Ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào cơ bản và dấu hiệu cảnh báo u ác tính
Vì chúng tôi không có hướng dẫn sàng lọc chung cho bệnh ung thư da , hầu hết mọi người cần phải dựa vào nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh để bắt kịp càng sớm càng tốt. Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào vảy có thể bao gồm một tổn thương da là wartlike và có vảy, với một trầm cảm (loét) ở trung tâm. Ung thư tế bào cơ bản thường là những khối u dạng mái vòm có màu trắng, màu ngọc trai hoặc có hình dạng giống như sáp.
Dấu hiệu của khối u ác tính thường bao gồm nốt ruồi mới hoặc hiện có có đường viền hoặc độ cao bất thường, thay đổi về màu sắc, hoặc đang thay đổi theo những cách khác. Các biến chứng của ung thư da, chẳng hạn như di căn, cũng có thể dẫn đến các triệu chứng.
Ung thư da xảy ra phổ biến nhất trên các vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời của cơ thể, nhưng có thể xảy ra ở bất cứ đâu. Chúng ta hãy nhìn vào các dấu hiệu phổ biến và không phổ biến của ung thư da, cũng như các đặc điểm cụ thể để theo dõi có thể báo hiệu một khối u ác tính.
Triệu chứng thường gặp
Dưới đây chúng tôi liệt kê một số triệu chứng của ung thư da, nhưng điều quan trọng là phải nhận ra rằng mỗi người và mỗi bệnh ung thư da là khác nhau. Nếu bạn có một điểm trên da của bạn mà bạn quan tâm, điều quan trọng là phải kiểm tra xem liệu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được đề cập đến hay không. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:
Một "điểm bất thường" trên da
Bất kỳ điểm mới xuất hiện trên da có thể có khả năng là một bệnh ung thư da, xem xét rằng một phần ba số người sẽ phát triển ít nhất một bệnh ung thư da trong cuộc đời của họ.
Có thể khó phân biệt các loại ung thư da khác nhau mà không có kính hiển vi, nhưng đặc điểm chung của những khối u này khác nhau ở một mức độ nào đó.
- Ung thư biểu mô tế bào cơ bản thường sáng bóng và được mô tả là "pearlescent". Chúng có thể phẳng, lớn lên, hoặc hình vòm, và thường có màu hồng, nhợt nhạt, hoặc có màu thịt. Khi kiểm tra cẩn thận, các mạch máu nhỏ có thể nhìn thấy được khi so sánh với da xung quanh.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy thường được nâng lên và cảm thấy khó chịu khi chạm vào. Chúng có thể xuất hiện vảy, và có thể bị loét, có nghĩa là, có một trầm cảm trung tâm nhẹ hơn và phẳng hơn so với khu vực xung quanh. Những loại ung thư này đôi khi chảy máu, rỉ ra, hoặc hình thành vảy.
- U ác tính thường biểu hiện như một sự thay đổi trong nốt ruồi hiện có, hoặc một nốt ruồi xuất hiện bất thường mới (xem bên dưới).
Một cơn đau không chữa lành
Nhiều bệnh ung thư da lần đầu tiên được bác bỏ vì bị cắn, bị thương nhẹ ở da, hoặc kích ứng, nhưng trở nên rõ ràng hơn khi chúng không biến mất theo thời gian. Nếu bạn nhận thấy một vết loét trên da của bạn mà từ chối chữa lành, ngay cả khi nó có vẻ là chữa bệnh nhưng sau đó xuất hiện trở lại, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nói chung, bất kỳ thay đổi da nào chưa tự giải quyết trong khoảng thời gian hai tuần sẽ được đánh giá.
Những thay đổi trong một thương tổn da hiện có
Một số bệnh ung thư da phát sinh từ một tổn thương da hoặc nốt ruồi đã tồn tại trong một thời gian dài. Nếu bạn có bất kỳ tàn nhang, nốt ruồi hoặc các đốm da khác đang thay đổi, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Cảm giác trong một thương tổn da
Thông thường, chúng tôi không có bất kỳ cảm giác nào liên quan đến nốt ruồi hoặc tổn thương da khác. Với ung thư da, mọi người có thể nhận thấy ngứa dai dẳng, đau, tê, ngứa ran hoặc đau.
Một số người đã mô tả cảm giác như là một cảm giác có "kiến bò trên da của họ."
Các triệu chứng melanoma
Điều quan trọng là phải rất quen thuộc với các triệu chứng tiềm ẩn của u ác tính, vì những loại ung thư này có thể phát triển và lan truyền nhanh chóng, và dễ dàng điều trị hơn trong giai đoạn đầu của bệnh. Chúng có thể xuất hiện như một nốt ruồi xuất hiện mới, thường bất thường, nhưng thường xuất hiện từ các nốt ruồi đã tồn tại trong một thời gian dài. Ở người da trắng, chúng phổ biến nhất ở chân ở phụ nữ và ở lưng ở nam giới. Đối với những người có làn da đen, các vị trí phổ biến nhất là lòng bàn chân, lòng bàn tay, dưới móng chân và móng tay, và trên màng nhầy (như quanh miệng, mũi và bộ phận sinh dục).
Quy tắc ABCDE (và F) có thể hữu ích khi bạn kiểm tra nốt ruồi trên cơ thể:
A: Không đối xứng
Các nốt tàn nhang, nốt ruồi bình thường và các tổn thương da khác thường là đối xứng nhất, trong khi u ác tính thường không đối xứng. Nếu bạn chia nốt ruồi thành hai nửa, hai bên sẽ xuất hiện khác nhau. Không phải tất cả các điểm da bình thường, chẳng hạn như birthmarks, là đối xứng, tuy nhiên, và có rất nhiều yếu tố mà bác sĩ da liễu đưa vào tài khoản khi nhìn vào một nốt ruồi.
B: Đường viền
Biên giới (cạnh) của khối u ác tính thường không đều, và có thể xuất hiện rách rưới, khía hoặc mờ. Tổn thương cũng có thể trông giống như nó đang "lan rộng", với mẩn đỏ hoặc sưng ở khu vực xung quanh nốt ruồi hoặc sắc tố sẫm màu hơn dường như "rò rỉ" vào mô xung quanh từ biên giới của nốt ruồi.
C: Màu
U ác tính thường có nhiều màu sắc và màu sắc không đồng đều. Chúng có thể bao gồm các sắc thái của màu đen, nâu và nâu, với các khu vực có màu trắng, xám, đỏ và xanh dương. Một số khối u ác tính có mô tả cổ điển là đỏ, trắng và xanh dương, do gợi ý của từng màu trong một nốt ruồi đơn. Điều quan trọng cần lưu ý là một nốt ruồi xuất hiện nhẹ hơn trong một khu vực có thể chỉ liên quan đến một nốt ruồi có màu tối ở một khu vực.
D: Đường kính
Đường kính của khối u ác tính thường lớn hơn sáu milimet (1/4 inch), hoặc khoảng bằng một cục tẩy bút chì (hoặc lớn hơn). Tổn thương da có kích thước này nên được kiểm tra ngay cả khi chúng đối xứng chỉ với một màu và đường viền thông thường. Các tổn thương nhỏ hơn một cục tẩy cũng nên được kiểm tra nếu chúng có bất kỳ đặc điểm ABCDE nào khác.
E: Phát triển và / hoặc Nâng cao
Chữ E đã được sử dụng để mô tả hai đặc tính khác nhau của u ác tính. Chúng thường được nâng lên trên da, và độ cao có thể không đều, với một số bộ phận được nâng lên và các bộ phận khác bằng phẳng. Một nốt ruồi đang thay đổi (phát triển) cũng liên quan, và nhìn lại, nhiều người bị u ác tính lưu ý rằng một nốt ruồi đã thay đổi về kích thước, hình dạng, màu sắc, hoặc sự xuất hiện chung. Khi một khối u ác tính phát triển trong nốt ruồi hiện có, kết cấu có thể thay đổi và trở nên cứng, lumpy hoặc có vảy. Mặc dù da có thể cảm thấy khác nhau và có thể ngứa, chảy nước, hoặc chảy máu, một khối u ác tính không thường gây đau.
F: "Funny Looking"
Đôi khi, chữ "F" được thêm vào phần ghi nhớ, và đề cập đến một tổn thương là "nhìn buồn cười". Một nốt ruồi không giống như nốt ruồi khác trên cơ thể của bạn, hoặc đơn giản là "không nhìn đúng" với bạn, nên được kiểm tra. Bạn biết làn da của bạn tốt hơn bất cứ ai, và điều quan trọng là phải tin tưởng trực giác của bạn.
Các triệu chứng không phổ biến
Các triệu chứng hiếm gặp của ung thư da cũng có thể xảy ra, và khi được thêm vào với nhau, không phải tất cả đều hiếm. Một số trong số này bao gồm:
Thay đổi về tầm nhìn
Một sự thay đổi trong thị lực, chẳng hạn như thị lực mờ chỉ trong một mắt, có thể là triệu chứng của u ác tính mắt hoặc u ác tính của mắt. U ác tính mắt chiếm khoảng 5% khối u ác tính và xuất hiện ở mống mắt (màu trắng của mắt), cơ thể mi hoặc choroid. Các triệu chứng khác có thể bao gồm sự xuất hiện của một đốm đen trên mắt trắng, mất thị lực ngoại vi, nhìn thấy đèn nhấp nháy, phao nổi (nhìn thấy những vệt lơ lửng trong tầm nhìn của bạn), hoặc đỏ hoặc phồng một mắt.
Đường tối trên móng tay hoặc móng chân
Sự xuất hiện của một khu vực tối dưới một móng tay hoặc móng chân xuất hiện mà không có một chấn thương rõ ràng nên luôn luôn được điều tra. U ác tính của móng tay (u ác tính dưới) thường xuất hiện như một vệt dọc (theo chiều dọc) từ lớp biểu bì đến đầu móng (dấu hiệu của Hutchinson). Những bệnh ung thư này phổ biến nhất ở ngón tay cái và ngón chân cái, nhưng có thể xuất hiện trên móng tay. Trong khi u ác tính dưới da không phổ biến ở người da trắng, chỉ chiếm khoảng 1% khối u ác tính, chúng là dạng u ác tính phổ biến nhất được tìm thấy ở những người da sẫm màu.
"Sẹo" mới
Chúng ta thường nghĩ rằng ung thư da là những vết sưng, nhưng một số là phẳng, và những người khác thậm chí còn hiện diện như một chứng trầm cảm ở da. Ung thư biểu mô tế bào đáy của Morpheaform thường biểu hiện như một sự trầm cảm của da trông giống như một vết sẹo.
Biến chứng
Có một số biến chứng có thể xảy ra với ung thư da. Với ung thư da không u ác tính, hầu hết trong số này là do sự phát triển cục bộ của khối u. Với khối u ác tính, các biến chứng có thể liên quan đến sự tăng trưởng cục bộ của ung thư, di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, và là tác dụng phụ của các lựa chọn điều trị được sử dụng. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
Nhiễm trùng thứ cấp
Vì ung thư da làm gián đoạn hàng rào bảo vệ bình thường của da, vi khuẩn có thể xâm nhập vào gây nhiễm trùng da . Nhiễm trùng có thể từ nhiễm trùng giống như mụn nhẹ, đến viêm mô tế bào (nhiễm trùng lây lan trên bề mặt da nhưng cũng đi sâu hơn), nhiễm khuẩn tụ cầu nghiêm trọng và nhiễm khuẩn huyết ( nhiễm trùng toàn thân). Điều trị ung thư da cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng.
Sẹo và / hoặc biến dạng
Sẹo và biến dạng có thể xảy ra do sự phát triển của ung thư da một mình, hoặc do phương pháp điều trị để loại bỏ ung thư. Khi ung thư da được phát hiện sớm, những biến chứng này là không phổ biến, nhưng ung thư đã có mặt trong một thời gian có thể thâm nhập sâu hơn vào các mô, làm hư hại dây thần kinh hoặc cơ bắp.
Bạch huyết
Lymphedema là một tình trạng trong đó chất lỏng tích tụ trong một phần của cơ thể do tổn thương các hạch bạch huyết và mạch bạch huyết. Mạch bạch huyết hoạt động bằng cách thu thập chất lỏng tự do trong các mô và đưa chất lỏng trở lại tĩnh mạch. Khi tổn thương xảy ra với các hạch bạch huyết và mạch máu, sự tích tụ chất dịch tiếp theo có thể gây sưng và căng da. Nhiều người đã quen thuộc với bệnh bạch huyết cánh tay phát triển ở một số phụ nữ đã được phẫu thuật ung thư vú, nhưng phù bạch huyết có thể xảy ra gần như bất cứ nơi nào. Với ung thư da, nó phổ biến nhất khi các hạch bạch huyết được lấy ra như là một phần của phẫu thuật, nhưng có thể xảy ra chỉ do ung thư.
Sự tái xuất
Cũng giống như ung thư như ung thư vú có thể tái phát sau khi điều trị, ung thư da cũng có thể tái phát, đặc biệt là những bệnh tiến triển hơn vào thời điểm chẩn đoán. Ung thư da không u ác tính có thể tái phát cục bộ (trong khu vực có nguồn gốc), nhưng khối u ác tính (và một số ung thư biểu mô tế bào vảy) có thể tái diễn tại một địa điểm xa (xem bên dưới).
Di căn
Di căn không phổ biến với ung thư tế bào đáy hoặc ung thư tế bào vảy giai đoạn đầu. Tuy nhiên, ung thư tế bào vảy cao cấp hơn cũng như u ác tính có thể lan sang các vùng khác của cơ thể, gây ra các triệu chứng ở những vùng này. Trong một số trường hợp, ung thư da được phát hiện đầu tiên dựa trên các triệu chứng do di căn.
U ác tính có thể lan đến gần như bất kỳ vùng nào của cơ thể, nhưng các di căn phổ biến nhất của di căn u ác tính , cũng như di căn ung thư biểu mô tế bào vảy, là các hạch bạch huyết, xương, phổi, gan và não.
Sự lây lan của các loại ung thư này sang xương có thể gây suy yếu dẫn đến gãy xương ( gãy xương do bệnh lý ). Các triệu chứng đau ở lưng bắn hạ chân, yếu hoặc tê ở chân, hoặc mất kiểm soát với đi tiểu hoặc đi tiêu có thể là dấu hiệu cảnh báo của tủy sống do di căn đến cột sống. Sự phân hủy xương cũng có thể dẫn đến mức canxi cao trong máu ( tăng calci huyết ) có thể gây buồn nôn, nôn mửa, suy nhược và lẫn lộn. Ung thư lan đến phổi có thể gây ho dai dẳng hoặc khó thở. Lây lan đến gan (di căn gan) có thể dẫn đến vàng da, vàng da. Di căn não có thể dẫn đến đau đầu, co giật, thay đổi thị lực hoặc yếu ở một bên cơ thể.
Lo âu và trầm cảm
Sự xuất hiện đóng một vai trò quan trọng trong hình ảnh tự, và ung thư được đặt ở những vùng có thể nhìn thấy cho người khác có thể dẫn đến lo lắng và trầm cảm. May mắn thay, phẫu thuật thẩm mỹ, khi cần thiết, có thể làm một công việc đáng kể trong việc khôi phục lại sự xuất hiện.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của ung thư da đã đề cập ở trên, hãy hẹn gặp bác sĩ của bạn. Bác sĩ da liễu có thể kiểm tra da của bạn, và xác định xem liệu sinh thiết có cần thiết không. Nó không phải là không phổ biến cho người dân để đưa ra tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho một bệnh ung thư da, nhưng sớm hơn những bệnh ung thư được chẩn đoán, tốt hơn các kết quả. Trong khi tìm thấy một khối u ác tính sớm có thể tạo ra sự khác biệt trong sự sống còn, thậm chí ít ung thư da có hại hơn thường yêu cầu kỹ thuật phẫu thuật rộng hơn, và do đó biến dạng hơn, nếu chúng được phép phát triển không được kiểm soát.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Cancer.Net. U ác tính: Triệu chứng và Dấu hiệu. Cập nhật ngày 06/17.
> Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Cancer.Net. Ung thư da (Non-Melanoma): Triệu chứng và dấu hiệu. Cập nhật 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter và Margaret W. Mann. Da liễu lâm sàng . Chichester (Tây Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. In.