Ranexa (ranolazine) là một loại thuốc tương đối mới, với một cơ chế hoạt động độc đáo, được sử dụng để điều trị chứng đau thắt ngực . Ranexa đã được chứng minh là cải thiện đáng kể lượng thời gian bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định có thể tập thể dục trước khi phát triển các triệu chứng và được FDA chấp thuận vào năm 2008 như là tác nhân đầu tiên của chứng đau thắt ngực.
Ban đầu người ta tin rằng Ranexa làm cho cơ tim chuyển từ việc sử dụng axit béo thành glucose để sản xuất năng lượng, điều này sẽ làm giảm lượng oxy mà cơ tim cần để hoạt động.
Tuy nhiên, gần đây, bằng chứng cho thấy hiệu ứng chính của Ranexa là chặn đứng cái gọi là "kênh natri muộn" trong các tế bào tim đang bị thiếu máu cục bộ , hoặc thiếu oxy liên quan đến xơ vữa động mạch , trong động mạch vành . Ngăn chặn kênh natri này cải thiện sự trao đổi chất trong các tế bào tim thiếu máu cục bộ, giảm tổn thương cơ tim, và cũng làm giảm các triệu chứng đau thắt ngực.
Angina là gì?
Đau thắt ngực là đau hoặc khó chịu ở ngực do cơ tim bị thiếu máu giàu oxy. Một số mô tả cảm giác như áp lực hoặc ép, và sự khó chịu có thể được cảm nhận ở vai, cánh tay, cổ, hàm hoặc lưng ngoài ngực. Đau thắt ngực thậm chí có thể cảm thấy khó tiêu.
Đau thắt ngực là một triệu chứng chứ không phải là một căn bệnh trong và của chính nó. Thông thường, nó báo hiệu bệnh tim mạch vành (CHD) là kết quả của việc thu hẹp một hoặc nhiều động mạch vành, được gọi là thiếu máu cục bộ.
Ranexa được sử dụng để điều trị đau thắt ngực kinh niên, nhưng cũng có nhiều loại đau thắt ngực khác, bao gồm đau thắt ngực mạch, đau thắt ngực Prinzmetal, đau thắt ngực ổn định, đau thắt ngực không ổn định và đau thắt ngực biến thể.
Tác dụng phụ Ranexa
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của Ranexa là nhức đầu, táo bón và buồn nôn.
Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng khác có thể bao gồm:
- chóng mặt hoặc cảm giác quay
- đau đầu
- khô miệng
- yếu đuối
- Tiếng chuông trong tai
Ngoài ra, trong khi dùng Ranexa, điều quan trọng là phải chú ý đến bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây và tìm hướng dẫn ngay lập tức từ bác sĩ của bạn nếu chúng xảy ra:
- cảm thấy như thể bạn có thể đi ra ngoài
- sưng ở bàn tay, mắt cá chân hoặc bàn chân
- tim đập chậm, nhanh hoặc đập
- run rẩy
- máu trong nước tiểu
- đi tiểu ít thường xuyên hơn hoặc không
- khó thở
- phát ban, bầm tím, ngứa ran, tê, đau hoặc yếu cơ
Ban đầu, một mối quan tâm chính về Ranexa là nó có thể kéo dài "khoảng QT" trên ECG (một phép đo hoạt động điện trong tim). Một số loại thuốc có tác dụng này có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng loạn nhịp tim nguy hiểm . Tuy nhiên, nghiên cứu cẩn thận đã cho thấy nguy cơ này là tối thiểu hoặc không tồn tại với Ranexa. Thực tế, hiện nay, Ranexa được chứng minh là thực sự làm giảm nguy cơ phát triển loạn nhịp thất và rung tâm nhĩ .
Ngoài ra, những người bị xơ gan (sẹo) của gan không nên dùng Ranexa, và cũng không nên dùng thuốc của St. John và một số loại thuốc khác để:
- nhiễm trùng nấm
- nhiễm trùng
- Phiền muộn
- HIV
- bệnh lao (TB)
- co giật
Nguồn:
Chaitman, BR. Ranolazine trong điều trị đau thắt ngực kinh niên và sử dụng tiềm năng trong các bệnh tim mạch khác. Tuần hoàn 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Ảnh hưởng của ranolazine đối với các biến cố tim mạch tái phát ở bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp không ST. Cuộc thử nghiệm ngẫu nhiên MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Cơ chế tác dụng của ranolazine để giảm rối loạn chức năng tâm trương do thiếu máu cục bộ. Eur Heart J Suppl (tháng 2 năm 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.