Có lẽ bạn đã nghe nói về một người nào đó có lá lách đã được mở rộng trong khi họ đã bị nhiễm mono, hoặc có thể một người bạn của bạn bị thương lá lách của họ trong một tai nạn xe hơi. Nhiều người, tuy nhiên, thậm chí không biết nó nằm ở đâu.
Lá lách của bạn nằm ở phía trên bên trái của bụng. Dạ dày và một đầu của tuyến tụy (được gọi là đuôi) rất gần với nó.
Thông thường, lá lách không thể cảm nhận được khi khám, vì nó được giấu dưới xương sườn. Tuy nhiên, nếu lá lách của bạn to ra, được gọi là lách to, bác sĩ của bạn (hoặc bạn) có thể cảm nhận được nó.
Lá lách của bạn làm gì?
Lá lách là một cơ quan đặc biệt có nhiều công việc. Nó được coi là một thành viên của hệ thống bạch huyết bao gồm các hạch bạch huyết, amidan và adenoids. Chức năng chính của nó là loại bỏ "rác" ra khỏi dòng máu.
Lách phần nào tương tự như một miếng bọt biển với rất nhiều lỗ nhỏ trong nó (được gọi là sinusoids). Tất cả máu của chúng ta được lọc bởi lá lách. Một trong những công việc của nó là loại bỏ vi khuẩn khỏi máu. Đặc biệt, lá lách là rất quan trọng để loại bỏ những gì được gọi là vi khuẩn đóng gói từ máu. Nếu lá lách không hoạt động bình thường hoặc phải được phẫu thuật cắt bỏ, bạn có nguy cơ nhiễm vi khuẩn này cao hơn.
Lá lách cũng là nơi các tế bào máu được đánh dấu hủy diệt bởi hệ thống miễn dịch được loại bỏ.
Điều này xảy ra trong các tình trạng như thiếu máu tan máu tự miễn (tế bào máu đỏ) và giảm tiểu cầu miễn dịch (tiểu cầu).
Lá lách cũng đánh giá chất lượng của các tế bào máu đỏ của chúng ta. Nếu một tế bào máu đỏ gần hết tuổi thọ của nó hoặc không thể di chuyển qua hệ thống máu một cách thích hợp, lá lách sẽ loại bỏ nó khỏi lưu thông.
Ngoài ra nếu có những thứ trong các tế bào máu đỏ không nên có, lá lách có thể loại bỏ các mặt hàng này.
Điều kiện y tế ảnh hưởng đến lá lách là gì?
Lá lách có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều điều kiện y tế; chúng ta hãy xem xét một vài:
- Bệnh tế bào hình liềm: Trong bệnh hồng cầu hình liềm, các tế bào hồng cầu hình liềm không linh hoạt và có thể bị mắc kẹt trong lá lách, làm lá lách nở ra. Khi ngày càng có nhiều tế bào máu đỏ bị mắc kẹt trong lá lách, thì nó ngày càng to hơn. Điều này được gọi là khủng hoảng cô lập lách và có thể gây thiếu máu có thể cần truyền máu. Các tế bào máu đỏ bị bệnh cũng làm tổn thương mô của lá lách, dẫn đến lá lách không thể hoạt động bình thường. Đây là lý do tại sao những người bị bệnh hồng cầu hình liềm có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.
- Thalassemia : Phát triển sớm (trước khi sinh), lá lách có trách nhiệm tạo ra các tế bào máu. Trong thalassemia, tủy xương gặp khó khăn trong việc tạo ra hồng cầu, vì vậy lá lách to ra trong nỗ lực tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn.
- Di truyền spherocytosis : Trong spherocytosis di truyền, các tế bào máu đỏ có một hình dạng bất thường và bị mắc kẹt trong lá lách. Điều này có thể dẫn đến lách to. Ngoài ra, do hình dạng bất thường, chúng được loại bỏ sớm bởi lá lách. Ở một số bệnh nhân bị thiếu máu nặng, việc loại bỏ lá lách có thể là một điều trị được khuyến cáo.
- Nhiễm trùng: Nó không phải là không phổ biến trong nhiễm virus cho lá lách để trở thành mở rộng. Điều này cũng tương tự như khi các hạch bạch huyết ở cổ trở nên phình to trong khi bị bệnh. Nhiễm trùng phổ biến nhất liên quan đến việc mở rộng lá lách là "mono" hoặc mononucleosis, gây ra bởi virus Epstein Barr. Ngoài ra, bên ngoài Hoa Kỳ, bệnh sốt rét là nguyên nhân chính gây ra lách to.
- Ung thư: Lá lách được coi là một cơ quan bạch huyết, và có thể tham gia vào các u lympho (ung thư của hệ bạch huyết). Nó cũng có thể được mở rộng trong bệnh bạch cầu, ung thư của các tế bào máu trắng.
- Myeloproliferative neoplasms : Những người có myelofibrosis chính hoặc polycythemia vera thường có lách to như là một phần của tình trạng của họ.
- Tăng huyết áp cổng thông tin: Trong tăng huyết áp cổng thông tin, máu không thể chảy dễ dàng từ lá lách vào gan, gây tắc nghẽn máu trong lá lách dẫn đến lách to.
- Chấn thương: Chấn thương vào lá lách, như có thể được nhìn thấy trong một tai nạn xe cơ giới, có thể làm hỏng hoặc cắt lá lách.
- Tình trạng viêm: Các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp, lupus và sarcoidosis có thể gây viêm ở lách dẫn đến lách to.
Làm thế nào bạn có thể sống mà không có lá lách của bạn?
Mặc dù các chức năng quan trọng của lá lách, bạn có thể sống mà không có một. Trong một số điều kiện y tế, phẫu thuật cắt bỏ lách (cắt lách) có thể là phương pháp điều trị lựa chọn. Sau khi cắt lách, bạn có nguy cơ nhiễm vi khuẩn cao hơn. Nguy cơ này có thể được giảm bớt bằng vắc-xin và có đánh giá y tế khẩn cấp nếu bạn bị sốt. Nếu lá lách được lấy ra, gan có thể tiếp quản việc loại bỏ các tế bào máu đỏ có hình dạng lão hóa hoặc bất thường. Lợi ích và nguy cơ cắt lách sẽ được thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thực hiện thủ thuật.
Một từ từ
Lá lách là một cơ quan quan trọng với nhiều nhiệm vụ. Lách to, lách to, thường là dấu hiệu của một số bệnh trạng khác. Nói chung, nó được điều trị bằng cách điều trị tình trạng cơ bản. Mặc dù cắt lách cắt có thể là một điều trị hữu ích trong nhiều điều kiện y tế, nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết. Nếu được khuyến cáo cắt lách, hãy chắc chắn rằng bạn thảo luận với bác sĩ của bạn lý do tại sao bạn nên có phẫu thuật này và những rủi ro tiềm năng là gì. Cuối cùng, nhiều người sống cuộc sống đầy đủ và khỏe mạnh mà không có lá lách của họ.
> Nguồn:
> Schrier SL. (2017). Tiếp cận với bệnh nhân người lớn bị splenomeagaly và các rối loạn nách khác. Trong bài viết TW, WC Mentzer và JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Tiếp cận trẻ với lá lách to. Trong bài đăng TW, DH Mahoney và C Armbsy (eds.) UpToDate .