Giảm tiểu cầu miễn dịch là gì?

Đánh giá các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Định nghĩa

Giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP), trước đây được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát, là một tình trạng mà hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy tiểu cầu của bạn gây ra số lượng tiểu cầu thấp ( giảm tiểu cầu ). Tiểu cầu là cần thiết để đông máu và nếu bạn không có đủ, bạn có thể bị chảy máu.

Các triệu chứng của ITP

Các triệu chứng của ITP có liên quan đến tăng nguy cơ chảy máu do số lượng tiểu cầu thấp.

Tuy nhiên, nhiều người bị ITP không có triệu chứng.

Nguyên nhân của ITP

Nói chung, số lượng tiểu cầu của bạn giảm xuống trong ITP bởi vì cơ thể của bạn tạo ra các kháng thể gắn với tiểu cầu và đánh dấu chúng để tiêu hủy. Khi các tiểu cầu chảy qua lá lách (cơ quan trong bụng lọc máu), nó nhận ra các kháng thể này và phá hủy các tiểu cầu. Ngoài ra việc sản xuất tiểu cầu có thể giảm. ITP thường phát triển sau một số sự kiện kích động, đôi khi bác sĩ của bạn có thể không thể xác định sự kiện này là gì.

Chẩn đoán ITP

Tương tự như các rối loạn máu khác như thiếu máugiảm bạch cầu trung tính , ITP được xác định trên một số lượng máu hoàn toàn (CBC). Không có một xét nghiệm chẩn đoán cho ITP. Nó là một chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là các nguyên nhân khác đã được loại trừ. Nói chung, chỉ số lượng tiểu cầu được giảm trong ITP; số lượng bạch cầu và hemoglobin là bình thường. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có tiểu cầu được kiểm tra dưới kính hiển vi (được gọi là bôi máu ngoại vi) để đảm bảo rằng tiểu cầu giảm về số lượng nhưng có vẻ bình thường. Ở giữa của sự tập luyện, bạn có thể có xét nghiệm khác để loại trừ ung thư hoặc các lý do khác cho số lượng tiểu cầu thấp, nhưng điều này không phải lúc nào cũng được yêu cầu. Nếu ITP của bạn được coi là thứ yếu đối với một bệnh tự miễn dịch, bạn có thể phải kiểm tra cụ thể cho điều này.

Điều trị ITP

Hiện nay, việc điều trị ITP phụ thuộc vào sự hiện diện của các triệu chứng chảy máu hơn là số lượng tiểu cầu cụ thể. Mục tiêu của liệu pháp là ngừng chảy máu hoặc mang số lượng tiểu cầu lên đến một phạm vi "an toàn".

Mặc dù về mặt kỹ thuật không phải là "điều trị", những người bị ITP nên tránh dùng aspirin hoặc thuốc có chứa ibuprofen vì những thuốc này làm giảm chức năng của tiểu cầu.

Nếu ITP của bạn vẫn tồn tại và không đáp ứng với các điều trị ban đầu, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác như:

Sự khác biệt ở trẻ em và người lớn

Điều quan trọng cần lưu ý là lịch sử tự nhiên của ITP thường khác nhau ở trẻ em so với người lớn. Hơn 80% trẻ em được chẩn đoán với ITP sẽ có độ phân giải đầy đủ. Thanh thiếu niên và người lớn có nhiều khả năng phát triển ITP mãn tính trở thành tình trạng sức khỏe suốt đời mà có thể hoặc không cần điều trị.

> Nguồn:

> CE Neunert, DL Yee. Rối loạn của tiểu cầu. Trong: CD Rudolph, AM Rudolph, GE Lister, LR đầu tiên và AA Gershon eds. Khoa Nhi của Rudolph . Ed thứ 22 New York: McGraw Hill Medical, 2011.