Sự kiện đằng sau bệnh cơ tim căng thẳng và những tác động rộng hơn của nó
Mỗi năm, gần Ngày Valentine, báo chí chạy những câu chuyện về “hội chứng tim bị vỡ”, một tình trạng mà mọi người (thường là phụ nữ sau mãn kinh) gặp phải các triệu chứng tim cấp tính nặng sau một tập căng thẳng về cảm xúc. Bệnh lý cơ tim căng thẳng là một tình trạng tim được công nhận gần đây là kịch tính và nghiêm trọng, nhưng may mắn là thường đảo ngược và thoáng qua - nếu được điều trị đúng cách.
Và loại hội chứng tim bị vỡ này thường không liên quan gì đến những chuyện lãng mạn thất bại.
Stress Cardiomyopathy là gì?
Trong bệnh cơ tim căng thẳng, một phần của cơ tim - thường là một phần lớn - đột nhiên ngừng hoạt động, dẫn đến suy tim cấp tính. Với chăm sóc y tế tích cực, tình trạng này thường thoáng qua và cơ tim trở lại chức năng bình thường trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Tuy nhiên, nếu chăm sóc y tế bị trì hoãn, bệnh cơ tim có thể gây tử vong.
Stress cardiomyopathy được kích hoạt bởi chấn thương tình cảm cực độ và đột ngột hoặc căng thẳng về thể chất. Trình kích hoạt được báo cáo đã bao gồm tin tức bất ngờ về cái chết, lạm dụng trong nước, cướp vũ trang và thậm chí là một bữa tiệc bất ngờ. Tình trạng này thường biểu hiện với các triệu chứng cho thấy cơn đau tim cấp tính (đau ngực giống như áp lực nghiêm trọng, khó thở và cảm giác doom sắp xảy ra).
Gần 90% những người có tình trạng này là phụ nữ, độ tuổi trung bình là 66.
Người ta không biết tại sao bệnh cơ tim căng thẳng ảnh hưởng đến phụ nữ không cân xứng.
Nguyên nhân gây bệnh cơ tim căng thẳng là không rõ, nhưng hầu hết các chuyên gia đổ lỗi cho nó trên một phản ứng bất thường với kích thích tố căng thẳng (như adrenaline) sau chấn thương tình cảm. Tình trạng này có thể liên quan đến đau thắt ngực vi mạch , gây ra bởi sự co thắt các vi mạch (các mạch máu nhỏ xíu) trong cơ tim.
Những người khác đã cho rằng tình trạng này có thể liên quan đến co thắt động mạch vành .
Làm thế nào là Stress Cardiomyopathy chẩn đoán?
Khi được đánh giá lần đầu tiên, những người bị bệnh cơ tim căng thẳng ban đầu được cho là có những cơn đau tim nặng.
Tuy nhiên, những thay đổi trên ECG của họ không phải là điển hình cho một cơn đau tim, và các xét nghiệm enzyme tim được cho là để xác nhận một cơn đau tim được tìm thấy không được nâng lên đáng kể. Hơn nữa, khi được đưa đến phòng thí nghiệm đặt ống thông , động mạch vành của chúng được tìm thấy là mở (trong khi trong các cơn đau tim thực sự, một trong các động mạch vành sẽ bị tắc nghẽn).
Và cuối cùng, nhiều người bị bệnh cơ tim căng thẳng được tìm thấy có một loại suy nhược cơ tim đặc biệt (bệnh cơ tim) trên siêu âm tim , nơi một phần của tâm thất trái của họ "bong bóng" ra ngoài theo một cách khác thường và khác thường.
(Tại Nhật Bản, nơi tình trạng này được mô tả lần đầu tiên, bong bóng đặc biệt của tâm thất trái được cho là giống như một cái bẫy bạch tuộc, hay “takotsubo”, do đó tình trạng này được gọi là bệnh cơ tim.)
Điều trị Stress Cardiomyopathy
Nhiều người bị bệnh cơ tim căng thẳng ban đầu bị suy tim nặng, và cần được chăm sóc tim tích cực và chuyên sâu.
Đọc về điều trị suy tim . May mắn thay, với sự chăm sóc y tế tích cực, không chỉ họ sống sót, mà còn bệnh cơ tim của họ thường hoàn toàn giải quyết trong vòng vài ngày đến vài tuần.
Điều gì làm cho bệnh cơ tim căng thẳng độc đáo?
Stress cardiomyopathy là một tình trạng thực sự độc đáo. Nó xảy ra đột ngột ở những người khỏe mạnh khác (thường là phụ nữ); nó ngay lập tức sau một tập phim của căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất nghiêm trọng; các triệu chứng trình bày mạnh mẽ cho thấy một cơn đau tim; và, trong khi nạn nhân lúc đầu bị bệnh nặng với suy tim, với sự chăm sóc thích hợp họ thường sống sót nhất và bệnh cơ tim hầu như luôn biến mất hoàn toàn
Một bình luận về Stress Cardiomyopathy
Chúng ta thường nghĩ về một trái tim tan vỡ như một cái gì đó xảy ra sau khi bạn nhận được một bức thư thân mến John, không phải cái gì đó xảy ra sau khi nhìn thấy một nạp hào phóng .44 vào mặt bạn.
Tuy nhiên, thuật ngữ này đã dẫn đến rất nhiều công khai, và kiến thức về hội chứng mới này do đó đã nhanh chóng và phổ biến rộng rãi. Và nhận thức rộng rãi đó là tốt.
Các triệu chứng của bệnh cơ tim căng thẳng quá đột ngột và quá nghiêm trọng đến mức gần như không thể tưởng tượng được rằng bất kỳ ai phát triển nó sẽ không tìm kiếm trợ giúp y tế; và các biểu hiện vật lý của tình trạng này quá rõ ràng đến nỗi không một bác sĩ nào nhìn thấy một trong những phụ nữ này có thể không nhận ra rằng có điều gì đó nghiêm trọng đang diễn ra. Vì vậy, xấu như bệnh cơ tim căng thẳng là, ít nhất có ít nguy hiểm nó sẽ bị bỏ qua bởi nạn nhân của nó hoặc bởi nhân viên y tế.
Điều này tương phản hoàn toàn với một số bệnh tim khác có kinh nghiệm của phụ nữ thường xuyên hơn so với bệnh cơ tim căng thẳng. Đứng đầu trong số này là đau thắt ngực và đau tim - những tình trạng thường xuyên và nguy hiểm ở phụ nữ như ở nam giới, nhưng thường xuất hiện với các triệu chứng "không điển hình". Vì vậy, những phụ nữ mắc bệnh động mạch vành thường không tìm kiếm sự giúp đỡ, và khi họ tìm kiếm sự giúp đỡ, họ thường không nhận được nó từ bác sĩ của họ. Đọc thêm về các tính năng độc đáo của bệnh động mạch vành ở phụ nữ .
Một từ từ
Có lẽ sự công khai xung quanh "hội chứng tim bị vỡ" sẽ thu hút nhiều phụ nữ và bác sĩ chú ý đến thực tế chung rằng bệnh tim ở phụ nữ khác với bệnh tim ở nam giới - nhưng không ít thường xuyên hơn và ít gây tử vong hơn. Nếu vậy, thuật ngữ không chính xác được sử dụng cho tình trạng này trên toàn bộ phương tiện thông tin đại chúng sẽ trở thành một điều tốt.
> Nguồn:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M, et al. Tỷ lệ mắc và đặc điểm hình thái của bệnh nhân có hội chứng Balloon Apical (Takotsubo / Stress Cardiomyopathy) trong thử nghiệm HORIZONS-AMI: một phân tích từ một đa trung tâm, nghiên cứu quốc tế về ST-elevation nhồi máu cơ tim. Ống thông Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usmani Z, và cộng sự. Đánh giá hệ thống và phân tích meta tỷ lệ mắc và tương quan với sự tái phát của bệnh lý cơ tim Takotsubo. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, et al. Các đặc điểm lâm sàng và kết quả của bệnh lý cơ tim Takotsubo (Stress). N Engl J Med 2015; 373: 929.