Thuốc đã có kết quả hỗn hợp và hiện bị hạn chế ở châu Âu
Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu Diacerein để xem liệu thuốc có thể làm chậm sự tiến triển của viêm xương khớp. Thuốc điều trị bệnh được biết đến là lựa chọn điều trị viêm khớp dạng thấp và các loại viêm khớp khác. Nhưng các loại thuốc có thể thay đổi sự tiến triển của viêm xương khớp , làm chậm tổn thương khớp và làm giảm nguy cơ khuyết tật, vẫn chưa được chứng minh.
Thật không may, Diacerein vẫn chưa cho thấy những rủi ro lớn hơn lợi ích của nó, và điều trị viêm xương khớp điển hình đã không làm chậm bệnh tiến bộ.
Các phương pháp điều trị thông thường không chậm tiến triển bệnh
Phương pháp điều trị không dùng thuốc truyền thống cho viêm xương khớp gối và viêm khớp xương hông , hai khớp bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi viêm xương khớp, bao gồm sụt cân, tập thể dục và tránh các hoạt động mang trọng lượng làm tăng căng thẳng cho khớp.
Các loại thuốc và các bác sĩ bổ sung sử dụng để điều trị viêm xương khớp bao gồm lượng vitamin D đầy đủ; thuốc giảm đau như Tylenol ; NSAID (thuốc chống viêm không steroid) như naproxen và ibuprofen; các chất bổ sung như glucosamine sulfate ; và tiêm khớp . Các liệu pháp thay thế cũng nằm trong số các lựa chọn điều trị phổ biến. Ngoài giảm cân, không có bằng chứng kết luận rằng các phác đồ điều trị này làm chậm hoặc ngăn ngừa viêm xương khớp.
Các nghiên cứu về Diacerein như một loại bệnh thoái hóa khớp xương
Các nghiên cứu đã khám phá tiềm năng của việc sử dụng diacerein để điều trị viêm xương khớp của đầu gối và hông. Diacerein là một loại thuốc chống viêm có tác dụng khác với NSAIDS điển hình. Diacerein chặn interleukin-1, trái ngược với việc ức chế con đường cyclooxygenase (COX) như các NSAID làm.
Trong các nghiên cứu, bệnh nhân thường được kê toa 50 mg diacerein hai lần mỗi ngày. Năm 2006, Cochrane Collaboration đã công bố tổng quan 7 nghiên cứu lâm sàng liên quan đến diacerein bao gồm 2.069 bệnh nhân. Nó kết luận rằng diacerein có tác dụng nhỏ trong việc cải thiện đau và làm chậm sự tiến triển của viêm xương khớp so với điều trị tiêu chuẩn với NSAID hoặc giả dược. Tác dụng phụ thường gặp nhất liên quan đến diacerein là tiêu chảy.
Cộng tác Cochrane đã cập nhật tổng quan hệ thống của họ vào năm 2013, bổ sung thêm ba thử nghiệm mới gồm 141 người tham gia. Nghiên cứu mới xác nhận rằng sức mạnh của bằng chứng cho kết quả hiệu quả của diacerein là thấp đến trung bình, và giảm đau là tối thiểu. Trong viêm xương khớp của hông, có một lợi ích nhỏ để giảm hẹp không gian khớp, nhưng nó có lẽ không có liên quan lâm sàng. Có 24% nguy cơ bị tiêu chảy do sử dụng diacerein.
Cơ quan thuốc châu Âu đề xuất hạn chế
Vào ngày 19 tháng 3 năm 2014, Nhóm Phối hợp Công nhận lẫn nhau và Thủ tục Phân cấp - Con người (CMDh) xác nhận hạn chế diacerein tại Liên minh Châu Âu. Quyết định này đã bắt buộc về mặt pháp lý vào ngày 4 tháng 9 năm 2014. Nhóm này dựa trên quyết định của mình về nguy cơ bệnh nhân bị bệnh tiêu chảy và gan nặng do thuốc.
Tóm lại, nhóm đã quyết định rằng rủi ro của diacerein vượt quá lợi ích của nó.
Cần nghiên cứu thêm về Diacerein?
Bác sĩ thấp khớp Tiến sĩ Scott J. Zashin đã thảo luận về diacerein như một cách điều trị có thể cho bệnh viêm xương khớp. "Vào thời điểm này, không có bằng chứng dứt khoát rằng diacerein tạo ra kết quả đáng kể như một loại thuốc thay đổi bệnh cho viêm xương khớp", ông nói. "Cần nghiên cứu thêm để thiết lập sự an toàn và hiệu quả ngắn hạn và dài hạn của diacerein đối với viêm xương khớp."
Thuốc không có sẵn ở Hoa Kỳ, Liên minh châu Âu, Canada, Anh hoặc Úc. Nó có thể có sẵn ở một số quốc gia, tùy thuộc vào quy định khác.
Quyết định năm 2014 của Liên minh châu Âu để hạn chế thuốc chỉ ra rằng các tác dụng phụ có thể có của thuốc là phiền hà hơn bất kỳ lợi thế tiềm năng của nó.
Nguồn:
Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diacerein cho viêm xương khớp." Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2006 Jan 25, (1): CD005117.
Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. “Diacerein trong viêm xương khớp”. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2014 ngày 10 tháng 2, 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.