Cải cách chăm sóc sức khỏe là một vấn đề phức tạp, bao gồm nhiều khía cạnh khác nhau. Nếu bạn đã làm việc chăm sóc sức khỏe một thời gian, đặc biệt là một nhà cung cấp hoặc một nhà điều hành, bạn có thể hiểu điều này. Nếu bạn chưa quen với ngành chăm sóc sức khỏe, hoặc nếu bạn chưa bao giờ làm việc chăm sóc sức khỏe, điều này có thể giúp bạn hiểu một số điểm cơ bản của vấn đề cải cách y tế.
Nhiều người, bao gồm các chính trị gia, quan chức chính phủ, chuyên gia chăm sóc sức khỏe và công dân, cảm thấy rằng hệ thống chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ cần một đại tu hoàn chỉnh. Những người khác cảm thấy rằng chắc chắn có chỗ để cải thiện, nhưng hệ thống chăm sóc sức khỏe không cần phải được biến đổi hoàn toàn.
Mục tiêu của cải cách chăm sóc sức khỏe
Các mục tiêu chính của cải cách y tế bao gồm:
- Cung cấp bảo hiểm y tế cho tất cả (hiện tại không có bảo hiểm) người Mỹ phổ quát
- Giảm chi phí dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm
Âm thanh như một ý tưởng tuyệt vời, phải không? Hoa Kỳ có chi phí chăm sóc sức khỏe rất cao, và chúng tôi cũng có hàng triệu người không có bảo hiểm. Vì vậy, có vẻ hiển nhiên rằng chúng tôi cần cung cấp bảo hiểm cho tất cả và giảm chi phí. Tuy nhiên, hai mục tiêu đó không nhất thiết phải trùng hợp.
Tùy chọn bảo hiểm
Hầu hết những người được bảo hiểm được bảo hiểm thông qua chủ nhân của họ, với chính sách bảo hiểm y tế của công ty.
Một số nhà tuyển dụng trả tiền cho bảo hiểm này đầy đủ, trong khi một số nhà tuyển dụng chia sẻ chi phí với nhân viên. Một số người tự làm chủ hoặc thất nghiệp phải trả tiền cho chính sách bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của họ bằng cách trả phí bảo hiểm hàng tháng. Những người trên 65 tuổi hội đủ điều kiện tham gia một chương trình chăm sóc sức khỏe của chính phủ được gọi là Medicare , được trả phần lớn là thuế và các khoản tài trợ khác của chính phủ.
Medicaid là một chương trình do chính phủ tài trợ khác đảm bảo cho những người quá nghèo để mua bảo hiểm của chính họ. Ngoài ra, có các kế hoạch của tiểu bang do chính phủ tài trợ và các kế hoạch của trẻ em để chi trả cho nhiều công dân nếu không sẽ không có khả năng chi trả bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, có hàng triệu người Mỹ không đủ điều kiện cho bất kỳ kế hoạch bảo hiểm nào.
Nhiều người cảm thấy rằng việc cung cấp bảo hiểm y tế cho hàng triệu người hiện đang không có bảo hiểm sẽ khiến hệ thống y tế bị quá tải, dẫn đến việc chờ đợi lâu và bác sĩ làm việc quá sức.
Tăng chi phí chăm sóc sức khỏe
Giảm chi phí dịch vụ y tế là một nỗ lực lớn khác. Hoa Kỳ có chăm sóc sức khỏe tốn kém nhưng cũng có một số chất lượng chăm sóc sức khỏe cao nhất. Phương pháp điều trị và công nghệ ở Mỹ rất tiên tiến, và đi kèm với chi phí, không phải ít nhất là nghiên cứu và phát triển, chẳng hạn như thử nghiệm lâm sàng và thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Giảm chi phí chăm sóc sức khỏe sẽ là một điều rất tốt, nhưng không phải nếu chi phí được giảm tại các chi phí của các nhà cung cấp lâm sàng, hoặc của các công ty phát triển các phương pháp điều trị và công nghệ thuốc tiên tiến mà chúng tôi tận hưởng tại Hoa Kỳ.
Nhiều yếu tố góp phần vào chi phí chăm sóc sức khỏe cao mà mọi người thường không cân nhắc.
Ví dụ, luật sơ suất y tế ở một số khu vực có thể đóng góp vào chi phí chăm sóc sức khỏe cao. Trong các lĩnh vực uy tín, chi phí tăng bảo hiểm sơ suất cắt giảm vào dòng dưới cùng của bác sĩ và bệnh viện, những người sau đó phải vượt qua những chi phí đó cho bệnh nhân. Ngoài việc tăng chi phí bảo hiểm sơ suất, sợ bị kiện khiến nhiều bác sĩ phải ra lệnh cho các xét nghiệm không cần thiết để tự trang trải. Các xét nghiệm bổ sung này cũng góp phần vào chi phí chăm sóc sức khỏe cao. Nếu một bác sĩ mắc một sai lầm bất cẩn, người đó phải trả tiền cho nó; tuy nhiên, đôi khi các bộ đồ sơ suất được gửi một cách phù phiếm hoặc không cần thiết, góp phần vào chi phí y tế cao hơn.
Hiệu quả chăm sóc sức khỏe
Vậy làm thế nào để chúng ta cải cách y tế? Một cách là cố gắng làm cho nó hiệu quả hơn. Có lẽ thực hiện hồ sơ y tế điện tử (EMR) là câu trả lời để làm cho tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiệu quả hơn. EMR có thể giúp, nhưng có những chi phí liên quan đến việc phát triển, triển khai và duy trì một hệ thống EMR hoạt động hiệu quả. Trong năm 2009, Tổng thống Obama đã bắt buộc sử dụng EMR trong thực hành bác sĩ để có được quả bóng lăn trong khu vực này. Nhiều chính trị gia và quan chức chính phủ đang cố gắng tìm ra cách bổ sung để làm cho chăm sóc sức khỏe hiệu quả hơn, do đó làm giảm chi phí của nó.
Tăng bảo hiểm y tế
Bằng cách tăng mức độ bao phủ cho tất cả, bao gồm hàng triệu quà tặng không có bảo hiểm, một số lo ngại rằng điều này sẽ dẫn đến chỉ một kế hoạch, và sau đó chúng tôi sẽ chỉ có một lựa chọn - chính phủ. Vào thời điểm đó, chúng tôi sẽ có một hệ thống tương tự như ở châu Âu và Canada. Nhiều người cảm thấy điều này sẽ là một điều tốt cho nước Mỹ. Những người khác cảm thấy rằng điều này sẽ gây ra chất lượng chăm sóc để giảm (vì nó có trong nhiều lĩnh vực chăm sóc sức khỏe quốc gia được cung cấp), và gây ra rất dài chờ đợi (sáu tháng đến một năm) để chăm sóc y tế.
Những cân nhắc ở trên chỉ là một vài trong số những vấn đề nổi bật nhất có liên quan đến cải cách y tế. Vì vậy, nếu cải cách y tế được thực hiện, làm thế nào nó sẽ ảnh hưởng đến sự nghiệp y tế của bạn? Điều đó phụ thuộc vào chính xác những gì được thực hiện. Nhưng hầu hết đều đồng ý rằng cải cách y tế sẽ dẫn đến tăng khối lượng công việc theo một số cách, do cả quy định tăng lên và tải bệnh nhân bổ sung từ hàng triệu người đột nhiên sẽ trở nên được bảo hiểm.
Nếu chương trình chăm sóc sức khỏe công cộng tùy chọn đưa các công ty bảo hiểm tư nhân ra khỏi kinh doanh, thì về cơ bản, tất cả các bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ làm việc cho chính phủ Hoa Kỳ vào thời điểm đó. Rõ ràng, điều đó sẽ làm giảm các lựa chọn của bạn cho người sử dụng lao động, bởi vì chính phủ sẽ kiểm soát tất cả các dịch vụ y tế, như ở Canada và Châu Âu, nơi tất cả các bác sĩ và nhân viên chăm sóc sức khỏe hiện đang làm việc cho chính phủ.
Như bạn có thể thấy bởi các vấn đề trên, cải cách y tế là một cam kết rất lớn, đó là nhiều mặt và có nhiều khả năng không có một giải pháp đơn giản nào.