1 -
Thủ tục EssureThủ tục Essure là một lựa chọn kiểm soát sinh sản vĩnh viễn , không phẫu thuật. Đây là loại khử trùng hysteroscopic không yêu cầu bất kỳ vết rạch và bao gồm mềm, linh hoạt chèn (cuộn dây cấy ghép) được đưa vào các ống dẫn trứng. Nó là một lựa chọn tốt để thắt ống dẫn trứng bởi vì tất cả các hình thức khác của tiệt trùng nữ yêu cầu một vết rạch (là thủ tục phẫu thuật ).
Các thủ tục Essure chỉ mất khoảng 10 phút, thường được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ, và không yêu cầu ở lại qua đêm.
2 -
Sự giãn nở của cổ tử cungBước đầu tiên trong thủ tục Essure là giãn nở cổ tử cung. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê cổ tử cung. Một số bác sĩ cũng có thể cung cấp thêm thuốc có thể giúp bạn thư giãn và / hoặc giảm thiểu bất kỳ cơn đau nào. Để chèn các cuộn dây Essure, bác sĩ của bạn sẽ phải từ từ làm giãn (hoặc mở) cổ tử cung.
Sự giãn nở cổ tử cung có thể xảy ra theo hai cách:
1. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một mỏ vịt để mở âm đạo. Đây là một thiết bị tương tự như một mỏ kim loại của một con vịt. Nhạc cụ được đưa vào âm đạo, và những lưỡi dao xỉn của nó được tách ra và mở ra. Bác sĩ của bạn sau đó sẽ chèn một que kim loại mỏng, mịn nhẹ nhàng vào âm đạo và vào lỗ cổ tử cung nhỏ. Thanh này được đặt ngắn gọn tại chỗ, lấy ra, và được thay bằng một thanh lớn hơn một chút. Quá trình này được lặp lại cho đến khi cổ tử cung đủ rộng để cho phép cấy ghép vào vị trí. Điều này mất khoảng 10 phút, và bạn có thể cảm thấy chuột rút và khó chịu gây ra bởi sự kéo dài của các cơ cổ tử cung để chứa mỗi que.
2. Một cách khác để làm giãn cổ tử cung là thông qua việc sử dụng một chất làm loãng thẩm thấu , một thiết bị hấp thụ độ ẩm từ các mô xung quanh cổ tử cung và từ từ mở rộng. Sự giãn nở của chất làm loãng từ từ mở cổ tử cung và thường gây ra ít khó chịu. Có hai loại chất làm loãng thẩm thấu phổ biến:
- Laminaria là một ống nhỏ làm bằng rong biển khô được đưa vào cổ tử cung 8 đến 24 giờ trước khi làm thủ thuật thắt ống dẫn trứng; nó thường đòi hỏi một người phụ nữ đến vào ngày trước khi thủ tục của mình để có chèn này. Hầu hết sự giãn nở cổ tử cung xảy ra trong vòng 6 giờ đầu tiên, với sự giãn nở tối đa xảy ra từ 12 đến 24 giờ sau khi được chèn vào.
- Dilapan (chất pha loãng tổng hợp) là một miếng bọt biển khô, vô trùng được đưa vào cổ tử cung vài giờ trước quy trình Essure. Một chất làm loãng tổng hợp có xu hướng được dễ dàng hơn để chèn và mở cổ tử cung trong thời gian ít hơn so với phương pháp laminaria.
3 -
Thủ tục EssureTrong thủ tục Essure , bạn sẽ được đặt với đôi chân của bạn mở và trong stir -up, tương tự như cách bạn sẽ được cho một kỳ thi khung chậu. Bác sĩ của bạn sẽ chèn một ống thông và một dụng cụ giống như ống mỏng (hysteroscope) vào âm đạo, xuyên qua cổ tử cung và vào trong tử cung. Một máy ảnh ở cuối phạm vi cho phép bác sĩ của bạn nhìn vào tử cung. Chèn Essure được luồn qua ống thông và được định vị trong lỗ mở của ống dẫn trứng. Cấy ghép thứ hai sau đó được đặt trong ống dẫn trứng khác theo cùng một cách. Bạn có thể bị chuột rút kinh nguyệt trong và sau thủ thuật này. Một khi điều này được thực hiện, một x-quang có thể được thực hiện để đảm bảo rằng các cuộn dây cấy ghép được đặt ra. Toàn bộ quy trình mất khoảng 10-30 phút.
4 -
Những gì mong đợi sau thủ tục luậnPhụ nữ thường có thể về nhà trong vòng 45 phút sau khi làm thủ tục Essure , và hầu hết phụ nữ làm việc trở lại làm việc trong vòng 24 giờ hoặc ít hơn. Đa số phụ nữ trở lại hoạt động bình thường trong vòng 1 đến 2 ngày, nhưng nhiều phụ nữ báo cáo rằng họ có thể tiếp tục các hoạt động thể chất bình thường cùng ngày với thủ thuật.
Sau khi có thủ tục Essure, phụ nữ đã báo cáo trải nghiệm:
- Xuất huyết âm đạo do chuyển động của tử cung trong quá trình phẫu thuật.
- Đau nhẹ đến trung bình và / hoặc chuột rút trong một vài ngày sau thủ thuật.
- Thay đổi tạm thời chu kỳ kinh nguyệt của chúng (nặng hơn hoặc dài hơn thời gian bình thường, chảy máu hoặc phát hiện giữa các giai đoạn).
- Đau bụng, bụng và / hoặc đau lưng.
- Rất tiếc về quyết định của họ.
Bạn có thể tiếp tục quan hệ tình dục ngay sau khi bạn cảm thấy đến nó, và nó không gây đau đớn. Đối với hầu hết phụ nữ, điều này mất khoảng một tuần sau khi phẫu thuật. Điều quan trọng là bạn sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng trong ba tháng đầu tiên sau khi chèn Essure. Phải mất khoảng thời gian này để các mô sẹo tích tụ xung quanh các cuộn dây, do đó ngăn chặn các ống dẫn trứng. Cho đến khi nó được xác nhận rằng các ống bị chặn, một phương pháp tránh thai khác phải được sử dụng.
5 -
Kiểm tra Hysterosalpingogram (HSG)Một thử nghiệm được gọi là một hysterosalpingogram (HSG) được thực hiện ba tháng sau khi thủ tục Essure của bạn để xác nhận có hay không các ống dẫn trứng bị chặn vĩnh viễn. Xét nghiệm này nên được lên kế hoạch trong tuần sau thời gian của bạn để đảm bảo rằng bạn không mang thai. Có thể bạn sẽ cần phải ký vào một mẫu chấp thuận.
HSG sẽ được thực hiện trong một bộ phận X quang bằng cách sử dụng một bảng có chi phí máy x-quang. Hãy chuẩn bị để nằm trên bàn và đặt bàn chân của bạn trong bàn đạp, như bạn làm trong một kỳ thi xương chậu. Tại thời điểm này, thuốc nhuộm sẽ được tiêm qua cổ tử cung và tử cung của bạn thông qua một ống thông mỏng. Sau đó, chụp X quang để chụp ảnh tử cung và ống dẫn trứng. HSG sẽ tiết lộ nếu các cuộn dây được đặt đúng vị trí và hiển thị nếu các ống đã được chặn thành công. Nếu có, bạn sẽ không còn phải sử dụng phương pháp ngừa thai khác. Một lần nữa, biện pháp tránh thai bổ sung nên được sử dụng cho đến khi xét nghiệm HSG xác nhận rằng các ống dẫn trứng bị chặn hoàn toàn bởi mô sẹo.
6 -
Ưu điểm của Hysteroscopic Tubal LigationPhương pháp sử dụng chất xúc tác bằng cách sử dụng cấy ghép tubal cung cấp một số lợi thế khi so sánh với phương pháp phẫu thuật truyền thống của ống dẫn trứng .
Không chỉ an toàn hơn, không có vết sẹo, và phụ nữ thường báo cáo ít khó chịu hơn.
99% phụ nữ đã trải qua thủ tục Essure đánh giá sự thoải mái lâu dài của họ là tốt để xuất sắc và 95% phụ nữ nói rằng họ sẽ giới thiệu các thủ tục cho một người bạn.
7 -
Nhược điểm của Hysteroscopic Tubal LigationMột trong những nhược điểm của quy trình thắt ống dẫn tinh là cần phải sử dụng phương pháp ngừa thai thay thế trong ba tháng cho đến khi mô sẹo hình thành và ngăn chặn các ống dẫn trứng.
Ngoài ra, quy trình khử trùng hysteroscopic Essure không thể đảo ngược . Bởi vì mô ống dẫn trứng và cấy ghép cuộn ghép lại với nhau để tạo ra một đoạn khép kín, các bộ chèn vi mô không thể được loại bỏ bằng phẫu thuật mà không làm hư hại các ống dẫn trứng.
Một cấy ghép tubal cũng có thể khó chèn, do đó, một thủ tục thứ hai đôi khi là cần thiết để chặn hoàn toàn cả hai ống. Trong các nghiên cứu lâm sàng, khoảng 1 trong số 7 phụ nữ không thể cấy ghép cả hai ống dẫn trứng trong suốt quá trình đặt đầu tiên.
số 8 -
Các thủ tục về thủ tục cơ bảnTheo báo cáo an toàn FDA năm 2014, quy trình Essure không gây ra tác dụng phụ lâu dài. Như với bất kỳ loại thắt ống dẫn trứng nào, luôn luôn có một khả năng nhỏ mà một thai ngoài tử cung có thể xảy ra.
Theo Planned Parenthood, các nghiên cứu tiếp theo được tiến hành đối với phụ nữ hai năm sau khi thủ tục Essure chỉ ra những rủi ro tiềm tàng này:
- Các vi chèn có thể đã bị trục xuất khỏi các ống dẫn trứng.
- Các cuộn dây cấy ghép có thể đã được lắp quá xa, hoặc không đủ xa, vào các ống dẫn trứng.
- Các vi chèn có thể đã được đẩy qua tử cung hoặc tường ống dẫn trứng (thủng). Nếu điều này xảy ra, phẫu thuật có thể cần thiết để sửa chữa tình trạng này.
- Cấy ghép cuộn dây có thể bị hư hại trong các thủ thuật y tế khác, chẳng hạn như sinh thiết nội mạc tử cung, giãn nở, và curettage (D & C), hoặc các thủ tục yêu cầu sử dụng tần số vô tuyến.
Các biến chứng khác có thể xảy ra trong quá trình chèn các chất cấy ghép Essure bao gồm:
- Đau nhẹ đến trung bình
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- Ngất xỉu theo thủ tục
- Nhiễm trùng
- Mang thai không được chẩn đoán
Những phụ nữ đã thực hiện thủ thuật này trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt (sau khi rụng trứng) có nguy cơ cao bị vô tình mang thai tại thời điểm làm thủ thuật. Đó là khuyến cáo rằng các thủ tục Essure diễn ra trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt trước khi rụng trứng xảy ra.
Nó có thể cho một phần của chèn để phá vỡ hoặc cho một người phụ nữ để trải nghiệm một quá hấp thụ chất lỏng, mặc dù những biến chứng này là hiếm hơn so với những người khác được liệt kê. Đã không có báo cáo về một chèn bị hỏng gây ra đau hoặc các vấn đề trong việc ngăn ngừa mang thai. Sự hấp thụ quá nhiều chất lỏng có thể dẫn đến khó thở hoặc cần dùng thuốc để loại bỏ chất lỏng dư thừa. Điều này phải được điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng hơn, kể cả tử vong.
9 -
Hiệu quả của EssureNghiên cứu cho thấy quy trình tiệt trùng hysteroscopic Essure là hình thức hiệu quả nhất của thắt ống dẫn trứng , và nhiều bác sĩ hiện đang chuyển sang phương pháp này.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng chưa đến 1,7 trong số 1000 phụ nữ có thai sau 5 năm (99,83% hiệu quả).
Xét nghiệm Hysterosalpingogram (HSG) sau ba tháng:
- Khoảng 1% phụ nữ có thể bị thiếu một trong các ca cấy ghép.
- 96% ống dẫn trứng của phụ nữ sẽ bị chặn thành công.
Sau sáu tháng sau thủ thuật, 100% phụ nữ nên có cả hai ống hoàn toàn đóng kín.
Xem xét bổ sung về Essure:
Tám mươi sáu phần trăm phụ nữ có thể có cuộn dây được đặt thành công trong cả hai ống sau một thủ tục Essure, nhưng 10% phụ nữ vẫn không thể có cuộn dây của họ chèn thành công sau hai thủ tục. Cuối cùng, 3% phụ nữ trải nghiệm vị trí thành công của các chất bổ sung Essure không thể tiếp tục sử dụng điều này như là phương pháp tránh thai của họ vì các lý do khác.
Tham khảo:
(1990). Các tác nhân làm chín cổ tử cung - Chất làm loãng tổng hợp làm từ hydrocacbon polyacrylonitrile, Dilapan. Bác sĩ gia đình người Mỹ, 42 (3), 775-776.
Trang web của Essure. (nd). Câu hỏi thường gặp.
Knowles, J. (2005). Khử trùng bằng ống . Làm cha mẹ có kế hoạch.