Đối phó với số lượng tế bào máu trắng thấp từ hóa trị
Giảm bạch cầu trung tính (một số ít bạch cầu trung tính trong máu), là một tác dụng phụ liên quan của hóa trị liệu vì các tế bào này bảo vệ chúng ta khỏi bị nhiễm trùng.
Giảm bạch cầu trung tính là gì?
Giảm bạch cầu trung tính được định nghĩa là mức máu giảm của một loại tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu trung tính . Dạng tế bào bạch cầu này bảo vệ chúng ta khỏi bị nhiễm khuẩn.
Nguyên nhân
Hóa trị tấn công các tế bào phân chia nhanh chóng, bao gồm các tế bào trong tủy xương trở thành bạch cầu trung tính.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ yêu cầu một số lượng máu đầy đủ (CBC) trước và sau khi hóa trị để xác định số lượng bạch cầu của bạn (WBC) . Tổng số lượng bạch cầu của bạn thường nằm trong khoảng 4.000 đến 10.000 tế bào máu trắng trên mỗi milimét khối. Bác sĩ của bạn sẽ quan tâm đến số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối của bạn (ANC) thấp hơn một chút so với tổng số lượng bạch cầu của bạn. ANC bình thường nằm trong khoảng từ 2.500 đến 6.000 bạch cầu trung tính trên mỗi milimét khối. Có 3 mức giảm bạch cầu trung tính:
- ANC 1000 đến 1500 - nhẹ (có nghĩa là nguy cơ nhiễm trùng tối thiểu)
- ANC từ 500 đến 1000 - vừa phải (có nguy cơ nhiễm trùng vừa phải)
- ANC dưới 500 - nặng (cho thấy nguy cơ cao bị nhiễm trùng)
Triệu chứng
Các triệu chứng của giảm bạch cầu có liên quan đến nhiễm trùng có thể phát triển khi cơ thể của bạn không có đủ bạch cầu trung tính để chống lại vi khuẩn.
Chúng có thể bao gồm:
- Sốt lớn hơn 100,5 độ F
- Ớn lạnh
- Viêm họng
- Ho
- Khó thở
- Đốt nước tiểu hoặc máu trong nước tiểu
- Đau lưng thấp (dấu hiệu của nhiễm trùng thận)
- Bệnh tiêu chảy
- Phát ban
- Tấy đỏ, sưng, hoặc thoát nước xung quanh một chấn thương hoặc xâm nhập vào cơ thể khác chẳng hạn như một cổng hoặc đường IV
Điều trị
Nếu số lượng trắng của bạn quá thấp, có thể cần phải giữ lại liều tiếp theo của hóa trị liệu. Điều đó nói rằng, trì hoãn hóa trị có thể làm giảm hiệu quả của nó, và bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể đề nghị điều trị. Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Thuốc kháng sinh dự phòng - Đôi khi thuốc kháng sinh được sử dụng phòng ngừa trước khi bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào.
- Thuốc - Thuốc (yếu tố tăng trưởng) có thể được sử dụng để kích thích sản xuất bạch cầu trung tính trong tủy xương của bạn (phòng ngừa hoặc điều trị cho số lượng bạch cầu trung tính thấp). Bao gồm các:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukine)
Điều trị nhiễm trùng
Nhiễm trùng có thể rất nghiêm trọng khi bạn thiếu các tế bào máu trắng để chống lại vi khuẩn. Nếu bạn bị nhiễm trùng trong tình trạng này, bác sĩ chuyên khoa ung thư thường khuyên bạn nên nhập viện bằng thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch.
Giảm nguy cơ nhiễm trùng
Ngoài bất kỳ điều trị nào, bác sĩ chuyên khoa ung bướu của bạn đề nghị, có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ nhiễm trùng tại thời điểm này:
- Thực hành rửa tay cẩn thận (bản thân và người thân của bạn) - Đây là điều quan trọng nhất bạn có thể làm để giảm nguy cơ
- Sử dụng xà phòng lỏng thay vì xà phòng thanh
- Tránh xa những người bị nhiễm trùng
- Tránh các đám đông lớn, ví dụ: trung tâm mua sắm và rạp chiếu phim
- Tránh trẻ em (và người lớn) gần đây đã nhận được tiêm phòng vắc-xin sống, chẳng hạn như vắc-xin thủy đậu
- Bỏ qua bất kỳ chủng ngừa nào (ví dụ như tiêm phòng cúm hoặc tiêm phòng viêm phổi) cho đến khi bạn thảo luận với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn (Tìm hiểu về chủng ngừa cho những người bị ung thư - bạn nên tránh, và khi bạn cần phải lo lắng về chủng ngừa với virus sống những người khác đã có mà có thể được thông qua trên)
- Tránh bất kỳ công việc nha khoa nào cho đến khi bạn thảo luận với bác sĩ chuyên khoa ung thư
- Tránh trứng sống và thịt, cá hoặc hải sản chưa nấu chín. Sử dụng thực hành nấu ăn an toàn.
- Vật nuôi có thể là nguồn lây nhiễm khi số lượng bạch cầu của bạn thấp - Nhờ người khác thay hộp đựng rác, vệ sinh lồng chim hoặc thay chậu cá. Tránh xử lý các loài bò sát. Đây là lý do thực sự để quay trở lại và cho phép người khác giúp - tận dụng lợi thế của nó.
- Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi sử dụng các loại thuốc như acetaminophen (Tylenol). Những thứ này có thể gây sốt
- Phụ nữ nên tránh băng vệ sinh và sử dụng băng vệ sinh thay thế
- Sử dụng máy cạo râu điện
- Tránh cắt lớp biểu bì của bạn. Tốt nhất là nên tránh cắt sửa móng tay và móng chân cho đến khi bạn hoàn thành hóa trị
- Thực hành chăm sóc da tốt. Giải quyết các tình trạng da liên quan đến hóa trị liệu với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn
Khi nào nên gọi bác sĩ của bạn
Bạn nên cho bác sĩ chuyên khoa ung thư biết nếu bạn đang có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Anh ta có thể sẽ cho bạn hướng dẫn khi nào cần gọi, nhưng chắc chắn cho anh ta biết ngay nếu bạn có nhiệt độ trên 100,5 độ F, run rẩy run rẩy, hoặc những dấu hiệu khác của nhiễm trùng nghiêm trọng.
> Nguồn:
> Crea, F. et al. Lý do dược lý cho dự phòng G-GSF sớm ở bệnh nhân ung thư và vai trò của dược động học trong tối ưu hóa điều trị. Nhận xét quan trọng về Ung thư / Huyết học . 2008. Ngày 24 tháng 12 (Epub in trước).
> D'Souza, A. et al. Quản trị yếu tố kích thích thuộc địa bạch cầu: các tác dụng phụ. Nhận xét về truyền máu . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. và M. Shayne. Các yếu tố kích thích thuộc địa bạch cầu hạt: tìm ra dấu hiệu đúng. Ý kiến hiện tại trong Ung thư học . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. và N. Steven. Thuốc kháng sinh để phòng ngừa giảm bạch cầu do sốt. Ý kiến hiện tại trong huyết học . 2009. 16 (1): 48-52.