Phẫu thuật cắt bỏ: Trước, Trong và Sau

1 -

Một ống dẫn tinh là gì?
BSIP / UIG / Getty Hình ảnh

Cắt ống dẫn tinh là phẫu thuật để khiến một người đàn ông không thể có con, hoặc vô trùng. Đây là một trong những ca phẫu thuật được thực hiện phổ biến nhất ở Mỹ, với hơn nửa triệu nam giới chọn cách làm thủ thuật mỗi năm. Trong khi phẫu thuật để khử trùng phụ nữ là phổ biến hơn, phẫu thuật thắt ống dẫn tinh là ít xâm lấn hơn và cung cấp một sự phục hồi nhanh hơn nhiều.

Bảo hiểm thường chi trả cho việc thắt ống dẫn tinh, trừ khi chương trình không thanh toán cho bất kỳ hình thức kiểm soát sinh sản nào. Nếu phẫu thuật sẽ được thanh toán hết tiền, có kế hoạch trả $ 750 đến $ 1,500 đô la ở hầu hết các khu vực. Không giống như thắt ống dẫn trứng, phẫu thuật có thể so sánh với phụ nữ, thắt ống dẫn tinh được thực hiện tại phòng mạch của bác sĩ, khiến cho nó trở nên hợp lý hơn với sự phục hồi nhanh hơn nhiều

Những gì một Vasectomy Does

Phẫu thuật thắt ống dẫn tinh hoạt động bằng cách ngăn chặn tinh trùng thoát khỏi cơ thể. Điều này được thực hiện bằng cách cắt đứt hoặc ngăn chặn các ống dẫn tinh, ống dẫn qua đó tinh trùng di chuyển từ tinh hoàn và ra khỏi cơ thể. Tinh trùng được tạo ra, nhưng nó không thể đi ra ngoài cơ thể khi một người đàn ông xuất tinh.

Trong khi phẫu thuật có hiệu quả trong việc ngăn ngừa mang thai, nó không làm thay đổi khả năng có / duy trì cương cứng. Không có thay đổi về chất lượng hoặc số lượng tinh dịch, cũng không có thay đổi về khả năng xuất tinh.

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn thay đổi ý định?

Thủ tục này là vĩnh viễn, vì vậy quyết định phẫu thuật không nên được thực hiện một cách nhẹ nhàng. Bạn cần phải chắc chắn rằng bạn không muốn có con một lần nữa, bất kể tình hình hôn nhân của bạn.

Tốt nhất là giả định rằng quy trình này có nghĩa là vô sinh suốt đời. Trong khi có một thủ tục để đảo ngược thắt ống dẫn tinh, sự thành công của thủ tục đó là do không có nghĩa là đảm bảo. Một sự đảo ngược thắt ống dẫn tinh cũng có thể rất tốn kém vì bảo hiểm thường không bao gồm chi phí.

Một thắt ống dẫn tinh thành công ngăn ngừa thai kỳ; tuy nhiên, nó không ngăn ngừa sự lây lan của bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nên sử dụng bao cao su và biện pháp phòng ngừa thích hợp để ngăn ngừa STD sau phẫu thuật.

2 -

Các rủi ro và biến chứng của phẫu thuật cắt bỏ mạch
David Sacks / Getty Hình ảnh

Phẫu thuật thắt ống dẫn tinh có một số rủi ro nhất định, ngoài những rủi ro chung của phẫu thuật .

Các rủi ro của cắt bỏ ống dẫn tinh

Chảy máu: Một số lượng nhỏ chảy máu nên được dự kiến, nhưng chảy máu nghiêm trọng nên được báo cáo cho bác sĩ của bạn.

Hematoma: Một bộ sưu tập máu tương tự như một vết bầm tím nhưng nghiêm trọng hơn, một khối máu tụ sau khi thắt ống dẫn tinh thường là kết quả của việc tổng hợp máu dưới da tại vị trí phẫu thuật.

Viêm Epidydimitis: Một cơn đau mãn tính hoặc đau ở tinh hoàn, được biết đến nhiều nhất bởi thuật ngữ tiếng lóng “quả bóng màu xanh”, tình trạng này có thể được giải quyết bằng cách nén ấm trong nhiều trường hợp.

Vấn đề tình dục: Trong khi không có lý do thể chất cho các vấn đề tình dục, một số ít nam giới báo cáo các vấn đề về khả năng hoạt động tình dục sau phẫu thuật. Điều này thường liên quan đến cảm xúc về phẫu thuật hơn là phẫu thuật.

Tinh trùng u hạt: Áp xe hình thành tại chỗ thắt ống dẫn tinh, do tinh trùng bị rò rỉ từ các ống dẫn tinh sau phẫu thuật.

Khả năng sinh sản / Cần Phẫu thuật lặp lại: Trong những trường hợp hiếm hoi, thủ thuật thắt ống dẫn tinh không hiệu quả trong việc ngăn ngừa tinh trùng di chuyển ra khỏi tinh hoàn. Điều này được phát hiện khi số lượng tinh trùng không giảm sau khi phẫu thuật và sau đó các thủ tục phải được lặp đi lặp lại để có hiệu quả.

Đau: Một tác dụng phụ dự kiến ​​của hầu hết các ca phẫu thuật, cơn đau sau khi thắt ống dẫn tinh thường nhẹ đến vừa phải trong tự nhiên và có thể được xử lý bằng thuốc không kê toa hoặc thuốc giảm đau theo toa nhẹ.

3 -

Thủ thuật cắt bỏ ống dẫn tinh

Các thủ tục bắt đầu với việc quản lý gây tê tại chỗ , làm tê liệt bộ phận sinh dục. Điều này cho phép bệnh nhân tỉnh táo và tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật, nhưng không thể cảm thấy phẫu thuật. Trong một số trường hợp, một công nghệ mới, thuốc tiêm không cần thiết, được sử dụng để quản lý thuốc mê trong vùng nhạy cảm này. Bác sĩ của bạn có thể hoặc có thể không có hệ thống mới này có sẵn để sử dụng trong khi phẫu thuật.

Khi vùng sinh dục bị tê, vùng sẽ bị cạo và da được chuẩn bị bằng dung dịch diệt khuẩn trên bề mặt da. Khi dung dịch khô, phẫu thuật bắt đầu với 1 hoặc 2 rốn dài nửa inch ở mặt dưới của bìu. Các ống dẫn tinh, dây dẫn tinh trùng, sau đó được đặt và cắt và trói, hoặc cắt và đốt. Nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng cautery là hiệu quả nhất, vì nó ngăn cản các thuốc ức chế hồi phục lại với nhau.

Đường rạch sau đó được đóng bằng chỉ khâu , có thể được cắt bỏ tại văn phòng bác sĩ phẫu thuật trong vòng một tuần đến mười ngày.

4 -

Không có thủ thuật cắt bỏ trực tràng Scalpel (NSV)

Các thủ tục bắt đầu với việc quản lý gây tê tại chỗ , làm tê liệt bộ phận sinh dục nhưng khiến bệnh nhân tỉnh táo và tỉnh táo. Trong một số trường hợp, một công nghệ mới, thuốc tiêm không cần thiết, được sử dụng để quản lý thuốc mê trong vùng nhạy cảm này. Bác sĩ của bạn có thể hoặc có thể không có hệ thống mới này có sẵn để sử dụng trong khi phẫu thuật.

Da sau đó được cạo và chuẩn bị bằng dung dịch giúp ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách tiêu diệt vi trùng trên bề mặt da.

Các bác sĩ phẫu thuật làm cho một mở ở giữa mặt dưới của bìu. Thay vì sử dụng dao mổ, một cặp máy cầm máu hoặc một dụng cụ sắc nhọn khác được sử dụng, tạo ra một lỗ nhỏ rộng khoảng một centimét trong bìu. Thông qua lỗ này, các bác sĩ phẫu thuật có thể xác định vị trí các vas deferens.

Một khi các ống dẫn điện được đặt, nó được cắt và các đầu được kẹp, cắt hoặc cắt để đóng chúng vĩnh viễn. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng một thủ tục sử dụng cautery để làm nóng con dấu kết thúc là cách tốt nhất để ngăn ngừa mang thai, như các thuốc an thần có thể chữa lành trong trường hợp hiếm hoi.

Các bác sĩ phẫu thuật sau đó đóng lỗ nhỏ (vết rạch) với một trong hai khâu hoặc một dải steri, một băng dính giữ lỗ đóng cửa.

5 -

Phục hồi sau khi cắt bỏ ống dẫn tinh

Phục hồi sau khi cắt bỏ ống dẫn tinh

Trong khi nhiều người đàn ông lo sợ rằng thắt ống dẫn tinh sẽ là một thủ tục rất đau đớn và phục hồi , không có đau trong thủ tục chính nó. Sau khi làm thủ thuật, bầm tím và đau nhức là bình thường, nhưng thường có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau nhẹ và nén lạnh khi cần thiết. Hầu hết đàn ông mất một hoặc hai ngày làm việc và có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng một tuần, hoạt động rất mạnh mẽ, chẳng hạn như chạy, có thể mất thêm một vài ngày.

Mặc một người ủng hộ thể thao hoặc đồ lót snug trong vài ngày đầu tiên của phục hồi có thể giúp ngăn ngừa sự di chuyển của bìu và giúp giảm thiểu đau. Trong khi một túi nước đá có thể giúp giảm sưng, hãy tránh đặt nó trực tiếp vào da. Bọc băng trong một chiếc khăn hoặc một chiếc áo gối trước khi đặt nó vào da để ngăn chặn "đốt cháy" da. Một túi đậu Hà Lan đông lạnh hoặc ngô hoạt động rất tốt trong khả năng này và có thể được đông lạnh và tái sử dụng trong thời gian phục hồi. (Đừng ăn rau sau khi sử dụng túi như một miếng gạc lạnh.)

Nâng cao bìu cũng có thể giúp giảm đau nhức. Nâng cao khu vực cũng có thể giúp giảm sưng. Khi ngồi hoặc nằm xuống, một chiếc khăn hoặc khăn nhỏ có thể được gấp lại và đặt dưới bìu để nâng cao nó. Chăm sóc vết rạch tốt là rất quan trọng vào lúc này. Thuốc ibuprofen hoặc acetaminophen không kê đơn là lựa chọn tốt cho cơn đau từ nhẹ đến trung bình trong vài ngày đầu sau phẫu thuật.

Các mũi khâu thường được lấy ra trong văn phòng của bác sĩ từ 7 đến 10 ngày sau khi làm thủ thuật. Hầu hết đàn ông có thể trở lại với các hoạt động thể thao và tình dục vào thời điểm này; tuy nhiên, kiểm soát sinh sản là cần thiết cho đến khi xét nghiệm xác nhận rằng phẫu thuật đã thành công và mang thai là không thể.

Chăm sóc vết rạch của bạn

6 -

Số lượng tinh dịch / tinh trùng sau khi cắt bỏ ống dẫn tinh

Sáu đến tám tuần sau khi làm thủ thuật, một mẫu tinh dịch sẽ được xét nghiệm tinh trùng. Điều này được thực hiện để đảm bảo quy trình có hiệu quả và không có tinh trùng. Trong một số trường hợp, nó có thể mất nhiều hơn 8 tuần để tinh dịch không có tinh trùng trong đó, nhưng sau 3 tháng, tinh dịch này hoàn toàn không có tinh trùng.

Trong khi chương trình truyền hình thường cho thấy một người đàn ông được dẫn đến một căn phòng nhỏ và được đưa ra nội dung khiêu dâm để tạo ra một mẫu tinh dịch để thử nghiệm, thì điều này thường không xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, hộp chứa tinh dịch được gửi về nhà để mẫu có thể được thu thập trong sự riêng tư của nhà. Mẫu sau đó phải được đưa đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm trong vòng một giờ sau khi lấy mẫu. Điều quan trọng là phải biết giờ của phòng thí nghiệm hoặc phòng mạch của bác sĩ, vì vậy nó sẽ được mở và có thể chấp nhận mẫu để xét nghiệm ngay lập tức.

Khi thu thập mẫu tinh dịch, điều quan trọng là tinh dịch không tiếp xúc với spermacide, một loại kiểm soát sinh đẻ giết chết tinh trùng. Nó thường xuất hiện trong bao cao su và các loại thuốc tránh thai khác.

Một khi mẫu được đưa đến phòng thí nghiệm, nó sẽ được nghiên cứu dưới kính hiển vi. Khi mẫu hoàn toàn không có tinh trùng, phẫu thuật được coi là có hiệu quả và việc kiểm soát sinh sản không còn cần thiết để tránh mang thai.

7 -

Sau khi cắt bỏ mạch: Thử nghiệm để xác nhận vô sinh

Trong những tháng sau khi thắt ống dẫn tinh, một mẫu tinh dịch sẽ là cần thiết để thử nghiệm. Ba tháng sau khi phẫu thuật, tinh dịch không có tinh trùng trong đó. Nếu có bất kỳ tinh trùng trong mẫu, người đàn ông vẫn còn màu mỡ và có thể cha con. Thử nghiệm sẽ được lặp lại vào một ngày sau đó để xem tinh trùng có còn lại trong tinh dịch hay không. Cho đến khi tinh dịch hoàn toàn không có tinh trùng, một dạng ngừa thai khác nên được sử dụng để ngừa thai.

Trong một số ít trường hợp, thai kỳ có thể xảy ra sau khi thắt ống dẫn tinh và một mẫu tinh dịch âm tính với tinh trùng. Trong những trường hợp này, mang thai thường là kết quả bởi vì hai bên của các thuốc co thắt thực sự có thể chữa lành với nhau và cải cách con đường ra khỏi cơ thể. Đây là khả năng ít nhất xảy ra khi bác sĩ phẫu thuật sử dụng một quy trình cắt bỏ đầu cắt của các ống dẫn tinh, để lại mô sẹo làm cho việc tự sửa chữa này trở nên khó khăn hơn nhiều. Đây là loại cautery có thể được thực hiện với cả hai cách tiếp cận truyền thống và không có con dao (NSV).

Trong phần lớn các trường hợp, thắt ống dẫn tinh là một trong những hình thức kiểm soát sinh đẻ đáng tin cậy nhất. Mang thai có nhiều khả năng là kết quả từ việc không chờ đợi đủ lâu để tinh trùng hoạt động rời khỏi cơ thể sau thủ thuật hơn là do thất bại của phẫu thuật. Nói cách khác, giả sử bạn là 100% màu mỡ cho đến khi mẫu tinh dịch của bạn được tìm thấy là không có tinh trùng.

Nguồn:

Sự thật về an toàn vệ sinh. Viện Y tế Quốc gia.

Cắt bỏ niêm mạc. Viện Y tế Quốc gia http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002995.htm

Cắt bỏ niêm mạc. Kế hoạch làm cha mẹ của miền Trung Bắc Carolina http://www.plannedparenthood.org/centralnc/vasectomy-20843.htm