợi để bảo vệ niêm mạc dạ dày.
Mặc dù hầu hết các NSAIDS đều cần toa thuốc, nhưng một số thuốc nhất định có sẵn trên quầy với mức độ giảm, như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen).
Thuốc giảm đau
Thuốc giảm đau là thuốc làm giảm đau. Chúng thường được gọi là thuốc giảm đau hoặc thuốc giảm đau. Loại thuốc này bao gồm thuốc giảm đau không gây nghiện như Tylenol ( acetaminophen ) cũng như các chất ma tuý opioid như hydrocodone . Một thuốc gây nghiện opioid được gọi là Ultram ( tramadol ) được cho là có nguy cơ gây nghiện thấp hơn các chất ma túy opioid khác.
Acetaminophen có sẵn trên quầy, cũng như theo toa được kết hợp với các chất ma tuý opioid. Vicodin, Lortab, và Norco là tên thương hiệu của các loại thuốc có chứa cả hydrocodone và acetaminophen.
Corticosteroid
Corticosteroid , còn được gọi là glucocorticoid, là các loại thuốc tổng hợp bắt chước tác dụng của cortisol, một loại hormon được sản xuất tự nhiên bởi tuyến thượng thận ảnh hưởng đến một số chức năng trong cơ thể, bao gồm cả hệ miễn dịch . Cortisol có khả năng kiểm soát nhanh tình trạng viêm bằng cách giảm mức độ prostaglandin cũng như các cytokine gây viêm.
Corticosteroid như prednisone có tác dụng tương tự như viêm. Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù lợi ích của họ, corticosteroid có tiềm năng cho các tác dụng phụ không mong muốn như tăng sự thèm ăn, tăng cân, giữ nước và huyết áp cao - đặc biệt nếu chúng được dùng trong một thời gian dài hoặc ở liều cao . Nếu bác sĩ của bạn đặt bạn vào một corticosteroid, điều quan trọng là phải dùng nó đúng theo quy định.
Thuốc chống thấp khớp
Các thuốc chống thấp khớp (DMARD) là thuốc chống tác động chậm hoạt động ở hậu trường để làm chậm sự tiến triển của viêm khớp dạng thấp và giảm nguy cơ tổn thương khớp vĩnh viễn.
DMARD được kê toa phổ biến nhất là methotrexate (được bán dưới tên thương hiệu Rheumatrex và Trexall). Các DMARD khác bao gồm Plaquenil (hydroxychloroquine), Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine) và Otrexup, một dạng tiêm methotrexate đơn liều.
Như với tất cả các loại thuốc, điều quan trọng là phải nhận thức được các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì quan tâm, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Bạn cũng sẽ được xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi các men gan của bạn trong khi được điều trị bằng DMARD.
DMARD phân tử nhỏ bao gồm các chất ức chế JAK nằm trong số các tùy chọn mới hơn. Xeljanz (tofacitinib) là một trong số đó. Nó hoạt động bằng cách ức chế con đường JAK bên trong các tế bào đóng một vai trò quan trọng trong viêm kết hợp với viêm khớp dạng thấp.
Sinh học
Biologics , viết tắt của bộ điều biến đáp ứng sinh học, là loại DMARD mới nhất. Chúng được thiết kế di truyền từ một sinh vật sống để kích động một phản ứng đặc biệt. Nói cách khác, sinh học nhắm vào một loại protein hoặc tế bào cụ thể có liên quan đến các triệu chứng và tổn thương khớp do các loại viêm khớp gây ra. Hầu hết các loại sinh học đều tự tiêm, nhưng một số được tiêm tĩnh mạch (thông qua một kim tiêm vào tĩnh mạch).
Nguồn:
> Hướng dẫn thuốc cho bệnh viêm khớp ngày nay. Viêm khớp. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley . Ấn bản thứ 9. Elsevier Inc. 2012.