Giải thích kết quả phân tích nước tiểu
Một trong những xét nghiệm được thực hiện phổ biến nhất trước khi phẫu thuật hoặc trong thời gian nằm viện là phân tích nước tiểu. Xét nghiệm này cũng rất phổ biến ở các phòng khám và phòng mạch của bác sĩ, vì nó được sử dụng để chẩn đoán một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở Mỹ: nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong khi loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu là một lý do phổ biến mà xét nghiệm này thường được thực hiện, nó cũng được thực hiện để đánh giá chức năng của thận - một phần quan trọng của quá trình đánh giá sự an toàn của việc gây mê cho bệnh nhân và đảm bảo rằng thận tiếp tục hoạt động tốt sau một thủ thuật.
Xét nghiệm nước tiểu
Xét nghiệm phân tích nước tiểu lấy mẫu nước tiểu và phân tích nội dung và trang điểm hóa học. Trong khi nó thường được thực hiện trước khi phẫu thuật để xác định bất kỳ vấn đề thận có thể có mặt, một phân tích nước tiểu có thể được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ nếu nhiễm trùng thận, nhiễm trùng đường tiết niệu , hoặc một số vấn đề khác là nghi ngờ. Một phân tích nước tiểu không nên nhầm lẫn với một sàng lọc thuốc nước tiểu, trong đó kiểm tra nước tiểu để sử dụng gần đây của các loại thuốc bất hợp pháp.
Thuật ngữ phân tích nước tiểu là một ý nghĩa chung để kiểm tra nước tiểu, nhưng có nhiều loại xét nghiệm khác nhau có thể được thực hiện. Nước tiểu có thể được kiểm tra để xác định xem cá nhân đã sử dụng thuốc theo toa hoặc thuốc bất hợp pháp gần đây chưa.
Phân tích nước tiểu không phải là chẩn đoán, có nghĩa là kết quả không chẩn đoán bệnh, mà đúng hơn là có thể trực tiếp thử nghiệm thêm để xác định bản chất chính xác của một vấn đề. Ví dụ, một phân tích nước tiểu không thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường , nhưng nếu kết quả cho thấy cả mức glucose và ketone cao, thì xét nghiệm bệnh tiểu đường sẽ là bước hợp lý tiếp theo.
Xét nghiệm này thường là bước đầu tiên trong chẩn đoán các vấn đề về thận, và thường dẫn đến xét nghiệm máu và hình ảnh (chẳng hạn như chụp CT) nếu nghi ngờ các vấn đề về thận.
Lấy mẫu nước tiểu
Một mẫu nước tiểu có thể được thu thập bởi chính bệnh nhân, thường bằng cách đi tiểu vào một vật chứa vô trùng, một quá trình được gọi là "bắt sạch". Thông thường, bệnh nhân được yêu cầu bắt đầu đi tiểu, và sau đó một khi dòng đã bắt đầu và vài giây đầu tiên của dòng chảy đã được loại bỏ, mẫu được thu thập.
Bạn có thể được lau sạch để sử dụng trước khi lấy mẫu. Điều này được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ ô nhiễm từ da của bạn.
Nếu bệnh nhân có ống thông Foley , y tá thường thu thập mẫu từ ống trước khi nước tiểu chảy đến túi đựng.
Xét nghiệm phân tích nước tiểu giai đoạn một: Kiểm tra bằng mắt
Kiểm tra màu sắc và độ trong của mẫu nước tiểu là thử nghiệm đầu tiên được thực hiện. Mẫu nước tiểu được kiểm tra bằng mắt màu, với "vàng", "rơm" hoặc "gần như không màu" là các giá trị bình thường điển hình. Màu sắc bất thường là có thể: màu cam có thể là tác dụng phụ của thuốc theo toa, màu nâu và màu hồng có thể biểu thị sự hiện diện của máu và màu vàng đậm có thể có nghĩa là mất nước.
Xét nghiệm phân tích nước tiểu giai đoạn hai: Xét nghiệm hóa học
pH: Xét nghiệm này xem xét mức axit trong nước tiểu. Giá trị cao hoặc thấp đáng kể có thể cho thấy có vấn đề với thận.
Trọng lượng riêng: Phần này của phép thử xác định nồng độ của nước tiểu. Ví dụ, nếu bệnh nhân bị mất nước, trọng lượng riêng sẽ cao. Nếu người đó được ngậm nước, kết quả sẽ thấp hơn. Bệnh đái tháo nhạt, một tình trạng mà cơ thể thải ra một lượng lớn nước tiểu, sẽ dẫn đến trọng lượng riêng rất thấp.
Protein: Tìm protein trong nước tiểu không phải là một phát hiện bình thường. Mức độ nghiêm trọng cao có thể cho thấy một vấn đề với chức năng thận.
Glucose: Tìm glucose trong nước tiểu không phải là một phát hiện bình thường. Thông thường, điều này được tìm thấy ở những bệnh nhân bị tiểu đường, đặc biệt là khi bệnh tiểu đường được kiểm soát kém.
Keton: Tìm ketone trong nước tiểu không phải là một phát hiện bình thường. Thông thường, bệnh tiểu đường là nguyên nhân gây ra xeton trong nước tiểu. Việc tìm kiếm xeton sẽ thường dẫn đến xét nghiệm bệnh tiểu đường, hoặc có thể cho thấy nhu cầu kiểm soát glucose tốt hơn ở bệnh nhân tiểu đường.
Bạch cầu: Bạch cầu là bạch cầu.
Bạch cầu trong nước tiểu thường chỉ ra một nhiễm trùng quá khứ hoặc hiện tại trong đường tiết niệu.
Máu: Sự hiện diện của máu trong nước tiểu là một phát hiện bất thường. Không thể xác định nguyên nhân gây chảy máu mà không cần thử nghiệm thêm. Nguyên nhân phổ biến bao gồm nhiễm trùng, chấn thương, sỏi thận, ung thư, phẫu thuật trên một khu vực của đường tiết niệu, bệnh thận, chấn thương liên quan đến chèn một ống thông tiết niệu, và nhiều nguyên nhân khác.
hCG: Đây là thử thai. Ở bệnh nhân nam, kết quả thường được báo cáo là "không áp dụng", trong khi phụ nữ sẽ có kết quả dương tính hoặc âm tính. Phân tích nước tiểu có thể hoặc có thể không bao gồm xét nghiệm mang thai, tùy thuộc vào việc sàng lọc nước tiểu chuẩn là gì tại cơ sở thực hiện xét nghiệm và những gì bác sĩ đã ra lệnh.
Xét nghiệm nước tiểu giai đoạn ba: Kiểm tra bằng kính hiển vi
Một lượng nhỏ mẫu nước tiểu, thường là một vài giọt, được đặt trên một slide và được kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này được thực hiện để xác định xem có những tế bào trong nước tiểu cho thấy sự hiện diện của chảy máu, nhiễm trùng hoặc ô nhiễm.
Tế bào máu trắng (WBCs): Rất ít hoặc không có WBC nên có trong nước tiểu. Số lượng đáng kể thường cho biết sự hiện diện của nhiễm trùng.
Các tế bào máu đỏ (RBCs): Cũng giống như các tế bào máu trắng, nên có rất ít hoặc không có tế bào máu đỏ được tìm thấy trong nước tiểu.
Biểu mô: Các tế bào biểu mô không nên có mặt trong mẫu nước tiểu. Nguyên nhân phổ biến nhất của các tế bào biểu mô trong một mẫu là việc thu thập nước tiểu không đúng cách, có nghĩa là mẫu vật vô trùng đã bị nhiễm bẩn. Nếu ô nhiễm bị loại trừ và các tế bào biểu mô một lần nữa được tìm thấy trong thử nghiệm thứ hai trên một mẫu nước tiểu bổ sung, cần phải tiếp tục thử nghiệm để giải thích sự hiện diện của các tế bào này.
Vi khuẩn: Sự hiện diện của vi khuẩn có thể cho thấy nhiễm trùng hoặc nhiễm bẩn mẫu.
Casts: Một diễn viên, có thể được gọi là một diễn viên màu đỏ, trắng, hoặc hyaline, thường trông giống như một khối nhỏ của lòng trắng trứng bị đình chỉ trong nước tiểu. Sự hiện diện của phôi không bình thường và có thể gợi ý các vấn đề về thận.
Nguồn:
Xét nghiệm nước tiểu. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm