Làm dịu cơn ngứa của bệnh chàm là một mục tiêu chăm sóc chính
Steroid tại chỗ rất hữu ích cho việc điều trị nhiều loại bệnh dị ứng da và ngứa , bao gồm viêm da dị ứng (còn gọi là bệnh chàm ). Là một loại thuốc chống viêm, steroid tại chỗ làm giảm ngứa, bong, và rỉ khi áp dụng cho da một hoặc nhiều lần một ngày.
Nói chung, một bác sĩ sẽ đề nghị một steroid tại chỗ để điều trị bệnh chàm da của trẻ (hoặc người lớn) mà không thể kiểm soát được với chất giữ ẩm da một mình.
Những loại steroid tại chỗ có sẵn?
Có một số loại steroid tại chỗ có sẵn theo toa, cũng như kem hydrocortisone acetate 1%, có sẵn trên quầy mà không cần toa bác sĩ.
Steroid tại chỗ có sẵn trong nhiều loại thuốc, thế mạnh và phương tiện khác nhau. Một số loại thuốc có tác dụng mạnh hơn (mạnh hơn cùng một lượng thuốc), ở nồng độ cao hơn, hoặc được đặt trong một "phương tiện" khác nhau (như kem, nước thơm, thuốc mỡ, vv). .
Sự khác biệt giữa kem dưỡng da, kem và thuốc mỡ bôi tại chỗ là gì?
Chiếc xe của steroid tại chỗ ảnh hưởng đến sức mạnh của thuốc. Với cùng một steroid tại chỗ, danh sách sau đại diện cho những điểm mạnh của thuốc, từ cao nhất đến thấp nhất:
- Thuốc mỡ
- Kem
- Nước thơm
- Các giải pháp
- Gel
- Thuốc xịt
Những loại steroid có thể được sử dụng cho trẻ em?
Bởi vì trẻ em dễ bị tác dụng phụ của steroid tại chỗ, nên sử dụng steroid có hiệu lực thấp hơn bất cứ khi nào có thể.
Các nghiên cứu cho thấy rằng hai loại steroid mới nhất, Cutivate (fluticasone propionate) và Elocon (mometasone furoate), có thể an toàn hơn cho trẻ vì ít thuốc được hấp thu vào cơ thể. Họ cũng có thể được sử dụng một lần như trái ngược với hai lần một ngày. Ngoài ra, Cutivate là thuốc steroid chỉ được FDA bôi tại chỗ cho trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên.
Tôi có thể sử dụng steroid tại chỗ trên khuôn mặt của tôi không?
Da trên khuôn mặt đặc biệt dễ bị tác dụng phụ của steroid tại chỗ, và nhận được các loại thuốc này trong mắt có thể dẫn đến tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể. Do đó, chỉ sử dụng các steroid có hiệu lực thấp nhất trên mặt, với lượng thuốc nhỏ nhất được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể.
Có khu vực nào trên cơ thể của tôi ở đâu tôi không nên sử dụng steroid tại chỗ?
Một số khu vực của cơ thể đặc biệt nhạy cảm với ảnh hưởng của steroid tại chỗ. Ví dụ, các bộ phận của cơ thể với làn da mỏng, chẳng hạn như mặt, mí mắt và bộ phận sinh dục, rất nhạy cảm, và chỉ có các steroid có hiệu lực thấp nhất nên được sử dụng trên các khu vực này. Các vùng nếp gấp da, chẳng hạn như nách, háng, và dưới ngực, hấp thu nhiều steroid tại chỗ hơn, vì vậy nên sử dụng các steroid có hiệu lực thấp một cách thận trọng trên các khu vực này.
Tác dụng phụ có thể có của Steroids tại chỗ là gì?
Các tác dụng phụ từ steroid tại chỗ thường thấy nhất ở vùng da nơi thuốc được sử dụng.
Tác dụng phụ của địa phương bao gồm:
- Mỏng da
- Thay đổi sắc tố (da sáng hoặc tối hơn)
- Hình thành Telangiectasia (mạch máu)
- Rosacea, viêm da quanh miệng và mụn trứng cá
- Tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng da
- Khả năng chữa lành vết thương chậm trễ
- Kích ứng, tấy đỏ, rát, rát, bong tróc da
- Viêm da tiếp xúc do chính steroid gây ra
Khi steroid tại chỗ được sử dụng trên các bộ phận lớn của cơ thể, các khu vực hấp thu tăng (ví dụ, mặt hoặc bộ phận sinh dục), hoặc trong thời gian dài, toàn bộ cơ thể có thể bị ảnh hưởng. Điều này được gọi là hiệu ứng toàn thân, và trong khi hiếm, có thể bao gồm bất kỳ hoặc tất cả các triệu chứng của hội chứng Cushing .
Các yếu tố khác xác định liệu các hiệu ứng toàn thân của steroid có tại chỗ có xảy ra hay không bao gồm hiệu lực của corticosteroid, cũng như liệu việc thay băng tắc có được áp dụng trên steroid hay không.
Một số ví dụ về Steroids tại chỗ được phân loại theo tiềm năng là gì?
Steroid tại chỗ thường được chia thành 7 nhóm dựa trên mức độ hiệu lực, với nhóm 1 là nhóm mạnh nhất và nhóm 7 là nhóm yếu nhất. Sau đây là các ví dụ về các steroid được sử dụng phổ biến ở mỗi nhóm:
- Nhóm 1: Temovate (clobetasol) 0.05% kem và thuốc mỡ, Diprolene (betamethasone) 0.05% kem và thuốc mỡ
- Nhóm 2: Lidex (fluocinonide) 0,05% ở tất cả các dạng, Topicort (desoximetasone) 0,25% kem, gel, thuốc mỡ, Elocon (mometasone furoate) 0,1% thuốc mỡ
- Nhóm 3: Topicort (desoximetasone) 0.05% kem, Cutivate (fluticasone proprionate) 0,005% thuốc mỡ
- Nhóm 4: Westcort (hydrocortisone valerate) 0,2% thuốc mỡ, Kenalog (triamcinolone) 0.1% kem, Elocon (mometasone furoate) 0.1% kem
- Nhóm 5: Kem giảm béo (fluticasone proprionate) 0.05% kem, kem Westcort (hydrocortisone valerate) 0.2%
- Nhóm 6: Kem Desonate (desonide) 0.05%
- Nhóm 7: Cortaid ( hydrocortisone acetate ) tất cả các dạng và nồng độ
Kem Hydrocortisone Over-the-Counter có hoạt động tốt hay không, hoặc tôi có cần toa thuốc không?
Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh ngoài da. Đối với viêm da dị ứng nhẹ, ví dụ, kem hydrocortisone hiệu lực thấp không kê đơn có thể sẽ hoạt động tốt. Nếu bệnh chàm nặng, dài, hoặc có liên quan đến da dày (như lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân), thì có thể cần phải có một loại thuốc steroid có chủ đề mạnh hơn.
Một từ từ
Một miếng ngon quan trọng là bạn không bao giờ nên sử dụng steroid theo toa theo toa của người khác, vì bạn có thể không biết loại thuốc đó ban đầu được dùng để làm gì. Steroid tại chỗ có thể có hiệu lực mạnh, và bạn sẽ không muốn sử dụng một loại thuốc như vậy trên một số bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như mặt hoặc trên nếp gấp da.
> Nguồn:
> Chen TM, Aeling JL.Topical steroid. Trong: Fitzpatrick JE, Morelli JG, biên tập. Bí mật da liễu. Ed thứ 3 Philadelphia: Mosby; 2007: 408-16.
> Schneider L et al. Viêm da dị ứng: cập nhật thông số thực hành năm 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013 tháng 2, 131 (2): 295-9.e1-27.