5 xét nghiệm tiết niệu phổ biến nhất

Chẩn đoán bệnh, vô sinh, và rối loạn chức năng cương dương

Vì vậy, bạn đã thực hiện bước đầu tiên của bạn và thực hiện một cuộc hẹn để thăm một nhà tiết niệu. Trong khi bạn biết rằng đó là điều bạn không thể tránh được (hoặc ít nhất là không nên), bạn vẫn cảm thấy khó chịu về những gì mong đợi.

Trong khi những cảm xúc này không phải là không phổ biến, chúng hầu như không được bảo đảm. Nói chung, các bài kiểm tra tiết niệu khá đơn giản và thường không có gì lảng tránh hơn là một môn thể chất nói chung mà bạn có thể đã được yêu cầu thực hiện.

Cho dù bạn đang đối phó với một nhiễm trùng hoặc gặp vấn đề với tuyến tiền liệt của bạn, có 5 công cụ chẩn đoán thường được sử dụng trong văn phòng của một nhà tiết niệu:

1 -

Khám sức khỏe

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc đang gặp rối loạn chức năng cương dương, chuyên gia tiết niệu của bạn sẽ bắt đầu với một loạt câu hỏi để đánh giá các triệu chứng, sức khỏe hiện tại, tiền sử bệnh và bất kỳ loại thuốc nào bạn có thể đang dùng.

Những câu hỏi này sẽ dẫn đến khám tại phòng khám thận, niệu quản và bàng quang (nếu bạn gặp vấn đề về đường tiết niệu) hoặc kiểm tra dương vật và tinh hoàn (nếu bạn gặp rối loạn chức năng cương dương hoặc các triệu chứng khác liên quan đến dương vật) hoặc tinh hoàn).

Khám lâm sàng khác bao gồm xét nghiệm trực tràng kỹ thuật số (DRE) được sử dụng để đánh giá tuyến tiền liệt theo cách thủ công. Điều này được thực hiện bằng cách chèn một ngón tay bôi trơn, bôi vào trực tràng. Bằng cách đó, các nhà tiết niệu sau đó có thể cảm thấy kích thước của tuyến tiền liệt, đánh giá độ cứng của nó, và phát hiện bất kỳ nốt bất thường có thể có mặt.

2 -

Xét nghiệm máu

Bác sĩ tiết niệu dựa vào một số xét nghiệm máu để giúp xác định sức khỏe của hệ thống tiết niệu hoặc để xác định rõ hơn nguyên nhân của rối loạn chức năng cương dương nam hoặc vô sinh. Trong số đó:

• Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) có thể giúp phát hiện ung thư tuyến tiền liệt hoặc viêm không tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt. PSA là một protein được giải phóng từ tuyến tiền liệt có thể tăng lên bất cứ khi nào có viêm.
• Xét nghiệm creatinine và urê nitrogen (BUN) giúp đánh giá chức năng thận. Một mức độ cao của creatinin trong máu có thể có nghĩa là thận không hoạt động đúng. Một tỷ lệ creatinine-to-BUN thường được sử dụng để giúp chẩn đoán các điều kiện làm thay đổi lưu lượng máu đến thận, chẳng hạn như mất nước hoặc suy tim sung huyết.
• Xét nghiệm testosterone rất quan trọng trong việc kiểm tra nồng độ testosterone trong máu khi đánh giá rối loạn chức năng cương dương nam. Để đánh giá vô sinh, một loại xét nghiệm máu khác được sử dụng.

3 -

Xét nghiệm nước tiểu

Để giúp chẩn đoán nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, chuyên gia tiết niệu của bạn có thể chọn đặt hàng các loại xét nghiệm phân tích nước tiểu khác nhau. Trong số đó:

• Phân tích nước tiểu được thực hiện trong phòng khám tiết niệu và yêu cầu bạn đi tiểu vào một cái cốc vô trùng. Xét nghiệm có thể phát hiện vi khuẩn, tế bào máu và các chất khác không có ý nghĩa ở đó. Vi khuẩn, bạch cầu, leukesterase và nitrites gợi ý nhiễm trùng đường tiết niệu. Mức đường huyết cao có thể dẫn đến tiết niệu theo hướng tiểu đường. Bilirubin, các tế bào máu đỏ và mức protein cao có thể là dấu hiệu sớm của bệnh thận.
• Nước tiểu nuôi cấy được sử dụng để xem nếu có bất kỳ vi khuẩn trong một mẫu nước tiểu. Thử nghiệm được thực hiện trong phòng thí nghiệm để phân lập loại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Kiểm tra độ nhạy được thực hiện trên sự phát triển của nền văn hóa để xem loại thuốc kháng sinh nào có khả năng tiêu diệt vi khuẩn nhất để làm sạch bệnh nhiễm trùng.
• Xét nghiệm nước tiểu 24 giờ thu thập tất cả nước tiểu bạn thải ra trong vòng 24 giờ để kiểm tra xem các chất như natri, kali, protein và hormone có nằm trong khoảng bình thường được mong đợi ở những người bị thận khỏe mạnh hay không. Các dẫn xuất có thể là dấu hiệu của bệnh thận, lupus, tiểu đường, hoặc tiền sản giật trong thai kỳ.

4 -

Siêu âm, X-quang và Kỹ thuật hình ảnh khác

Khi một vấn đề không dễ thấy, có nhiều kỹ thuật hình ảnh khác nhau mà chúng ta có thể sử dụng để giúp có cái nhìn thoáng qua bên trong.

Siêu âm là công cụ hình ảnh được sử dụng thường xuyên nhất trong văn phòng của nhà tiết niệu. Sử dụng công nghệ âm thanh tần số cao, thiết bị có thể phát hiện các vấn đề liên quan đến thận, bàng quang, tinh hoàn và tuyến tiền liệt (bao gồm khối u, u nang, sỏi, mở rộng thận và chuyển động bất thường của bàng quang hoặc niệu đạo).

Để chẩn đoán tình trạng của đường tiết niệu, các loại tia X khác nhau có thể được đặt hàng. Chúng có thể bao gồm:

• Chụp X quang thận, niệu quản và bàng quang (KUB) để đánh giá nguyên nhân gây đau bụng hoặc để đánh giá cấu trúc và cơ quan của hệ tiết niệu.
• Chụp X quang tĩnh mạch (IVP) trong đó thuốc nhuộm được tiêm vào máu để giúp xác định cấu trúc và giúp xác định các rối loạn đường tiết niệu.
• Voiding cystourethrogram X-quang (VCUG) được thực hiện trong khi bàng quang đầy và trống để kiểm tra bàng quang và niệu đạo sử dụng một chất lỏng bức xạ đặc biệt mà tia X có thể làm nổi bật.

Khi cần chụp ảnh nhạy cảm hơn, một kỹ thuật gọi là chụp cắt lớp vi tính (còn gọi là chụp CT) có thể giúp chẩn đoán các rối loạn tiết niệu như sỏi, u và u nang.

Một loại kỹ thuật thăm dò khác là soi cổ tử cung . Đây là một thủ tục xâm lấn hơn một chút đòi hỏi phải gây tê cục bộ để tê niệu đạo trước khi một dụng cụ giống như kính viễn vọng nhỏ được đưa vào bàng quang. Thủ tục này có thể xác định trực quan các khối u và các bất thường khác của thành bàng quang.

5 -

Phân tích tinh dịch

Trong trường hợp vô sinh nam, một seminogram ( phân tích tinh dịch) được thực hiện như là một bước đầu tiên. Đối với điều này, bạn sẽ cung cấp một mẫu cho văn phòng tiết niệu của bạn. Mẫu này sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm nơi kỹ thuật viên sẽ đánh giá nó cho sự hiện diện của tinh trùng cũng như tính di động và chất lượng của tinh trùng.

Xét nghiệm này cũng được tiến hành sau khi thắt ống dẫn tinh để xác định liệu tinh trùng đã được loại bỏ thành công khỏi xuất tinh hay chưa.

> Nguồn

• > Kreder, J. và Williams, R. "Khám nghiệm phòng thí nghiệm tiết niệu". Tiết niệu tổng quát của Smith, ấn bản lần thứ 17. Tanagho, E. và McAninch, J.-Eds. 2008; New York: McGraw-Hill.