Có một số nguyên nhân tiềm ẩn của suy tim, tất cả đều có nguyên nhân phổ biến làm suy yếu tim. Suy tim có thể do các vấn đề về tim mạch như đau tim, bệnh động mạch vành (tổn thương bên trong các mạch máu của tim), và tăng huyết áp (cao huyết áp) cũng như các bệnh và tình trạng khác, chẳng hạn như tiểu đường và béo phì.
Các yếu tố lối sống, chẳng hạn như hút thuốc và thiếu hoạt động, đóng một vai trò quan trọng, vì chúng thường gây ra một số mối quan tâm này. Một tình trạng di truyền, bệnh cơ tim phì đại , là một nguyên nhân khá phổ biến.
Sự căng thẳng trên các cơ tim trong một thời gian dài làm giảm lưu lượng máu hiệu quả đến mức có tích tụ dịch trong tim và phổi, và cuối cùng, chất lỏng dư thừa ở các chi. Các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi và phù nề (sưng ở bàn tay và bàn chân) là kết quả của chức năng tim bị suy yếu, đó là đặc điểm của suy tim.
Tim mạch
Trong số các nguyên nhân gây suy tim, những nguyên nhân quan trọng nhất là trước điều kiện tim. Một số thường xảy ra với nhau và có thể gây ra lẫn nhau. Ví dụ, tăng huyết áp góp phần gây bệnh động mạch vành, dẫn đến đau tim.
Các mối quan tâm tim mạch phổ biến nhất gây suy tim là:
Tăng huyết áp: Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu của cả nam và nữ. Tăng huyết áp lâu dài góp phần gây bệnh mạch vành, là nguyên nhân hàng đầu gây ra cơn đau tim (thiệt hại liên quan làm suy yếu tim, đôi khi dẫn đến thất bại). Tăng huyết áp một mình cũng góp phần vào suy tim bởi vì, khi tim bơm chống lại áp lực cao trong nhiều năm, các cơ bắp có thể trở nên kém hiệu quả hơn.
CAD (bệnh động mạch vành): Động mạch vành là mạch máu cung cấp cho tim có chất dinh dưỡng và máu chứa oxy. CAD mô tả một quá trình mà bên trong các động mạch vành trở nên hẹp, cứng và không đều. Những mạch máu không lành mạnh này trở nên dễ bị tích tụ cholesterol, mảnh vụn và máu. Cuối cùng, chúng có thể bị tắc nghẽn bởi cục máu đông, gây ra cơn đau tim.
MI (nhồi máu cơ tim): Nhồi máu cơ tim là một cơn đau tim. Điều này xảy ra khi cục máu đông chặn hoàn toàn một hoặc nhiều động mạch vành, làm gián đoạn lưu lượng máu đến một phần của tim. Một khi các khu vực của cơ tim bị thiếu máu, chúng có thể không bao giờ hoạt động theo cùng một cách nữa, trở nên yếu hơn trong các phần bị ảnh hưởng bởi cơn đau tim. Điều này làm cho chức năng bơm tim kém hiệu quả hơn, dẫn đến suy tim.
Cơ tim bị suy yếu có khuynh hướng giãn ra, và kết quả là, các buồng bơm của tim, thường là tâm thất trái , trở nên giãn nở (mở rộng). Một tâm thất bị giãn nở giữ một lượng máu lớn hơn, vì vậy nhiều máu hơn có thể bị đẩy ra do hành động bơm tương đối yếu của tim.
Ngoài ra, áp lực bên trong tim tăng lên, làm cho chất lỏng trào ngược trong phổi, gây tắc nghẽn phổi.
Rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường), có thể đe dọa tính mạng, cũng phổ biến ở những người bị bệnh cơ tim giãn nở.
Hẹp van động mạch chủ : Hẹp động mạch chủ hẹp hẹp van động mạch chủ, làm tăng đáng kể áp lực và căng thẳng trong tâm thất trái của tim. Điều này dẫn đến suy tim theo thời gian.
Suy tim tâm trương: Trong suy tim tâm trương , chức năng tim bị suy giảm do cơ tim trở nên cứng nhưng không dày hơn, như trong các loại suy tim khác. Độ cứng này ức chế tim thư giãn như nó cần, làm cho nó khó khăn cho nó đầy máu đầy giữa các nhịp tim.
Do đó, lượng máu được bơm với mỗi nhịp tim tương đối giảm, dẫn đến mệt mỏi và khả năng tập thể dục kém. Máu không thể lấp đầy tim "trào ngược" vào phổi, gây tắc nghẽn phổi . Rối loạn chức năng tâm trương có xu hướng xảy ra ở những người lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ.
Điều kiện tim trẻ em: rối loạn tim mạch bẩm sinh, chẳng hạn như tim giải phẫu hoặc khuyết tật phổi, dị thường van, và bất thường ảnh hưởng đến cấu trúc động mạch chủ, gây suy tim. Trẻ nhỏ có thể bị suy tim trong vòng vài năm nếu các điều kiện này không được điều trị. Phẫu thuật sửa chữa hoặc cấy ghép tim thường được coi là một lựa chọn điều trị để giảm thiểu sự căng thẳng dư thừa trên cơ tim, ngoài tác động của khuyết tật chính.
Hệ thống
Mặc dù rõ ràng để xem các bệnh và tình trạng liên quan cụ thể đến tim dẫn đến suy tim như thế nào, có nhiều nguyên nhân khác có thể ít rõ ràng hơn.
Bệnh tiểu đường: Bản thân bệnh tiểu đường không trực tiếp gây ra suy tim, nhưng nó góp phần vào các điều kiện làm như CAD và MI. Những người mắc bệnh tiểu đường cũng có tỷ lệ mắc cao huyết áp cao.
Hóa trị: Một số loại thuốc mạnh được sử dụng trong điều trị ung thư, đặc biệt là Adriamycin (doxorubicin) , có thể gây độc tính tim dẫn đến suy tim. Không giống như nhiều yếu tố nguy cơ khác được liệt kê ở đây, mà phải mất một thời gian dài để có hiệu ứng này, hóa trị liệu có thể làm như vậy một cách nhanh chóng.
Sinh con: Bệnh cơ tim sau sinh là một loại suy tim liên quan đến sinh con. Trong khi tình trạng này thường giải quyết bằng cách điều trị tích cực, nó tạo ra một nguy cơ lâu dài cao trong việc phát triển suy tim trong tương lai, đặc biệt là với các thai kỳ trong tương lai.
Căng thẳng nghiêm trọng: Bệnh cơ tim căng thẳng , còn được gọi là “hội chứng tim bị vỡ”, là một dạng suy tim đột ngột, nghiêm trọng do chấn thương tình cảm cực đoan gây ra. Trong khi tình trạng này có thể được nhìn thấy trong cả hai giới tính, nó là phổ biến hơn ở phụ nữ và có thể liên quan đến đau thắt ngực vi mạch , một điều kiện cũng phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ.
Ngưng thở khi ngủ : Ngưng thở khi ngủ là tình trạng được đặc trưng bởi sự gián đoạn ngắn ngủi trong khi ngủ. Trong khi ngưng thở lúc ngủ thường không gây tử vong, ngưng thở khi ngủ không được điều trị lâu dài góp phần vào một số tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như suy tim. Cơ chế chính xác cho liên kết này không hoàn toàn rõ ràng.
Di truyền
Hiểu biết về nền tảng di truyền của suy tim đang gia tăng. Ảnh hưởng di truyền của bạn trên xu hướng phát triển suy tim là một mối quan tâm, nhưng đó là một tình trạng di truyền được gọi là di truyền, được gọi là bệnh cơ tim phì đại. Và, như đã đề cập, các điều kiện về tim ở trẻ em có tính chất di truyền cũng có thể dẫn đến suy tim.
Dự đoán di truyền : Khoảng 100 gen đã được xác định là có liên quan đến suy tim, và nó trở nên rõ ràng hơn là suy tim, thường là di truyền. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa sự đa dạng của các triệu chứng, tiên lượng bệnh và các gen cụ thể chưa được thiết lập tốt.
Bệnh cơ tim phì đại : Tình trạng di truyền này được đặc trưng bởi sự dày lên của cơ tim. Nó có thể bắt đầu xuất hiện các triệu chứng trong thời thơ ấu, tuổi vị thành niên hoặc tuổi trưởng thành. Độ cứng làm suy yếu sự lấp đầy của tim và có thể dẫn đến các cơn khó thở cực độ, đặc biệt là khi tập thể dục. Sự dày lên của cơ tim cũng có thể gây tắc nghẽn ở tâm thất trái, tương tự như chứng hẹp động mạch chủ . Một số người bị bệnh cơ tim phì đại có nguy cơ tử vong đột ngột.
Các triệu chứng bao gồm khó thở, nhịp tim bất thường, ngất xỉu đột ngột và thậm chí tử vong đột ngột. Các phương pháp điều trị phẫu thuật như máy điều hòa nhịp tim và các thủ thuật để mở các lối đi của van tim có thể làm giảm một số áp lực và tắc nghẽn trong tim, cải thiện cơ hội sống sót lâu dài.
Phong cách sống
Nói chung, các yếu tố lối sống góp phần vào một số tình trạng bệnh tim trước và gây suy tim, không trực tiếp đến suy tim.
Béo phì: Người lớn và thanh niên béo phì có nguy cơ cao bị suy tim. Điều này một phần là do thực tế là tim phải làm việc chăm chỉ hơn để cung cấp cho cơ thể đủ máu khi bạn thừa cân. Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ cho bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và CAD, tất cả đều dẫn đến suy tim.
Hút thuốc và sử dụng ma túy : Nói chung, người ta biết rằng hút thuốc lá là một trong những yếu tố nguy cơ đối với MI, và điều này ít nhất một phần là do thói quen đóng góp vào CAD. Các loại thuốc như methamphetamine cũng có liên quan đến suy tim.
Lối sống ít vận động: Không hoạt động kéo dài, thường được mô tả là ngồi trong thời gian dài một cách thường xuyên, đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ suy tim. Nhiều hoạt động thường ngày hơn và tập thể dục thường xuyên, được định nghĩa là 4-5 lần mỗi tuần, có liên quan đến tỷ lệ suy tim thấp hơn.
Thể dục tim và hô hấp : Điều này mô tả khả năng của tim và phổi hoạt động hiệu quả. Bạn có thể phát triển thể lực tim của bạn bằng cách thường xuyên tham gia vào các hoạt động làm tăng nhịp tim của bạn, giúp tăng cường cơ tim của bạn theo thời gian, cho phép họ bơm với sức mạnh lớn hơn. Bạn có thể cải thiện thể lực hô hấp của bạn bằng cách thường xuyên tham gia vào các hoạt động khiến bạn thở nhanh hơn, giúp đào tạo phổi của bạn để đưa oxy vào cơ thể bạn hiệu quả hơn.
> Nguồn:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Yếu tố quyết định di truyền của suy tim: sự thật và số. ESC Heart Fail. 2018 ngày 19 tháng 2 doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub trước in]
> Dipchand AI Hiện trạng cấy ghép tim nhi. Ann Cardiothorac Phẫu thuật. 2018 tháng 1, 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Ngăn ngừa suy tim: vai trò của hoạt động thể chất. Curr Opin Cardiol. 2015 tháng 9, 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, hình ảnh SD. Sử dụng methamphetamine và suy tim: Tỷ lệ, yếu tố nguy cơ và yếu tố dự báo. Am J khẩn cấp Med. 2018 Jan 3. pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub trước in]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Các nguyên nhân gây suy tim của bệnh nhân trong một mẫu châu Âu lớn. Int J Cardiol. 2018 ngày 1 tháng 5, 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 ngày 6 tháng 2.