Bạn đã bao giờ tự hỏi mình hay bác sĩ của bạn "trọng lượng có ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn không?"
Bạn có nhớ những gì bạn đã cân nhắc 20 năm trước không? Tôi nặng khoảng 40 pound so với hôm nay. Nó thực sự chỉ từ từ len lỏi lên tôi - từ từ nhưng chắc chắn, một vài cân Anh mỗi năm. Trong khi tôi và mọi người khác tôi nói chuyện với phấn nó lên đến 40, 50, hoặc bất cứ điều gì chuẩn độ tuổi mới nhất của bạn, có thể xấu đi các triệu chứng hen suyễn thực sự về những cân thêm?
Trọng lượng có ảnh hưởng đến bệnh suyễn không?
Trong khi nó có thể không có vẻ như nhiều, đạt được 5 chỉ £ đã được hiển thị để làm trầm trọng hơn kiểm soát hen suyễn và chất lượng cuộc sống. Trong một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Respiratory Medicine đạt 5 pound, so với những người đạt được ít hơn hoặc giảm cân, được kết hợp với a / an:
- 22% kiểm soát hen suyễn tự đánh giá thấp hơn
- 18% chất lượng cuộc sống tự báo cáo kém hơn
- 31% gia tăng tỷ lệ yêu cầu bùng nổ steroid
Các tác giả kết luận rằng “các chiến lược để ngăn chặn tăng cân có thể giúp bệnh nhân đạt được kiểm soát hen suyễn tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến hen suyễn. Hiểu rõ hơn về cơ chế mà trọng lượng cơ thể / BMI ảnh hưởng đến kiểm soát hen và các kết cục khác liên quan đến hen suyễn sẽ cho phép các chuyên gia điều trị xây dựng các chương trình điều trị bao gồm một thành phần quản lý cân nặng. bệnh hen suyễn béo phì hoặc tác động của giảm cân trong bệnh hen suyễn.
Thừa cân dẫn đến những phản ứng khác nhau đối với bệnh hen suyễn
Trong kịch bản này, trọng lượng có tác động trực tiếp đến việc kiểm soát hen suyễn. Trong khi chưa có các nghiên cứu cụ thể nhắm mục tiêu đến bệnh nhân quá cân hoặc béo phì, bệnh nhân béo phì dường như không phản ứng với thuốc điều khiển theo cách tương tự như bệnh hen suyễn không thừa cân.
Mặt khác, phản ứng với thuốc giải cứu không bị thay đổi. Không ngạc nhiên, nghiên cứu hiện tại về bệnh hen suyễn không nhắm đến bệnh nhân béo phì một cách cụ thể và điều này nên là mục tiêu của nghiên cứu lâm sàng trong tương lai. Hiện tại, không có sự khác biệt về điều trị được đề xuất dựa trên cân nặng của bạn.
Giảm cân có ảnh hưởng đến bệnh suyễn không?
Nó có vẻ hiển nhiên rằng nếu thừa cân được kết hợp với kiểm soát hen suyễn kém hơn và giảm chất lượng cuộc sống mà giảm cân sẽ đảo ngược điều này. Trong khi hầu hết người Mỹ sẽ được hưởng lợi từ việc giảm một vài cân Anh, tôi không thể đảm bảo nó sẽ cải thiện bệnh hen suyễn của bạn.
Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng việc giảm cân từ phẫu thuật thanh nhi giúp cải thiện khả năng kiểm soát hen suyễn ở bệnh nhân béo phì. Một nghiên cứu mà tôi đã thảo luận trước đây đã nói rằng việc nạp thuốc giảm 50% sau khi phẫu thuật thanh nhi. Các ấn phẩm gần đây đã chứng minh những cải thiện trong các triệu chứng hen suyễn cũng như các xét nghiệm chức năng phổi sau 5 năm phẫu thuật. Một trong những hạn chế chính của tất cả các nghiên cứu liên quan đến phẫu thuật bariatric và hen suyễn là một kích thước nhỏ, hạn chế khả năng tổng quát của các kết quả.
Trong khi những báo cáo này hứa hẹn, phẫu thuật thanh thiếu nhi là một bước khá cấp tiến. Thủ thuật có những rủi ro và biến chứng riêng.
Nếu thay đổi lối sống nhắm mục tiêu giảm cân tạo ra kết quả tương tự, phẫu thuật có thể không có giá trị rủi ro.
Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên nhỏ (RCT) liên quan đến chế độ ăn uống và tập thể dục đã chứng minh chất lượng cuộc sống được cải thiện ở 83% người tham gia và kiểm soát hen suyễn ở 58% người tham gia sau khi giảm cân 5-10%. Trong can thiệp chế độ ăn uống, người tham gia sử dụng 2 bữa ăn thay thế lắc, một bữa ăn chính, 2 món ăn nhẹ cùng với tư vấn chế độ ăn uống. Trong hoạt động thể chất, bệnh nhân can thiệp nhận được tư cách thành viên phòng tập thể dục và 1 giờ mỗi tuần huấn luyện cá nhân với chương trình hoạt động thể chất phù hợp.
Trong khi nghiên cứu này và một vài nghiên cứu khác hứa hẹn, cho đến nay không có thử nghiệm lớn, đa trung tâm nào được thực hiện để xem liệu các kết quả này có thể được nhân rộng hay không.
Ý nghĩa đối với tôi
Vì vậy, tôi nghĩ rằng tôi có thể trả lời câu hỏi được đặt ra ở đầu bài viết "có trọng lượng ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn" với một có. Trong khi tôi không thể khuyên bạn nên giảm cân cho bệnh hen suyễn đặc biệt ở những bệnh nhân thừa cân và béo phì, tôi có thể khuyên bạn nên giảm cân cho những bệnh nhân này nói chung. Bệnh nhân trong các nghiên cứu nhỏ đã đạt được những cải thiện có ý nghĩa trong kết quả suyễn với giảm cân. Bất kỳ bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì nào cũng nên cố gắng giảm cân sau khi được tư vấn y tế thích hợp.
Các phương pháp được sử dụng trong RCT ở trên chắc chắn có thể đạt được trong cộng đồng của chính bạn nếu bạn có các nguồn lực để xem một chuyên viên dinh dưỡng và một huấn luyện viên cá nhân. Tuy nhiên, với động cơ đúng và một chút kiến thức, bạn có thể phát triển kế hoạch giảm cân của riêng bạn mà không tốn nhiều chi phí.
Nguồn
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Ảnh hưởng của thay đổi trọng lượng đối với kết quả sức khỏe liên quan đến hen suyễn ở bệnh nhân hen suyễn nặng hoặc khó điều trị. Tập 103, Số 2, tháng 2 năm 2009, Trang 274–283
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, LG gỗ. Hạn chế chế độ ăn uống và tập thể dục cải thiện tình trạng viêm đường hô hấp và kết quả lâm sàng ở bệnh suyễn thừa cân và béo phì: một thử nghiệm ngẫu nhiên. . Khối lượng dị ứng lâm sàng và thực nghiệm 43, Số 1, trang 36–49, tháng 1 năm 2013.