Làm thế nào Lymphoma đánh dấu sự trợ giúp trong chẩn đoán u lympho ở mức độ phân tử
Các điểm đánh dấu khối u lympho, hoặc các dấu hiệu CD là gì? Tại sao chúng lại quan trọng và chúng đóng vai trò như thế nào trong việc điều trị u lympho?
Tầm quan trọng của CD Lymphoma Markers
Việc xác định các dấu hiệu CD trên u lympho là rất quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho các bệnh này, nhưng không phải lúc nào cũng có sẵn. Chúng ta hãy nhìn vào lịch sử để hiểu tầm quan trọng của các xét nghiệm này trong việc xác định cách điều trị tốt nhất cho bệnh ung thư của bạn.
Tại sao đánh dấu Lymphoma là quan trọng
Hãy thử tưởng tượng một loại tế bào đơn lẻ làm phát sinh gần 30 loại ung thư khác nhau - tất cả đều có một tên. Các u lympho khác nhau có thể xuất hiện trong các hạch bạch huyết của bạn, như một khối u trong não, như một căn bệnh về dạ dày của bạn, hoặc như các tổn thương trên da. Nó không chỉ đơn giản là vấn đề vị trí - một u lympho được tìm thấy ở bất kỳ địa điểm nào trong số này có thể là một trong nhiều loại. Và chọn cách điều trị tốt nhất tùy thuộc vào việc biết loại cụ thể.
Kính hiển vi không đủ để chẩn đoán u lympho
Thậm chí một vài thập kỷ trước, những gì các nhà bệnh học nhìn thấy dưới kính hiển vi với những vết bẩn đơn giản là tất cả những gì chúng tôi phải xác định loại ung thư hạch. Và chỉ có một vài loại ung thư hạch có thể phân biệt được. Tuy nhiên, nó thường bật ra rằng hành vi của cùng một loại khối u là khác nhau ở các cá nhân khác nhau. Rõ ràng, chúng tôi đã bỏ lỡ một cái gì đó.
Các đầu mối là trong các phân tử
Khi thuốc chuyển từ tế bào sang phân tử, các kỹ thuật được phát minh để xác định một số phân tử cụ thể được tìm thấy trên bề mặt tế bào.
Khi chúng được áp dụng cho các tế bào ung thư hạch, mọi thứ diễn ra một cách đầy kịch tính. Hóa ra là u lympho không đơn giản chỉ là một số ít các loại khác nhau, nhưng phức tạp hơn nhiều.
Các dấu hiệu CD Lymphoma là gì?
Trên bề mặt của tế bào lympho, các tế bào được chuyển thành u lympho, nằm một số phân tử duy nhất.
Chúng được đặt tên là 'phân biệt cụm' hoặc các dấu CD . Khi các tế bào lympho bình thường phát triển từ các tế bào mới đến các tế bào trưởng thành, các dấu hiệu này thay đổi. Nó đã được tìm thấy rằng u lympho mà trước đây nhìn tương tự dưới kính hiển vi có dấu hiệu khác nhau trên bề mặt của họ. Khi điều đó xảy ra, chúng hoạt động giống như các bệnh khác nhau.
Đánh dấu CD lympho trong chẩn đoán
Ngày nay, chẩn đoán ung thư hạch chỉ đơn giản là không hoàn thành trừ khi một vài dấu hiệu ung thư hạch được xác định lần đầu tiên. Để đặt một khối u đặc biệt trong nhóm thích hợp, immunohistochemistry được sử dụng để phát hiện các phân tử cụ thể trên các tế bào của mẫu sinh thiết.
Bây giờ chúng ta có các loại thuốc cụ thể tấn công các phân tử CD trên bề mặt của một số tế bào ung thư hạch. Những loại thuốc này - các kháng thể đơn dòng được gọi là - chỉ tấn công các tế bào có một điểm đánh dấu CD cụ thể.
Một ví dụ cụ thể có thể làm cho điều này dễ hiểu hơn nhiều. Với u lympho, có thể khó nếu không thể nói sự khác biệt giữa một số loại ung thư. Một số u lympho là u lympho tế bào B và một số là u lympho tế bào T, nhưng tế bào B và tế bào T có thể trông giống hệt dưới kính hiển vi. Mặc dù chúng trông giống hệt nhau, nhưng ung thư liên quan đến các tế bào này có thể hoạt động rất khác và phản ứng khác nhau với các loại thuốc khác nhau.
CD20 là một điểm đánh dấu hoặc kháng nguyên được tìm thấy trên bề mặt của các tế bào B nhưng không tìm thấy tế bào T. Khuếch tán tế bào lympho B lớn (DLBCL) - một căn bệnh ung thư của các tế bào B - có thể trông giống hệt với u lympho tế bào toaplastic lớn - một loại ung thư tế bào T - dưới kính hiển vi. Tuy nhiên, xét nghiệm immunohistochemistry có thể xác nhận sự hiện diện của CD20 - kháng nguyên được tìm thấy trên tế bào B để xác nhận rằng ung thư là DLBCL và không phải là u lympho tế bào lớn bất hoạt. Ngược lại, u lympho tế bào lớn có thể được phân biệt bằng sự hiện diện của kháng nguyên CD30.
Đánh dấu bạch huyết trong việc xác định điều trị và tiên lượng
Nó không dừng lại ở đó. Một số dấu hiệu đặc biệt (một trong số chúng được gọi là bcl-2) thậm chí có thể cho bác sĩ biết bệnh của bạn sẽ tốt đến mức nào.
Một số người khác (như CD20) là một con trỏ cho dù một phương pháp điều trị cụ thể sẽ làm việc. Ví dụ về các dấu hiệu CD được nhắm mục tiêu trong điều trị ung thư hạch bao gồm kháng thể đơn dòng Rituxan (rituximab) nhắm vào kháng nguyên CD20 hiện diện trên bề mặt của một số tế bào lympho cũng như một số tế bào bạch cầu lymphocytic mãn tính.
Khi ngày càng có nhiều nghiên cứu đi vào các điểm đánh dấu này, việc sử dụng mới sẽ luôn xuất hiện. Thật vậy, ung thư hạch đã bước vào kỷ nguyên phân tử.
Nguồn:
Viện ung thư quốc gia. Dấu hiệu khối u. Cập nhật ngày 11/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet