Phong trào chân có thể làm gián đoạn giấc ngủ, góp phần vào chứng mất ngủ và buồn ngủ
Chuyển động tạm thời của giấc ngủ (PLMS) là một trong những rối loạn giấc ngủ có thể gây ra chuyển động đột ngột của chân, giống như hội chứng chân bồn chồn (RLS) . PLMS là gì? Tìm hiểu các chuyển động của chân vào ban đêm có thể liên quan đến các rối loạn giấc ngủ khác và dẫn đến gián đoạn giấc ngủ, mất ngủ và thậm chí là buồn ngủ ban ngày.
Xác định chuyển động của giấc ngủ định kỳ (PLMS)
Chuyển động của giấc ngủ tạm thời (PLMS) bao gồm các cử động giật đột ngột của chân xảy ra không tự nguyện trong khi ngủ và cá nhân bị ảnh hưởng có thể vẫn không biết.
Nó có thể liên quan đến đá, co giật hoặc mở rộng chân. Điều quan trọng là các triệu chứng của hội chứng bồn chồn chân (RLS) được ghi nhận trong lúc tỉnh táo trong khi PLMS xảy ra trong khi ngủ.
Các chuyển động liên quan đến PLMS thường bao gồm một sự uốn cong hoặc phần mở rộng ở mắt cá chân. Trong một số trường hợp, điều này cũng có thể xảy ra ở đầu gối. Nó có thể xảy ra ở một bên hoặc thay thế qua lại giữa hai bên trái và phải.
Nó có xu hướng tăng theo độ tuổi và thường xuyên, nhưng không phải luôn luôn, đi kèm với các triệu chứng chân bồn chồn. Nếu PLMS gây suy giảm ban ngày như buồn ngủ ban ngày quá mức hoặc gián đoạn giấc ngủ đáng kể và mất ngủ (ngay cả đối với người bạn đời), nó có thể được gọi là rối loạn chuyển động chi theo chu kỳ (PLMD).
Thử nghiệm để thiết lập chẩn đoán PLMS
Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán PLMS là một nghiên cứu về giấc ngủ được gọi là polysomnogram . Là một phần của nghiên cứu này, các điện cực bề ngoài được đặt trên chân và đôi khi thậm chí là cánh tay.
Đây có thể phát hiện bất kỳ co cơ hoặc chuyển động nào.
Ở những người có PLMS, sẽ có những chuyển động lặp đi lặp lại (ít nhất bốn lần liên tiếp) có thể kéo dài từ 1/2 giây đến 5 giây. Nếu những chuyển động này xảy ra hơn 15 lần mỗi giờ ở người lớn hoặc 5 lần mỗi giờ ở trẻ em thì điều này là bất thường.
Nếu các chuyển động có liên quan đến sự kích động hoặc thức tỉnh từ giấc ngủ, chúng có thể quan trọng hơn. Họ cũng có thể được coi là quan trọng nếu họ trở nên gây rối cho đối tác của giường. Khi họ được ghi nhận trong sự cô lập về một nghiên cứu giấc ngủ mà không có triệu chứng hoặc tác động liên quan, không cần điều trị thêm.
Nếu các chuyển động không thể được giải thích bởi rối loạn khác, PLMS có thể là chẩn đoán có khả năng. Một lần nữa, nếu các chuyển động dẫn đến gián đoạn giấc ngủ, mất ngủ và buồn ngủ ban ngày quá mức, nó được gọi là PLMD.
Bị cô lập với PLMS ghi nhận về một nghiên cứu giấc ngủ, mà không có hậu quả, không có ý nghĩa và không cần điều trị bằng thuốc. RLS được chẩn đoán dựa trên các tiêu chuẩn lâm sàng (cảm giác khó chịu thường được ghi nhận ở chân liên quan đến sự thôi thúc di chuyển xảy ra vào buổi tối khi nằm xuống và giảm nhẹ khi di chuyển) và không cần thử nghiệm để chẩn đoán tình trạng đó.
Điều trị các đợt di chuyển của giấc ngủ định kỳ (PLMS)
Nói chung, không cần thiết phải điều trị PLMS nếu người bị ảnh hưởng không có bất kỳ khiếu nại nào về sự gián đoạn giấc ngủ. Nếu nó gây ra một phần hoặc tổng số kích thích từ giấc ngủ, góp phần vào chứng mất ngủ hoặc làm suy giảm chất lượng giấc ngủ, sau đó điều trị có thể được xem xét.
Ngoài ra, nếu các động tác gây rối đối với một người bạn đời trên giường, nó cũng có thể được mong muốn để kiểm soát chúng.
Thuốc kê đơn có thể có hiệu quả trong điều trị PLMS. Nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị RLS cũng hữu ích. Chúng có thể bao gồm các benzodiazepin (thường là clonazepam), Mirapex (tên chung pramipexole), và Requip (tên chung là ropinirole). Những chuyển động này cũng có thể xảy ra liên quan đến các sự kiện ngưng thở khi ngủ, và sau đó việc điều trị sẽ nhắm đến rối loạn hô hấp.
Một từ từ
Nếu cử động chân của bạn gây rối cho bạn vào ban đêm, bạn nên hẹn gặp bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ và được đánh giá đúng mức.
Sau một nghiên cứu chẩn đoán, nguyên nhân có thể được xác định đúng và có thể theo đuổi điều trị thích hợp. Vì các chuyển động cũng có thể xảy ra thứ cấp cho các sự kiện thở, cần phải đảm bảo ngưng thở khi ngủ không gây ra sự gián đoạn. May mắn thay, các lựa chọn điều trị hiệu quả có thể làm dịu chân xuống vào ban đêm và dẫn đến phần còn lại mà bạn cần phải hoạt động tốt nhất.
Nguồn:
Học viện Y học giấc ngủ Mỹ. Phân loại rối loạn giấc ngủ quốc tế. 2nd ed. 2005.
Lesage, S. et al . "Hội chứng chân bồn chồn và rối loạn chuyển động chi thường xuyên: một đánh giá về quản lý." Semin Neurol . 2004, 24: 249.