Steroid tại chỗ thường được sử dụng bởi mọi người ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em. Steroid tại chỗ có hiệu quả trong điều trị viêm da dị ứng (eczema), viêm da tiếp xúc (bao gồm phát ban do sồi độc và ivy ), hình thức ngứa da khô và các nguyên nhân khác gây ngứa , kể cả côn trùng cắn .
Tuy nhiên, steroid có thể có tác dụng phụ lâu dài, đặc biệt là với việc sử dụng các phiên bản hiệu lực cao hơn.
Do đó, khi sử dụng steroid tại chỗ cho trẻ em, nên sử dụng các phiên bản hiệu lực thấp bất cứ khi nào có thể để giảm thiểu tác dụng phụ.
Steroids tại chỗ được FDA chấp thuận
Chỉ có một số steroid tại chỗ thực sự được chấp thuận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho việc sử dụng trẻ em. Tất cả những điều này, ngoại trừ hydrocortisone , chỉ có sẵn theo đơn thuốc. Chúng bao gồm, được liệt kê theo thứ tự tăng mức độ hiệu lực (yếu nhất đến mạnh nhất):
- Kem Cortizone / Cortaid (hydrocortisone) không kê đơn 0,5 phần trăm và 1% thuốc mỡ và thuốc mỡ, được phê duyệt cho trẻ em từ 2 tuổi trở xuống.
- Derma-Smoothe (fluocinolone) 0,01 phần trăm dầu, được chấp thuận cho trẻ em từ 3 tháng tuổi.
- Desonate / Verdeso (desonide) 0,05% gel / bọt, đã được phê duyệt cho trẻ từ 3 tháng tuổi trở lên.
- Dermatop (prednicarbate) kem 0,1 phần trăm, được chấp thuận cho trẻ em từ 1 tuổi trở lên.
- Cutivate (fluticasone propionate) 0.05% kem, được chấp thuận cho trẻ nhỏ từ 3 tháng tuổi.
- Elocon (mometasone) 0,1% kem và thuốc mỡ, được chấp thuận cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên.
Trong khi nhiều loại steroid tại chỗ khác được kê đơn thường xuyên và an toàn cho trẻ nhỏ, như triamcinolone, nó phải được nhận ra rằng các steroid tại chỗ này có ít dữ liệu an toàn khi sử dụng ở trẻ em, và do đó được coi là "sử dụng chỉ định FDA".
Tìm hiểu thêm về các triệu chứng dị ứng ở trẻ em .
Mối quan tâm về an toàn đối với steroid và trẻ em tại chỗ
Steroid tại chỗ ức chế trục hypothalamic-tuyến yên-thượng thận (HPA). Sự ức chế tiết hormon tự nhiên này có thể dẫn đến hội chứng Cushing , lượng đường trong máu cao và làm chảy glucose trong nước tiểu. Trẻ em có nguy cơ cao hơn người lớn và chúng có thể cho thấy sự ức chế tăng trưởng, tăng cân chậm và tăng áp lực bên trong não. Trong khi các báo cáo về những trường hợp này do steroid tại chỗ rất hiếm, đã có vài chục trường hợp trong 50 năm qua và một vài trường hợp tử vong ở trẻ em.
Kết quả của việc này, các bảng chuyên gia không muốn chứng thực steroid tại chỗ được bán tự do. Họ sợ rằng cha mẹ sẽ không hiểu những rủi ro khi mua thuốc để sử dụng ở nhà. Trong hầu hết các trường hợp, ảnh hưởng của steroid tại chỗ trên trục HPA chỉ có nghĩa là trẻ có nguy cơ tối thiểu, nếu chúng trải qua một sự kiện sinh lý (thay vì tâm lý) căng thẳng như chấn thương, phẫu thuật hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng, chúng có thể đe dọa tính mạng biến chứng. Các hiệu ứng trên trục HPA có thể đảo ngược và thường trở lại bình thường trong vòng vài tuần.
Một từ từ
Điểm mấu chốt là để điều trị steroid tại chỗ với sự tôn trọng và sử dụng chúng theo quy định và chỉ theo khuyến cáo của bác sĩ và dược sĩ của bạn.
Có thể có các lựa chọn khác để sử dụng cho con của bạn. Sử dụng hiệu lực thấp nhất của steroid tại chỗ có hiệu quả để điều trị tình trạng này và chỉ sử dụng nó trong khoảng thời gian khuyến nghị là các nguyên lý cơ bản về an toàn. Không bao giờ sử dụng steroid bôi tại chỗ được kê đơn cho người khác trên con của bạn.
> Nguồn:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Tác dụng phụ toàn thân của Corticosteroid tại chỗ. Tạp chí Da liễu Ấn Độ . 2014, 59 (5): 460. doi: 10.4103 / 0019-5154.139874.
> Saraswat A. Sử dụng Corticosteroid tại chỗ cho trẻ em: Tác dụng phụ và cách giảm thiểu chúng. Ấn Độ J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.