Buồn ngủ quá nhiều có thể là do điều kiện thần kinh
Narcolepsy là một trong những hiểu biết ít nhất về rối loạn giấc ngủ. Nó có thể dẫn đến các triệu chứng vô hiệu hóa sâu sắc, từ sự tấn công đột ngột của buồn ngủ đến yếu đuối gọi là cataplexy dẫn đến sự sụp đổ hoàn toàn.
Mặc dù hiếm, narcolepsy là gì? Mở rộng sự hiểu biết của bạn về chứng ngủ rũ bằng cách khám phá các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị rối loạn.
Các triệu chứng và tính năng của chứng ngủ rũ
Narcolepsy là một tình trạng thần kinh dẫn đến buồn ngủ ban ngày quá mức và các triệu chứng khác do không thể điều chỉnh trạng thái của giấc ngủ và sự tỉnh táo. Sự thất bại này dẫn đến sự chuyển đổi đột ngột từ trạng thái này sang trạng thái khác. Điều này có thể dẫn đến suy nhược đột ngột trong khi tỉnh táo (gọi là cataplexy ) hoặc tê liệt hoàn toàn, như thường lệ sẽ xảy ra để ngăn chặn một người hành động ra những giấc mơ của mình. Thật không may, khi điều này xảy ra vào những thời điểm không thích hợp, nó có thể gây thương tích.
Ngoài ra, những người bị chứng ngủ rũ có thể bị ảo giác dữ dội khi chuyển sang giấc ngủ (gọi là ảo giác hypnagogic) khi não tạo ra những giấc mộng trong khi chứng ngủ rũ vẫn còn tỉnh táo.
Mặc dù chỉ có một trong ba người bị chứng ngủ rũ sẽ có tất cả bốn triệu chứng, nhưng bốn đặc điểm xác định này là đặc trưng của chứng rối loạn này. Cataplexy không được biết là xảy ra trong bất kỳ rối loạn khác, do đó, sự hiện diện của nó là rất hữu ích trong việc xác định narcolepsy là nguyên nhân của các triệu chứng khác.
Tỷ lệ chứng ngủ rũ
Narcolepsy lần đầu tiên được mô tả bởi bác sĩ người Pháp Jean Gelineau vào năm 1880. Nó được cho là ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 2.000 người. Các triệu chứng của narcolepsy thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc đầu hai mươi, nhưng nó hiếm khi có thể xảy ra đầu tiên ở trẻ em hoặc thậm chí là người già. Nó ảnh hưởng đến nam giới thường như phụ nữ.
Có thể có một số biến thể sắc tộc, vì người Do thái Israel (khá phổ biến chỉ 0,002%) và khá phổ biến ở Nhật Bản (với tỷ lệ 0,15%). Một nghiên cứu của 18.000 người ở năm quốc gia châu Âu đã tìm thấy tỷ lệ ước tính là 0,047%.
Có thể có một thành phần di truyền đối với chứng rối loạn vì chứng ngủ rũ có thể được tìm thấy phổ biến hơn ở những người thân của những người bị rối loạn. Tuy nhiên, môi trường dường như cũng có vai trò quan trọng (chỉ có 25% cặp song sinh giống hệt nhau sẽ có cả chứng rối loạn này).
Nguyên nhân của chứng ngủ rũ
Chứng ngủ rũ dường như xảy ra do mất hypocretin hóa học trong một vùng não gọi là vùng dưới đồi . Các tế bào thần kinh (hoặc tế bào thần kinh) trong não dựa vào hóa chất này điều hòa giấc ngủ và sự tỉnh táo. Hypocretin được cho là để thúc đẩy sự tỉnh táo và duy trì giai điệu cơ bình thường, do đó, nó làm cho cảm giác rằng sự mất mát của nó sẽ dẫn đến sự yếu đuối đột ngột nhìn thấy trong cataplexy.
Người ta cho rằng hệ thống miễn dịch của cơ thể, thường có trách nhiệm chống nhiễm trùng, có thể chống lại các tế bào thần kinh chứa hypocretin. Trong narcoleptics, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 85 đến 95 phần trăm của các tế bào thần kinh bị mất.
Khi những tế bào này bị hư hỏng, có sự chuyển tiếp thường xuyên, không thích hợp giữa giấc ngủ và sự tỉnh táo.
Chứng ngủ rũ cũng có thể do các tổn thương hiếm gặp trong não gây ra do các khối u, đột quỵ hoặc các lời lăng mạ khác.
Chẩn đoán và điều trị chứng ngủ rũ
Nếu bạn tin rằng bạn có thể bị chứng ngủ rũ, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn và một chuyên gia về giấc ngủ. Sau khi đánh giá cẩn thận và kiểm tra, bạn có thể cần phải trải qua thử nghiệm khác để thiết lập chẩn đoán chứng ngủ rũ . Nói chung, các xét nghiệm này sẽ bao gồm một nghiên cứu về giấc ngủ qua đêm gọi là polysomnogram và một nghiên cứu vào ngày hôm sau được gọi là kiểm tra độ trễ giấc ngủ nhiều (MSLT) .
Ngoài ra, có thể có các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm xét nghiệm di truyền). Nếu các nghiên cứu về giấc ngủ của bạn là tiêu cực nhưng vẫn còn một sự nghi ngờ mạnh mẽ đối với chứng ngủ rũ, điều quan trọng là phải kiểm tra dịch não tủy của bạn cho các hóa chất orexin (hoặc hypocretin).
Không có cách điều trị chứng ngủ rũ, nhưng phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng. Buồn ngủ ban ngày quá mức có thể được giảm nhẹ với các chất kích thích như Ritalin , Provigil và Nuvigil . Một loại thuốc gọi là Xyrem (natri oxybate) có hiệu quả có thể điều trị buồn ngủ cũng như cataplexy.
Nếu bạn bị chứng ngủ rũ, tốt nhất là nên xem xét các lựa chọn điều trị với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng loại thuốc thích hợp được chọn để quản lý các triệu chứng cụ thể của bạn.
Nguồn
Học viện Y học giấc ngủ Mỹ. "Phân loại rối loạn giấc ngủ quốc tế: Cẩm nang chẩn đoán và viết mã". 2nd ed. 2005.
Culebras, A. "Cập nhật trên narcolepsy vô căn và các triệu chứng narcolepsies." Rev Neurol Dis 2005, 2 (4): 203-310.
Ohayon, MM, et al. "Tỷ lệ của triệu chứng của chứng ngủ rũ và chẩn đoán trong dân số châu Âu nói chung." Thần kinh học 2002; 58: 1826.
Okun, ML, et al. "Các khía cạnh lâm sàng của chứng ngủ rũ-cataplexy giữa các nhóm dân tộc." Ngủ năm 2002, 25: 27.
Thorpy, MJ "Narcolepsy." Continuum Lifelong Learning Neurol 2007, 13 (3): 101-114.