Tiêu chí chẩn đoán thu hẹp đến 4 đặc điểm
Hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) , còn được gọi là viêm não tủy cơ, có thể là một điều kiện khó chịu vì nó không chỉ bị hiểu lầm bởi công chúng mà còn rất khó chẩn đoán. Là một bệnh syndromic, CFS được đặc trưng bởi các triệu chứng của nó; không có xét nghiệm nào để xác nhận bệnh.
Phức tạp vấn đề hơn nữa là một thực tế là nhiều triệu chứng của CFS phản ánh các bệnh khác, bao gồm tim, phổi, tuyến giáp, và thậm chí rối loạn tâm thần.
Bởi vì điều này, một số người nghi ngờ rằng bệnh thực sự tồn tại. Tuy nhiên, theo một báo cáo từ Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, có tới 2,5 triệu người ở Mỹ bị ảnh hưởng bởi CFS.
Là một căn bệnh, CFS được chẩn đoán khi tất cả các nguyên nhân khác có thể đã được khám phá và loại trừ. Không có cách điều trị hay chữa trị cho CFS. Cho đến nay, không có chuyên khoa y tế nào đã chính thức tuyên bố tình trạng này là của riêng họ. Thậm chí không có nguyên nhân được biết đến của CFS .
Các triệu chứng của hội chứng mệt mỏi mãn tính
Từ góc nhìn rộng, CFS được định hình bằng sự kiệt sức liên tục và cảm giác chung của sự bất ổn sẽ không biến mất. Một người sẽ thức dậy mệt mỏi, ngay cả với giấc ngủ phong phú, và đi ngủ mệt mỏi. Từ quan điểm syndromic, các triệu chứng bao gồm:
- Mệt mỏi
- Suy giảm trí nhớ
- Khó tập trung
- Viêm họng
- Các hạch bạch huyết mở rộng ở cổ hoặc nách
- Đau cơ (đau cơ)
- Đau khớp (đau khớp)
- Nhức đầu
- Kiệt sức nặng sau khi tập thể dục tinh thần hoặc thể chất
Bởi vì các triệu chứng rất không đặc hiệu, chúng có thể dễ dàng quy cho bất kỳ số lượng điều kiện y tế nào từ thiếu hụt thức ăn đến các bệnh đe dọa tính mạng.
Chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính
Việc chẩn đoán CFS được thực hiện bằng cách loại trừ, có nghĩa là một bác sĩ sẽ khám phá mọi tình trạng có khả năng mà một người có thể bị mệt mỏi, đau nhức cơ thể, sưng hạch bạch huyết và suy giảm nhận thức.
Danh sách này có khả năng đầy đủ, và quá trình này có thể kéo dài và đôi khi tẻ nhạt. Việc đánh giá có thể bao gồm các xét nghiệm cho các điều kiện sau:
- Nhiễm trùng mạn tính như bệnh bạch cầu đơn nhân hoặc bệnh Lyme
- Các bệnh mãn tính như tiểu đường, thiếu máu, viêm gan hoặc HIV
- Rối loạn hệ thần kinh như đau xơ cơ
- Rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn
- Các rối loạn tự miễn dịch như bệnh đa xơ cứng hoặc lupus
- Suy tim hoặc phổi
- Rối loạn nội tiết như suy giáp
- Rối loạn tâm trạng như trầm cảm lâm sàng
Ngay cả khi một chẩn đoán tích cực của trầm cảm được thực hiện, nó không nhất thiết loại trừ CFS vì trầm cảm là một triệu chứng gần như không thể giải quyết được của sự mệt mỏi lâu dài. Như vậy, chẩn đoán cần phải được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong CFS, người có khả năng phân biệt tốt hơn các triệu chứng sinh lý từ những người tâm lý.
Tiêu chí chẩn đoán 2015
Những nỗ lực gần đây đã được thực hiện để cung cấp sự rõ ràng về cách CFS có thể được xác định một cách tích cực ở những người bị mệt mỏi dai dẳng. Trong năm 2015, Viện Y học, nay là Học viện Y khoa Quốc gia (NAM), đã ban hành một báo cáo rõ ràng về CFS, trong đó họ đề xuất một bộ tiêu chí mới để làm rõ quy trình chẩn đoán.
Theo NAM, một người có thể được chẩn đoán là CFS nếu họ đáp ứng tất cả các tiêu chí sau:
- Sáu tháng mệt mỏi sâu sắc, không giải thích được
- Khó chịu sau khi gắng sức trong hơn 24 giờ sau khi gắng sức về tinh thần hoặc thể chất
- Giấc ngủ không ngon
- Các vấn đề nhận thức hoặc không dung nạp tĩnh mạch (chóng mặt khi đứng do huyết áp không đều)
Họ cũng đã thông qua một tên mới cho các rối loạn: bệnh không dung nạp gắng sức hệ thống, hoặc SEID .
Một từ từ
Sự thất vọng bạn có thể cảm thấy nếu sống chung với CFS là điều dễ hiểu. Chúng tôi không biết nguyên nhân gây ra nó, quá trình chẩn đoán rất phức tạp và các lựa chọn điều trị rất ít.
Với tất cả điều này để xem xét, nó có vẻ là vô nghĩa để có được thử nghiệm ở tất cả.
Nhưng đừng bỏ cuộc. Thực tế đơn giản là việc thử nghiệm mở rộng có thể tiết lộ một nguyên nhân bất ngờ mà trên thực tế, có thể điều trị.
Mặt khác, nếu tất cả các nguyên nhân khác bị loại trừ và đó là CFS, có nhiều cách để cải thiện kết quả lâu dài với đào tạo nhận thức và bài tập được phân loại . Chỉ cần thực hiện từng bước một. Bạn càng biết nhiều, bạn càng có nhiều lựa chọn.
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. "Chẩn đoán CFS". Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 7 tháng 11 năm 2017.
> Maes, M .; Anderson, G .; Morris, G. et al. "Chẩn đoán viêm não tủy cơ: chúng ta đang ở đâu?" E xpert Opin Med Chẩn đoán. 2013, 7 (3): 221-5. DOI: 10.1517 / 17530059.2013.776039.
> Học viện Khoa học Quốc gia. (2015) Ngoài Myalgic Encephalomyelitis / Hội chứng mệt mỏi mãn tính: Định nghĩa lại một căn bệnh. Washington, DC: Học viện Khoa học Y tế và Y tế Quốc gia.