Liên quan đến lão hóa, đục thủy tinh thể là một clouding của ống kính của mắt. Đục thủy tinh thể là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở những người lớn tuổi hơn 55. Hầu hết những người lớn tuổi đều phát triển một mức độ nào đó của sự kìm hãm ống kính, đó là một phần bình thường của sự lão hóa. Nếu bạn băn khoăn về việc bị đục thuỷ tinh thể như thế nào, hãy nghĩ đến việc nhìn qua một cửa sổ có nhiều mây mờ. Đục thủy tinh thể làm cho lĩnh vực thị giác của bạn xuất hiện mờ hoặc mờ.
Triệu chứng
Đục thủy tinh thể là không đau. Chúng thường bắt đầu như một điểm nhỏ, mờ đục và từ từ phát triển lớn hơn. Tầm nhìn thường không bị ảnh hưởng cho đến khi một khu vực rộng lớn của ống kính trở nên đục. Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra với đục thủy tinh thể:
- Mờ mắt
- Tính nhạy sáng
- Halos xung quanh đèn
- Tầm nhìn ban đêm bị suy yếu
- Vàng hoặc mờ dần tầm nhìn màu
- Tầm nhìn đôi
- Thay đổi kính theo toa
Nguyên nhân
Một đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến ống kính của mắt. Ống kính nằm phía sau mống mắt. Nó có trách nhiệm tập trung ánh sáng vào võng mạc, và để tạo ra những hình ảnh rõ ràng, sắc nét. Ống kính có khả năng thay đổi hình dạng, được gọi là chỗ ở. Tuy nhiên, khi tuổi mắt, ống kính cứng lại và mất khả năng chứa.
Toàn bộ ống kính được chứa trong một ống kính. Khi mắt già đi, tế bào chết tích lũy trong thấu kính, khiến ống kính dần trở nên đục. Ánh sáng thông thường sẽ được tập trung bởi ống kính nằm rải rác xung quanh vì có mây, vì vậy tầm nhìn không còn rõ ràng và sắc nét nữa.
Các loại
Ống kính bao gồm ba lớp: lớp ngoài (viên nang), lớp giữa (vỏ não) và lớp bên trong (hạt nhân). Có ba loại khác nhau của đục thủy tinh thể, phân biệt bởi một phần của ống kính bị ảnh hưởng.
- Hạt nhân: Dạng đục thủy tinh thể này hình thành ở trung tâm của thấu kính. Nó xảy ra vì lão hóa tự nhiên và thường có thể nhìn thấy được.
- Cortical: Một dạng đục thủy tinh thể vỏ não trong vỏ não của ống kính, bắt đầu với những vệt trắng mở rộng ra trước ống kính. Những bệnh đục thủy tinh thể này thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường.
- Subcapsular: Những đục thủy tinh thể hình thành ở mặt sau của ống kính và thường ảnh hưởng đến một mắt hơn khác.
Các yếu tố rủi ro
Yếu tố nguy cơ lớn nhất cho việc phát triển đục thủy tinh thể là lão hóa. Clouding của ống kính của mắt là tự nhiên như mắt trở nên lớn hơn. Các yếu tố nguy cơ khác để phát triển đục thủy tinh thể bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- Phẫu thuật mắt
- Tiền sử gia đình bị đục thủy tinh thể
- Hút thuốc
- Một số loại thuốc nhất định
- Tiếp xúc với tia cực tím
- Chấn thương mắt
(Một số bệnh đục thủy tinh thể là bẩm sinh, có nghĩa là chúng hình thành lúc sinh hoặc trong thời thơ ấu.)
Chẩn đoán
Các xét nghiệm sau đây có thể giúp bác sĩ phát hiện bệnh đục thủy tinh thể:
- Kiểm tra thị lực: Bác sĩ mắt sẽ đo độ sắc nét của thị giác của bạn bằng cách bạn đọc các chữ cái trên biểu đồ từ xa.
- Kiểm tra đèn khe: Một đèn khe là một máy đo sinh học thẳng đứng để kiểm tra phần phía trước của mắt. Khi học sinh bị giãn nở, đục thủy tinh thể có thể được hình dung rất dễ dàng.
- Khám võng mạc: Sau khi làm giãn mắt, bác sĩ sẽ sử dụng một ống kính lúp để kiểm tra cẩn thận bên trong mắt. Các ống kính sẽ được nghiên cứu cho các dấu hiệu đục thủy tinh thể.
- Xét nghiệm đo độ cứng: Giúp xác định xem có tăng áp lực mắt có thể do đục thủy tinh thể gây ra hay không.
Các thủ tục bổ sung có thể được thực hiện để chẩn đoán đục thủy tinh thể bao gồm các xét nghiệm để đo độ chói và độ tương phản, tầm nhìn ban đêm, tầm nhìn màu và tầm nhìn ngoại biên.
Điều trị
Một số bệnh đục thủy tinh thể không bao giờ cần điều trị, vì chúng vẫn còn nhỏ và chỉ làm giảm thị lực. Một số người tìm thấy sự cải thiện bằng cách đeo kính mạnh hơn, sử dụng nước mắt nhân tạo, thấu kính nhuộm để giảm độ chói và đeo kính râm. Tuy nhiên, bệnh nhân bị mất thị lực đáng kể do đục thủy tinh thể lớn có thể chọn để trải qua phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Phẫu thuật là cách chữa trị duy nhất cho đục thủy tinh thể. Phẫu thuật đục thủy tinh thể liên quan đến việc loại bỏ ống kính bị che khuất và thay thế bằng ống kính. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định nếu chỉ cần loại bỏ ống kính (phẫu thuật extracapsular) hoặc nếu toàn bộ viên nang ống kính nên được thay thế (phẫu thuật nội sọ).
Một từ từ
Nếu bạn bị mờ mắt, điều quan trọng là phải lên kế hoạch khám mắt toàn diện để xác định nguyên nhân. Bệnh đục thủy tinh thể có thể gây ra vấn đề về thị giác của bạn, nhưng các bệnh về mắt khác cũng có thể dẫn đến thị lực bị che khuất. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán để kiểm tra sức khỏe tổng thể của mắt bạn. Nhiều vấn đề về mắt có thể được ngăn ngừa hoặc sửa chữa nếu phát hiện sớm.
Nó cũng quan trọng để biết rằng chỉ vì bạn được chẩn đoán bị đục thủy tinh thể, nó không có nghĩa là bạn ngay lập tức cần phẫu thuật đục thủy tinh thể. Nhiều người sống với bệnh nhẹ trong nhiều năm. Tuy nhiên, nếu đục thủy tinh thể nghiêm trọng hơn thì thường không phải chờ đợi quá lâu trước khi phẫu thuật nếu nó ảnh hưởng đến thị lực. Tiên tiến đục thủy tinh thể cũng mang nhiều nguy cơ biến chứng trong quá trình loại bỏ trong khi phẫu thuật.
Nguồn: Boyd, Kierstan, EyeSmart, "Bệnh đục thủy tinh thể là gì?" Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ, ngày 15 tháng 11 năm 2016.