Sử dụng, tác dụng phụ và phản ứng nghiêm trọng
Methylphenidate, được bán dưới tên thương hiệu Ritalin, Methylin, Concerta, Quillivant và Daytrana, được biết đến như một biến thể amphetamine. Nó được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD) , cũng như buồn ngủ ban ngày quá mức liên quan đến chứng ngủ rũ . Nó cũng đôi khi được quy định cho hội chứng mệt mỏi mãn tính .
Sử dụng
Methylphenidate là một chất kích thích có tác dụng trực tiếp lên hệ thần kinh trung ương.
Nó có một hành động cảnh báo, trì hoãn giấc ngủ và có thể cải thiện sự chú ý đến các nhiệm vụ lặp đi lặp lại. Nó cải thiện tập trung và tổ chức và có thể làm giảm buồn ngủ ban ngày. Nó cũng có thể có hiệu ứng nâng cao tâm trạng. Nó được sử dụng để điều trị các rối loạn sau:
- ADHD
- Chứng ngủ rũ
- Hội chứng mệt mỏi mãn tính
- Phiền muộn
Bạn có thể được chỉ định một công thức tiêu chuẩn hoặc giải phóng kéo dài của thuốc. Những thay đổi này hơi khác nhau trong thời gian cơ thể chuyển hóa chúng, nhưng tác dụng của chúng là như nhau.
Làm thế nào nó hoạt động
Cơ chế hoạt động chính xác của Ritalin chưa được biết rõ. Nó làm tăng mức độ của hai chất dẫn truyền thần kinh quan trọng, norepinephrine và dopamine, trong não. Neurotransmitter là hóa chất phục vụ như là sứ giả giữa các tế bào thần kinh, được gọi là tế bào thần kinh. Ritalin đạt được mức tăng này bằng cách ngăn chặn một phần việc loại bỏ chúng và bằng cách tăng sự phóng thích của chúng vào không gian giữa các tế bào thần kinh.
Ritalin hoạt động ở vùng xương sống và vỏ não trước trán, vùng não bộ rất quan trọng để tập trung.
Nó cũng có thể cải thiện sự phân bố các nguồn lực, bao gồm cả glucose, để não có thể hoạt động hiệu quả hơn.
Ai không nên sử dụng
Ritalin không được chấp thuận cho trẻ em dưới 6 tuổi. Nó không nên được sử dụng bởi những người dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc ức chế MAO, hai loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm, do đó hãy chắc chắn rằng nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.
Ritalin có thể không thích hợp ở những người có tình trạng bệnh lý nhất định, bao gồm loạn nhịp nặng, bệnh mạch vành, các vấn đề về cấu trúc tim, tăng huyết áp hoặc tổn thương gan. Ngoài ra, nó có thể được chống chỉ định ở những người có hội chứng Tourette, tuyến giáp hoạt động quá mức, động cơ tật, kích động và bệnh tăng nhãn áp .
Tác dụng phụ
Có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn của bất kỳ loại thuốc nào. Mặc dù một cá nhân sẽ không được dự kiến sẽ có tất cả chúng, và thực sự có thể không có bất kỳ người trong số họ, một số mà thường có thể xảy ra bao gồm:
- Nỗi sợ hãi
- Mất ngủ
- Giảm sự thèm ăn
- Đau bụng
- Giảm cân với sử dụng lâu dài
- Nhịp tim nhanh
- Buồn nôn
- Motor tics
- Đau đầu
- Nhịp tim bất thường
- Chóng mặt
- Sốt
- Phát ban
- Phát ban
- Trầm cảm ngắn hạn
- Buồn ngủ
- Chuyển động bất thường
- Tưc ngực
- Huyết áp thay đổi
- Rối loạn thị giác
Với việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, cũng có những rủi ro về tác dụng phụ nghiêm trọng. Những trường hợp này hiếm khi xảy ra hơn, nhưng có thể bao gồm:
- Phụ thuộc hoặc lạm dụng
- Rối loạn tâm thần
- Mania
- Hành vi hung hăng
- Hội chứng Tourette (hiếm)
- Nhịp tim không đều
- Đau tim
- Cú đánh
- Đột tử
- Co giật
- Ức chế tăng trưởng với sử dụng lâu dài
- Dị ứng
- Viêm da tróc vảy
- Số lượng bạch cầu thấp
- Hội chứng ác tính thần kinh
- Viêm động mạch não
Biện pháp phòng ngừa an toàn
Việc sử dụng Ritalin trong khi mang thai nên được tiếp cận thận trọng, cân nhắc nguy cơ thai nhi có thể có đối với lợi ích của mẹ. Thận trọng cũng được khuyến cáo cho con bú vì sự an toàn của điều này là không rõ.
Ở những người có yếu tố nguy cơ tim, nên đánh giá tim ban đầu bao gồm huyết áp và đo nhịp tim trước khi bắt đầu dùng thuốc, với liều tăng và định kỳ trong khi điều trị.
Ở bệnh nhi, chiều cao và trọng lượng cần được theo dõi khi bắt đầu điều trị và định kỳ sau đó. Công việc bổ sung máu có thể được chỉ định và theo dõi sát với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn là rất quan trọng.
Nguồn:
"Methylphenidate." Epocrates Rx. Phiên bản 1.127, 2008. Epocrates, Inc. San Mateo, California.
Katzung, BG Cơ bản & Dược lâm sàng. Ấn bản thứ 9, 2004. 134-140. Các công ty McGraw-Hill, New York.
"Methylphenidate." MedLine Plus, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (2016).