Rối loạn chảy máu, đôi khi được gọi là bệnh đông máu, đơn giản là tình trạng khiến bạn dễ chảy máu hơn người bình thường. Cơ thể không thể hình thành cục máu đông đúng cách. Điều này liên quan đến một phần của hệ thống đông máu (chảy máu và đông máu) của chúng tôi.
Hệ thống đông máu nên cân bằng, không quá nhiều máu nhưng cũng không quá đông máu.
Một phần của quá trình này liên quan đến tiểu cầu , một trong các tế bào máu của chúng ta. Phần thứ hai được tìm thấy trong phần chất lỏng của máu của chúng tôi được gọi là các yếu tố đông máu. Đôi khi, người ta đề cập đến những người bị rối loạn chảy máu là “những người bị chảy máu tự do”.
Triệu chứng
Các triệu chứng của rối loạn chảy máu có thể khác nhau rất nhiều. Không phải tất cả bệnh nhân bị rối loạn chảy máu đều có tất cả các triệu chứng này.
- Chảy máu cam thường xuyên hoặc kéo dài
- Chảy máu thường xuyên hoặc kéo dài của nướu răng
- Thời gian kinh nguyệt quá mức được gọi là kinh nguyệt cũng như chảy máu quá nhiều sau sinh (sau khi sinh)
- Chảy máu kéo dài sau khi chích kim (lấy máu hoặc tiêm như vắc-xin)
- Chảy máu quá mức trong hoặc sau khi phẫu thuật đòi hỏi phải có thêm nỗ lực để ngừng chảy máu
- Vết bầm tím sờ thấy lớn
Chỉ vì bạn có thể gặp một trong những triệu chứng này không có nghĩa là bạn nhất thiết phải có một rối loạn chảy máu. Bạn nên thảo luận về mối quan ngại của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
Nguyên nhân
- Thừa kế : Một số rối loạn chảy máu như bệnh ưa chảy máu và bệnh Von Willebrand được thừa hưởng, có nghĩa là người được sinh ra với căn bệnh này.
- Bệnh gan : Các yếu tố đông máu được thực hiện chủ yếu ở gan. Những người mắc bệnh gan nặng không thể sản xuất đủ các yếu tố đông máu và do đó dễ bị chảy máu hơn.
- Thiếu vitamin K : Một số yếu tố đông máu đòi hỏi Vitamin K hoạt động chính xác nên những người thiếu vitamin K thường dễ bị chảy máu hơn.
- Điều trị chống đông máu : Người điều trị chống đông máu (thuốc ngăn ngừa đông máu) có nguy cơ chảy máu cao hơn.
- Rối loạn tiểu cầu : Nếu tiểu cầu không thể hoạt động bình thường, chúng không thể hình thành cục máu đông thích hợp có thể dẫn đến chảy máu.
Các loại
- Hemophilia : Có lẽ rối loạn chảy máu nổi tiếng nhất là chứng chảy máu. Những người bị bệnh ưa chảy máu đang thiếu một trong những yếu tố đông máu của họ. Tên của loại hemophilia của họ phụ thuộc vào yếu tố nào bị thiếu. Loại phổ biến nhất là bệnh ưa chảy máu A; những bệnh nhân này thiếu yếu tố 8 từ hệ thống đông máu của họ. Ngoài ra còn có hemophilia B (yếu tố 9 thiếu) và hemophilia C (yếu tố 11 thiếu). Hemophilia được thừa kế (truyền xuống trong gia đình). Nó liên quan đến nhiễm sắc thể Y, do đó đàn ông chủ yếu bị ảnh hưởng. Những người bị bệnh ưa chảy máu có thể chảy máu đáng kể do chấn thương hoặc chảy máu tự phát (không bị thương).
- Bệnh Von Willebrand : Bệnh Von Willebrand (VWD) là chứng rối loạn chảy máu phổ biến nhất trên thế giới. Người ta ước tính rằng 1% dân số có một số dạng bệnh Von Willebrand. VWD cũng được thừa kế nhưng cả nam và nữ đều có thể bị ảnh hưởng như nhau. Số lượng chảy máu có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào loại VWD mà một người thừa kế.
- Bệnh gan : Khi gan không hoạt động đúng cách, nó không thể tạo ra các yếu tố đông máu. Nếu không có những yếu tố này, bệnh nhân có thể bị chảy máu đáng kể.
- Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu) : Có rất nhiều lý do cho số lượng tiểu cầu thấp bao gồm bệnh bạch cầu , tác dụng phụ của hóa trị, giảm tiểu cầu miễn dịch (nơi hệ thống miễn dịch phá hủy tiểu cầu).
- Rối loạn chức năng tiểu cầu : Ngoài số lượng tiểu cầu thấp gây ra chảy máu, nếu tiểu cầu không hoạt động đúng cách, chảy máu có thể xảy ra.
Điều trị
Có nhiều phương pháp điều trị có thể cho chảy máu ở một người bị rối loạn chảy máu.
Việc điều trị được chọn dựa trên nguyên nhân của rối loạn chảy máu hoặc vị trí của chảy máu.
- Thay thế nhân tố : Bệnh nhân bị bệnh ưa chảy máu có thể tự truyền nhiễm bằng các sản phẩm thay thế yếu tố có thể điều trị các đợt chảy máu. Ngày nay, nhiều bệnh nhân bị thay thế yếu tố tán huyết hemophilia một cách thường xuyên để ngăn ngừa các đợt chảy máu.
- Desmopressin (cũng được xác định bằng tên thương hiệu Stimate): Desmopressin là sản phẩm thay thế cho hormone vasopressin. Dùng desmopressin dẫn đến sự gia tăng tạm thời kháng nguyên von Willebrand và yếu tố 8 có thể ngừng chảy máu ở những bệnh nhân có bệnh chảy máu nhẹ A hoặc bệnh von Willebrand.
- Truyền tiểu cầu : Nếu số lượng tiểu cầu thấp hoặc tiểu cầu không hoạt động chính xác, có thể tiêm truyền tiểu cầu để phòng ngừa / điều trị chảy máu.
- Plasma đông lạnh tươi : Các yếu tố đông máu được tìm thấy trong huyết tương (thành phần chất lỏng của máu). Nếu một người đang thiếu một số yếu tố khác nhau, như trong suy gan, có thể cho truyền dịch tươi đông lạnh.
- Vitamin K : Nếu một bệnh nhân nếu thiếu Vitamin K, có thể bổ sung.
- Antifibrinolytics : Các loại thuốc này ngăn ngừa chảy máu quá mức bằng cách ổn định cục máu đông. Chúng chủ yếu được sử dụng để kiểm soát chảy máu trong miệng hoặc kinh nguyệt nặng.
Khi nào cần đến bác sĩ của bạn
Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị chảy máu quá nhiều, đặc biệt nếu những người khác trong gia đình bạn làm tốt, bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ của bạn. Nếu bác sĩ của bạn cũng quan tâm, họ có thể chạy công việc máu sơ bộ hoặc giới thiệu bạn đến một nhà huyết học, một bác sĩ chuyên về rối loạn máu.