Hầu hết những người bị ung thư thanh quản là những người hút thuốc trong thời gian dài.
Trước khi giới thiệu thuốc lá sản xuất hàng loạt trong thế kỷ hai mươi, ung thư thanh quản, hoặc ung thư thanh quản, là cực kỳ hiếm. Người châu Âu, tuy nhiên, đã hút thuốc lá sớm nhất là thế kỷ thứ mười sáu, bắt đầu khi nó lần đầu tiên được giới thiệu đến châu Âu bởi những người khám phá trở về từ thế giới mới.
Do đó, có điều gì đó về thuốc lá làm cho ung thư thanh quản trở nên phổ biến hơn sau năm 1900, hoặc nhiều người hút thuốc lá sau khi sản xuất hàng loạt thuốc lá.
(Sản xuất hàng loạt làm cho mọi thứ rẻ hơn và giá cả phải chăng hơn cho tất cả mọi người.) Nhiều khả năng, một số kết hợp của hai yếu tố này đã làm tăng tần suất ung thư thanh quản trong 100 năm qua.
Ung thư thanh quản là gì?
Ung thư thanh quản là ung thư ảnh hưởng đến nếp gấp thực sự (dây thanh âm). Các nếp gấp thực sự rung động để tạo ra âm thanh và cho phép chúng tôi nói. Ngược lại, các nếp gấp giọng hát giả dối nằm trên nếp gấp giọng hát thực sự và không tạo ra nhiều âm thanh khác hơn là guttaral (nghĩ đến giọng hát cổ họng). Thay vào đó, nếp gấp giọng hát giả là nếp gấp tiền đình bảo vệ dây thanh âm thực sự.
Ung thư thanh quản có thể trực tiếp nảy mầm từ dây thanh thực (glottic), hoặc ngay phía trên chúng (supraglottic) hoặc bên dưới chúng (vùng cận quang).
Phần lớn các bệnh ung thư thanh quản là ung thư tế bào vảy.
Các yếu tố nguy cơ ung thư thanh quản là gì?
Hút thuốc là yếu tố nguy cơ đáng kể nhất liên quan đến ung thư thanh quản.
Nói cách khác, hầu hết những người phát triển ung thư thanh quản là những người hút thuốc trong thời gian dài.
Các yếu tố nguy cơ khác cho ung thư thanh quản bao gồm:
- uống rượu
- Nhiễm trùng HPV (với các phân nhóm 16 và 18 nguy hiểm nhất)
- hít phải độc hại amiăng
- hít phải độc hại khí mù tạt
- chiếu xạ cổ trước
- thiếu hụt dinh dưỡng
Hút thuốc và lạm dụng rượu hợp lực để tạo thành một yếu tố siêu nguy cơ. Vì vậy, những người uống rượu và hút thuốc rất nhiều có nhiều khả năng phát triển ung thư thanh quản.
Mặc dù các chuyên gia nghi ngờ rằng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) cũng có thể là một yếu tố nguy cơ ung thư thanh quản, nhưng chưa có kết quả nghiên cứu trực tiếp nào ủng hộ mối liên hệ này. Tuy nhiên, những người đã được điều trị ung thư thanh quản và dùng thuốc để điều trị GERD, Iike PPIs, ít có khả năng bị ung thư thanh quản một lần nữa (kinh nghiệm tái phát).
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, trong năm 2016, sẽ có 13.543 trường hợp mới được chẩn đoán ung thư thanh quản (10.550 nam và 2880 phụ nữ).
Các triệu chứng ung thư thanh quản
Ung thư thanh quản thường xuất hiện đầu tiên là khàn giọng. Ngay cả những thay đổi nhỏ nhất trong dây thanh âm cũng có thể ảnh hưởng đến giọng nói. Đáng chú ý, ung thư thanh quản supraglottic và subglottic - hoặc những ung thư ở trên và dưới các nếp gấp thanh âm, tương ứng - hiện tại là khàn giọng vì phải mất thời gian để các khối u này phát triển đủ lớn để cản trở sự đi qua không khí qua các nếp gấp thực sự. Vì vậy, những người bị ung thư thanh quản supraglottic và subglottic thường xuất hiện cho một bác sĩ với bệnh tiến triển hơn.
Dưới đây là một số triệu chứng khác có thể có của ung thư thanh quản:
- dysphagia (khó ăn)
- đau họng
- đau tai
- khát vọng
- tắc nghẽn đường thở và thỏa hiệp
- nam giới (khoảng năm lần so với nam giới phát triển ung thư thanh quản)
- tuổi già hơn (những người ở độ tuổi 60 và 70)
Chẩn đoán ung thư thanh quản
Khi một bác sĩ nghi ngờ ung thư thanh quản, cô ấy sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra toàn thân và cổ. Ung thư thanh quản có thể được hình dung trong các thiết lập văn phòng bằng cách sử dụng laryngoscopy (nghĩ một tấm gương hoặc nội soi). Nghiên cứu hình ảnh như CT và X-quang rất hữu ích khi phát hiện có thể lây lan của ung thư đến các hạch bạch huyết và phổi hoặc khi tìm kiếm một nguồn di căn.
Điều trị và tiên lượng ung thư thanh quản
Khi điều trị ung thư thanh quản, các chuyên gia cố gắng hết sức để bảo vệ càng nhiều thanh quản và thanh quản càng tốt, để bảo vệ giọng nói và giảm thiểu khuyết tật. Ung thư thanh quản được điều trị bằng phẫu thuật và xạ trị. Nghiên cứu của Đại học Duke cho thấy rằng hóa trị liệu rất hữu ích khi điều trị ung thư thanh quản cấp cao.
Ung thư thanh quản có thể điều trị được - đặc biệt nếu phát hiện sớm và tỷ lệ sống 5 năm là tốt. Trong giai đoạn sớm nhất (giai đoạn I) ung thư thanh quản, hơn 95 phần trăm số người sống sau năm năm chẩn đoán. Trong giai đoạn cuối của ung thư thanh quản, 50 đến 60 phần trăm người sống sau năm năm bị ung thư.
Thật không may, mặc dù những cải tiến trong kỹ thuật phẫu thuật và lựa chọn điều trị mở rộng trong 30 năm qua, tỷ lệ sống sót ung thư thanh quản vẫn chưa được cải thiện. Tuy nhiên, bệnh tật đã được cải thiện, với những người được điều trị ung thư thanh quản gặp ít triệu chứng và bệnh liên quan.
Chìa khóa để điều trị thành công ung thư thanh quản là phát hiện và điều trị sớm. Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào gợi ý về ung thư thanh quản - đặc biệt là khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói — hãy hẹn gặp bác sĩ của bạn. Bạn nên đặc biệt nghi ngờ nếu bạn là người hút thuốc lâu năm (và cũng lạm dụng rượu). Mặc dù cơ hội mà bất kỳ người nào có bệnh ung thư thanh quản và sẽ cần thêm một công việc và điều trị bởi một bác sĩ chuyên khoa (như bác sĩ phẫu thuật ENT hoặc bác sĩ ung thư ) thấp, tốt nhất là nên thận trọng.
Nguồn được chọn
Concus AP, Trần TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Chương 31. Các tổn thương thanh quản ác tính. Trong: Lalwani AK. eds. Chẩn đoán và Điều trị HIỆN TẠI trong Khoa Tai mũi họng - Phẫu thuật Đầu & Cổ, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Truy cập ngày 28 tháng 2 năm 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Tai mũi họng: Phẫu thuật đầu và cổ. Trong: Doherty GM. eds. Chẩn đoán & Điều trị HIỆN TẠI: Phẫu thuật, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Truy cập ngày 28 tháng 2 năm 2016.
Bài báo có tựa đề "Hóa trị cảm ứng cộng với phóng xạ so với phẫu thuật cộng với xạ trị ở những bệnh nhân ung thư thanh quản cấp cao" do GT Wolf và đồng tác giả xuất bản tại NEJM vào năm 1991.