Sự khác biệt đáng ngạc nhiên do giới tính
Trái tim của một người phụ nữ trông giống như một người đàn ông, nhưng có những khác biệt đáng kể. Ví dụ, trái tim của một người phụ nữ thường nhỏ hơn như một số phòng bên trong của nó. Các bức tường phân chia một số các phòng này mỏng hơn. Trái tim của một người phụ nữ bơm nhanh hơn một người đàn ông, nhưng thải ra ít hơn khoảng 10% máu mỗi lần vắt. Khi một người phụ nữ bị căng thẳng, nhịp tim của cô ấy tăng lên và trái tim cô ấy đẩy thêm máu.
Khi một người đàn ông bị căng thẳng, các động mạch của trái tim anh thắt lại, làm tăng huyết áp của anh.
Tại sao những khác biệt này lại quan trọng? Họ quan trọng vì giới tính đóng một vai trò trong các triệu chứng, điều trị và kết quả của một số bệnh tim phổ biến.
Bệnh động mạch vành (CAD)
CAD, nguyên nhân hàng đầu của cơn đau tim, là quá trình tương tự ở nam giới và phụ nữ. Chất béo bổ sung lưu thông trong máu được lắng đọng trong thành động mạch của tim, tạo thành các mỏ lắng được gọi là mảng vữa. Khi những mảng bám này phát triển chậm, chúng trở nên cứng và dần dần thu hẹp động mạch, cản trở lưu lượng máu. Thường thì các mảng bám vẫn mềm và trở nên không ổn định và vỡ. Điều này gây ra một loạt các sự kiện tạo ra một cục máu đông ngăn chặn lưu lượng máu. Dù bằng cách nào, kết quả là một cơn đau tim.
Mặc dù quá trình này, phụ nữ có yếu tố nguy cơ đối với CAD mà nam giới không có. Họ cũng có xu hướng có các triệu chứng đau tim khác nhau. Khi các triệu chứng xuất hiện, CAD có thể khó chẩn đoán hơn bằng cách sử dụng các phương pháp thử nghiệm thông thường.
Sau cơn đau tim, phụ nữ không phải lúc nào cũng làm tốt như đàn ông. Đôi khi, đó là bởi vì phụ nữ không phải lúc nào cũng nhận được sự điều trị tốt nhất cho căn bệnh của họ. Lần khác, đó là bởi vì họ không biết họ có nguy cơ cho đến khi quá muộn. Dưới đây là sáu cách mà CAD khác nhau ở nam giới và phụ nữ:
- Phụ nữ có yếu tố nguy cơ mà nam giới không có. Một số bệnh chỉ tìm thấy ở phụ nữ làm tăng nguy cơ mắc bệnh CAD. Chúng bao gồm lạc nội mạc tử cung, bệnh buồng trứng đa nang (PCOS), tiểu đường và huyết áp cao phát triển trong thai kỳ. Loạn nội mạc tử cung đã làm tăng nguy cơ phát triển CAD lên 400% ở phụ nữ dưới 40 tuổi. Phụ nữ cũng chia sẻ các yếu tố nguy cơ truyền thống với nam giới như huyết áp cao, lượng đường trong máu cao, mức cholesterol cao, hút thuốc và béo phì. Giống như đàn ông, phụ nữ có thể bị ảnh hưởng bởi tiền sử gia đình mắc bệnh tim , đặc biệt là khi một người cha hoặc anh trai được chẩn đoán có CAD trước 55 tuổi hoặc một người mẹ hoặc em gái được chẩn đoán trước 65 tuổi.
- Phụ nữ thường lớn tuổi hơn khi họ bị đau tim đầu tiên. Đàn ông có nguy cơ bị đau tim sớm hơn nhiều so với phụ nữ. Estrogen cung cấp cho phụ nữ một số bảo vệ từ bệnh tim cho đến sau khi mãn kinh, khi nồng độ estrogen giảm xuống. Đây là lý do tại sao tuổi trung bình cho một cơn đau tim ở phụ nữ là 70, nhưng 66 ở nam giới.
- Các triệu chứng đau tim có thể khác ở phụ nữ. Đau ngực (cũng được mô tả như là một trọng lượng nghiền trên ngực) là triệu chứng phổ biến nhất của cơn đau tim ở nam giới. Một số phụ nữ cũng bị đau ngực, nhưng họ có nhiều khả năng có các triệu chứng khác nhau. Không giống như cơn đau thắt ngực ấn tượng được thấy trong phim, phụ nữ thường trải qua các triệu chứng phụ trong ba hoặc bốn tuần trước khi bị đau tim. Cờ đỏ bao gồm:
- Mệt mỏi mới hoặc kịch tính. Bạn không phải là chính mình, nhưng bạn cảm thấy mệt mỏi sâu sắc, nhưng không thể ngủ, hoặc có một "nặng" ngực. Ví dụ, một hoạt động đơn giản như làm giường khiến bạn cảm thấy mệt mỏi bất thường hoặc bạn đột nhiên bị kiệt sức sau thói quen tập thể dục bình thường.
- Khó thở hoặc đổ mồ hôi. Hãy nhìn chúng tôi khi một triệu chứng xuất hiện mà không có gắng sức, kèm theo một triệu chứng như đau ngực hoặc mệt mỏi, xấu đi theo thời gian sau khi gắng sức, hoặc gây ra cảm giác lạnh, lạnh xảy ra mà không có nguyên nhân. Ngoài ra, nếu khó thở trầm trọng hơn khi nằm xuống và nhẹ nhõm khi bạn ngồi dậy.
- Đau ở cổ, lưng hoặc hàm. Hãy chú ý khi không có cơ hoặc khớp cụ thể nào bị đau hoặc khi cảm giác khó chịu trở nên trầm trọng hơn khi bạn tự gắng sức và dừng lại khi dừng lại. Cơn đau có thể ở một trong hai cánh tay, trong khi đó thường là cánh tay trái ở nam giới. Ngoài ra, chú ý đến cơn đau bắt đầu ở ngực và lan ra phía sau, cơn đau xuất hiện đột ngột và có thể đánh thức bạn vào ban đêm, hoặc đau ở phía dưới bên trái của hàm.
- CAD ở phụ nữ đôi khi khó chẩn đoán. Một phim X-quang (chụp mạch) được chụp trong lúc đặt ống thông tim là xét nghiệm chuẩn vàng cho việc tìm kiếm hẹp hoặc tắc nghẽn trong các động mạch lớn của tim. Nhưng CAD ở phụ nữ thường ảnh hưởng đến các động mạch nhỏ mà không thể nhìn thấy rõ ràng trên chụp động mạch. Đó là lý do tại sao bất kỳ phụ nữ nào được đưa ra tín hiệu “rõ ràng” sau khi chụp X quang và tiếp tục có các triệu chứng sẽ thấy một bác sĩ tim mạch chuyên về phụ nữ bị bệnh tim.
- Một cơn đau tim là một phụ nữ khó hơn một người đàn ông. Phụ nữ không có xu hướng làm tốt như đàn ông sau khi bị đau tim. Họ thường phải nằm viện lâu hơn và có nhiều khả năng chết trước khi xuất viện. Điều này có thể là do phụ nữ bị đau tim có nhiều yếu tố nguy cơ không được điều trị hơn, chẳng hạn như tiểu đường hoặc cao huyết áp. Đôi khi, đó là bởi vì họ đặt gia đình của họ đầu tiên và không chăm sóc bản thân.
- Phụ nữ không phải lúc nào cũng nhận được thuốc thích hợp sau khi bị đau tim. Sau cơn đau tim, phụ nữ có nhiều nguy cơ bị cục máu đông hơn có thể gây ra cơn đau tim khác. Vì những lý do không rõ, họ không có khả năng được cấp một loại thuốc để ngăn ngừa cục máu đông như vậy. Điều này có thể giải thích tại sao phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới bị nhồi máu cơ tim thứ hai trong vòng 12 tháng.
Suy tim
Suy tim ở nam giới thường do tổn thương do nhồi máu cơ tim khiến cơ bắp không co thắt mạnh như bình thường. Mặt khác, phụ nữ có nhiều khả năng phát triển suy tim khi huyết áp cao, bệnh thận mãn tính hoặc tình trạng khác khiến cơ tim không thư giãn đúng cách giữa các nhịp đập. Phụ nữ bị loại suy tim này thường sống lâu hơn nam giới bị suy tim. Tuy nhiên, họ cần nhập viện thường xuyên vì khó thở, có khả năng thể chất hạn chế và có nhiều khả năng cần được chăm sóc tại nhà điều dưỡng hơn.
Rung tâm nhĩ
Rung tâm nhĩ (afib) là tình trạng khiến tim đập nhanh, nhịp tim không đều, nhanh. Các nghiên cứu gần đây cho thấy phụ nữ bị afib có nhiều triệu chứng hơn, chất lượng cuộc sống tồi tệ hơn, khả năng bị đột quỵ cao hơn và kết quả tồi tệ hơn nam giới. Họ cũng có nhiều khả năng được điều trị cho afib với cắt bỏ ống thông, nhưng nhiều khả năng được tái nhập viện cho afib sau thủ tục hơn nam giới. Mặc dù những vấn đề này, những phụ nữ được điều trị afib có nhiều khả năng sống sót lâu hơn và ít có khả năng chết vì bệnh tim hơn so với nam giới.
Tự bảo vệ mình
Cho dù bạn là đàn ông hay đàn bà, không bao giờ là quá muộn để giảm nguy cơ bị đau tim. Dưới đây là những gì bạn cần làm:
- Bỏ hút thuốc hoặc không bắt đầu
- Tập thể dục thường xuyên (tối thiểu, đi bộ 30 phút mỗi ngày)
- Ăn chế độ ăn nhiều hoa quả, rau, ngũ cốc nguyên hạt và cá và các sản phẩm từ động vật thấp, carbohydrates đơn giản và thực phẩm chế biến
- Duy trì cân nặng bình thường, huyết áp, lipit máu và lượng đường trong máu.
Bác sĩ Cho là bác sĩ chuyên khoa tim mạch và trưởng bộ phận tại Khoa Y tế Tim mạch của Tomsich thuộc Cleveland Clinic. Bà cũng là Giám đốc Trung tâm Tim mạch của Phụ nữ.
> Nguồn
> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, và cộng sự. Lạc nội mạc tử cung và nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành. Kết quả Vòng loại Cardiovasc, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, và cộng sự. Phòng ngừa và trải nghiệm bệnh tim thiếu máu cục bộ như một phụ nữ: Nhà nước của Khoa học. Circ, 2016, 133 (13): 1302-1331.
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, và cộng sự. Nhồi máu cơ tim cấp tính ở phụ nữ: Một tuyên bố khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et al. Sự khác biệt về kết quả lâm sàng và chức năng của rung tâm nhĩ ở phụ nữ và nam giới: Kết quả hai năm từ cơ quan đăng ký ORBIT-AF. JAMA Cardiol, 2016, 1 (3): 282-291.
> Kaiser DW, Quạt J, Schmitt S, et al. Sự khác biệt về giới trong kết quả lâm sàng sau khi cắt ống thông của rung tâm nhĩ. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.