Nền văn minh cổ xưa nhất thế giới và cách xử lý HIV và AIDS
Trung Quốc là một trong những nền văn minh lâu đời nhất trên thế giới. Cách sống của họ được xây dựng dựa trên truyền thống và văn hóa Trung Hoa. Làm thế nào để một nền văn hóa có niên đại 6.000 năm đối phó với một dịch bệnh xuất hiện chưa đầy 30 năm trước?Trung Quốc - Nhân khẩu học
Dưới đây là một số thông tin về Trung Quốc:- nằm ở Đông Á
- về mặt địa lý, nó là một trong những quốc gia lớn nhất trên thế giới, với diện tích khoảng 9,6 triệu km vuông (hơi ít hơn so với Hoa Kỳ)
- dân số khoảng 1,3 tỷ người, bằng 20% dân số thế giới
- bao gồm hàng trăm nhóm dân tộc nói hàng chục tiếng địa phương và ngôn ngữ
- không được chính phủ công nhận tôn giáo nhưng tôn giáo cá nhân và các tổ chức tôn giáo được phép
- tôn giáo chính là Phật giáo, Đạo giáo và Nho giáo
- truyền thống cổ xưa sâu sắc cung cấp nền tảng văn hóa Trung Quốc
Tình trạng HIV ở Trung Quốc
Dưới đây là một số thông tin về HIV và AIDS ở Trung Quốc:- tính đến tháng 1 năm 2006, ước tính "chính thức" là khoảng 650.000 người đang sống với HIV và 75.000 người sống chung với AIDS. Các chuyên gia bên ngoài Trung Quốc tin rằng con số thực tế cao hơn nhiều so với những người được chính phủ Trung Quốc xác nhận.
- ước tính có khoảng 70.000 trường hợp nhiễm HIV mới và 25.000 ca tử vong do AIDS mỗi năm
Mức độ chính xác của dịch HIV là rất khó để đánh giá do các khối đường của chính phủ. Chính quyền địa phương cũng có các tổ chức chính phủ quốc gia đang do dự để đặt một số khó khăn về dịch bệnh vì sợ phân biệt đối xử và kỳ thị.
Những công dân biết HIV là gì không muốn tiến lên để thử nghiệm vì sợ bị trả thù nếu họ được cho là dương tính. Hầu hết mọi người không được xét nghiệm vì họ biết rất ít hoặc không có gì về sự tồn tại của HIV. Người ta ước tính rằng 17 phần trăm công dân Trung Quốc không biết HIV tồn tại.
Số trường hợp HIV nông thôn gần như không thể định lượng chính xác. Sự thiếu hụt hoặc thiếu nguồn cung cấp thử nghiệm và số lượng nhân viên kiểm tra được đào tạo rất hạn chế khiến việc chẩn đoán trở nên rất khó khăn. Các khu vực nông thôn của Trung Quốc rất nghèo nàn với giáo dục rất hạn chế. Những người biết về HIV không được xét nghiệm vì sự kỳ thị liên quan đến chẩn đoán dương tính.
Lịch sử HIV ở Trung Quốc
Ở Trung Quốc, dịch HIV bắt đầu từ từ vào giữa những năm 1980. Một số ít trường hợp nhiễm HIV được chẩn đoán chủ yếu ở các cộng đồng ven biển. Các quan chức Trung Quốc cho rằng sự bùng nổ của du khách nước ngoài và sinh viên Trung Quốc đã trở về từ việc học tập trên khắp thế giới. Chính phủ Trung Quốc đã đưa ra cảnh báo chính thức cho phụ nữ Trung Quốc không quan hệ tình dục với chính phủ gọi là "du khách nước ngoài" vì họ có thể bị nhiễm bệnh. Nói một cách đơn giản, Trung Quốc cảm thấy rằng HIV là vấn đề của người khác.Quan điểm chính thức của chính phủ về HIV là rủi ro đối với Trung Quốc rất hạn chế. HIV được cho là một căn bệnh đồng tính luyến ái và chính phủ cảm thấy rằng ở Trung Quốc, đồng tính luyến ái và “tình dục bất thường” là một vấn đề hạn chế.
Bắt đầu vào cuối những năm 80 và đầu những năm 90, nhiễm HIV xuất hiện như một vấn đề ngày càng tăng trong số những người sử dụng ma túy tiêm tĩnh mạch.
Tuy nhiên, chính phủ cảm thấy rằng HIV là một "bệnh của phương Tây", cũng như vấn đề ma túy mới nổi của họ. HIV được dán nhãn "một bệnh chủ nghĩa tư bản" và một là Trung Quốc không phải là một phần của.
Nhưng từ giữa những năm 90 đến đầu năm 2000, HIV bắt đầu lan rộng khắp các tỉnh của Trung Quốc. Thủ phạm cho một vấn đề phổ biến như vậy được xác định là nguồn cung cấp máu không an toàn.
Chính phủ Trung Quốc đã ký hợp đồng các trung tâm thu mua máu thương mại trên khắp Trung Quốc. Trong khi có những hướng dẫn để đảm bảo chất lượng, nhiều trung tâm thu gom tư nhân đã cắt góc để tăng lợi nhuận của họ. Kỹ thuật thu thập của họ đã phơi bày hàng ngàn người nhiễm HIV.
Thiết bị thu thập được sử dụng thường xuyên trên nhiều bệnh nhân và máu được thu thập từ nhiều nhà tài trợ đã được gộp lại. Các viên chức đã tách các thành phần máu mà họ cần và sau đó truyền lại những gì còn lại của máu gộp lại vào các nhà tài trợ, qua đó phơi bày các nhà tài trợ cho HIV, viêm gan C và các bệnh do máu khác gây ra.
Đến năm 2000, được thúc đẩy chủ yếu bởi nguồn cung cấp máu không an toàn, số lượng các trường hợp nhiễm HIV bùng nổ, khiến chính phủ Trung Quốc dỡ bỏ chính sách không chính thức về sự im lặng và từ chối HIV.
Văn hóa chủ nghĩa giới tính
Như đã đề cập, phần lớn văn hóa Trung Hoa dựa trên truyền thống cổ xưa. Một truyền thống như vậy là chủ nghĩa phân biệt giới tính và phân biệt đối xử với phụ nữ. Chủ nghĩa tình dục hiện diện cả về thể chế lẫn cá nhân. Việc đối xử công bằng và bình đẳng của phụ nữ là mâu thuẫn với niềm tin văn hóa và tôn giáo. Chủ nghĩa tình dục quá cố chấp đến nỗi nhiều giáo lý hỏi câu hỏi tu từ, "phụ nữ có hoàn toàn là con người" không? Nhiều câu hỏi nếu đàn ông và phụ nữ có đức tính bình đẳng.Ngay cả trong một ý nghĩa kinh tế, chủ nghĩa giới tính là phổ biến. Phụ nữ được coi là cạnh tranh cho lực lượng lao động nam. Chủ nghĩa tình dục thậm chí còn tràn ngập sự lựa chọn để có con. Việc thực hành phá thai chọn lọc giới tính là một thực tế phổ biến mà tỷ lệ trẻ sơ sinh nam ở trẻ sơ sinh nữ đang mở rộng. Chủ nghĩa giới tính tác động đến mức độ của dịch HIV bằng cách chỉ ra cách mọi người được giáo dục về HIV và ai đưa ra quyết định về thực hành giới tính an toàn hơn.
Trang hai thảo luận về những người bị nhiễm bệnh, tình trạng phòng chống HIV và những dịch vụ chăm sóc HIV có sẵn.
Ai bị nhiễm?
Như là phổ biến ở nhiều nơi trên thế giới, HIV đã đi từ một căn bệnh của người dân trong một vài nhóm nguy cơ cao đến một căn bệnh được tìm thấy trong mọi dân số. Tuy nhiên, những nhóm nguy cơ cao này chiếm hầu hết các nhiễm trùng của đất nước.- Người sử dụng ma túy IV - Ở một quốc gia có khoảng ba phần trăm dân số là người sử dụng ma túy IV, những người này chiếm khoảng 60 phần trăm của tất cả các bệnh nhiễm HIV mới. Trung Quốc có một chính sách về thuốc không khoan nhượng có nghĩa là bất cứ ai bị bắt sử dụng thuốc IV đều phải đi đến cai nghiện ma tuý bắt buộc. Người ta sẽ nghĩ rằng một môi trường như vậy sẽ là một cách hoàn hảo để giáo dục về HIV. Tuy nhiên, việc thực hiện các chương trình giáo dục HIV và AIDS như một phần của cai nghiện ma túy đã chậm. Thông điệp dự phòng đã được giới hạn ở một vài áp phích giải thích nguy cơ và phòng ngừa HIV.
- Sản phẩm máu - Mặc dù tất cả các vấn đề với nguồn cung cấp máu của Trung Quốc trong quá khứ, chính phủ vẫn tiếp tục cấm nhập khẩu các sản phẩm máu. Các trung tâm hiến máu được thúc đẩy bởi lợi nhuận, có nghĩa là nhiều trung tâm thương mại cắt góc để kiếm nhiều tiền hơn, ngay cả khi nó có nghĩa là vi phạm pháp luật. Người ta ước tính rằng khoảng 10 phần trăm của tất cả các bệnh nhiễm trùng mới là từ các sản phẩm máu bị nhiễm bệnh. So sánh với Mỹ, tỷ lệ nhiễm trùng từ các sản phẩm máu đã được loại bỏ, và bạn hiểu một vấn đề lớn là nguồn cung cấp máu nhiễm độc là ở Trung Quốc.
- Công nhân tình dục - Vấn đề ngày càng tăng của mại dâm ở Trung Quốc được thúc đẩy chủ yếu bởi nhu cầu kinh tế. Mại dâm là bất hợp pháp ở Trung Quốc với các cơ sở "phục hồi chức năng" do chính phủ tài trợ cho những phụ nữ này bắt lấy tiền để quan hệ tình dục. Tuy nhiên, các trung tâm cai nghiện chủ yếu dạy các tệ nạn mại dâm và không phải là nguy cơ sức khỏe mà mại dâm đặt ra cho những người phụ nữ có liên quan. Sử dụng bao cao su là thất thường. Phụ nữ đã bị bắt vì mang bao cao su, được cho là dấu hiệu mại dâm. Bởi vì điều này, công nhân tình dục hiếm khi bắt đầu sử dụng bao cao su. Điều này kết hợp với chủ nghĩa tình dục được chấp nhận về văn hóa ngăn cản hầu hết phụ nữ tham gia vào các hoạt động tình dục an toàn hơn.
- Đàn ông có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) - Trong khi đồng tính luyến ái không phải là bất hợp pháp, nó mang sự kỳ thị đáng kể. Chính sự kỳ thị này làm giảm khả năng tiếp cận thông tin tình dục an toàn hơn và giáo dục HIV. Những người đàn ông đồng tính cảm thấy không có nơi trú ẩn an toàn để họ thảo luận về những rủi ro và mối quan tâm. Đồng tính nam được khuyến khích để ngăn chặn đồng tính luyến ái của họ và kết hôn với phụ nữ. Nhiều người làm nhưng tiếp tục có quan hệ tình dục không an toàn với những người đàn ông khác, đặt vợ của họ với nguy cơ đáng kể khi họ có quan hệ tình dục trong hôn nhân. Trong khi MSM không chiếm số lượng lớn các trường hợp nhiễm HIV hiện nay, khoảng một nửa số MSM thực hành tình dục không an toàn, vì vậy các chuyên gia lo ngại điều này sẽ gây ra sự gia tăng mạnh về số lượng các trường hợp HIV mới rất sớm.
- Người di cư - 120 triệu người di cư của Trung Quốc rất di động, di chuyển trên khắp đất nước bất cứ nơi nào công việc đưa họ đến. Tính di động này khiến họ dễ bị nhiễm HIV. Đi du lịch đến những địa điểm mới lạ, những người di cư không muốn tiếp cận với các dịch vụ phòng chống HIV nếu có. Họ có thể đi đến những nơi mà bao cao su khan hiếm hoặc khó tiếp cận. Ngoài ra, nhiều người di cư là nam thanh niên độc thân. Số tiền họ kiếm được là đáng kể và đôi khi được sử dụng cho các loại thuốc và gái mại dâm để chống lại sự cô đơn trên đường. Những người đàn ông đã kết hôn, trở lại từ chuyến đi của họ và đặt vợ của họ có nguy cơ bằng cách quan hệ tình dục không an toàn với họ sau khi có quan hệ tình dục không an toàn trên đường.
Phòng chống HIV
Mãi đến năm 1998, Trung Quốc mới có kế hoạch quốc gia, dài hạn để chống lại HIV. Khái niệm về quảng cáo bao cao su nhanh chóng bị chính phủ Trung Quốc bắn hạ sau khi quảng cáo được phát một lần trên mạng truyền hình quốc gia vào năm 1999. Bao cao su được coi là công cụ tình dục bất hợp pháp của Cục quản lý nhà nước và công nghiệp Trung Quốc. Lệnh cấm đó kéo dài đến năm 2001 khi Bộ Y tế Trung Quốc phân loại lại bao cao su là "thiết bị y tế" thay vì hàng hóa tình dục. Tuy nhiên, bao cao su không phải là một phần chấp nhận được của Trung Quốc chính thống, chúng thiếu hụt và chất lượng kém.Gần đây nó đã được báo cáo rằng cắt bao quy đầu có thể là một cách hiệu quả để giảm nguy cơ lây truyền HIV.
Niềm tin là cắt bao quy đầu có thể là một lựa chọn tốt cho những quốc gia như Trung Quốc có nguồn lực hạn chế để cống hiến cho giáo dục và phân phối bao cao su. Tuy nhiên, một bài báo trên tờ China Daily báo cáo rằng các quan chức không được bán vì lợi ích của cắt bao quy đầu và sẽ không chính thức tha thứ cho việc thực hành.
Các chương trình trao đổi giáo dục và trao đổi kim giảm rủi ro đang mở rộng khắp Trung Quốc. Chính phủ Trung Quốc đã bắt buộc các nỗ lực giáo dục và nhận thức về HIV phải được hướng đến công chúng trong nỗ lực đảo ngược thành kiến và kỳ thị. Năm 1998, Trung Quốc hứa sẽ khởi động chương trình giảng dạy HIV trong các trường học tuy nhiên cho đến ngày nay, không có chương trình như vậy.
Các nhóm nguy cơ cao tiếp tục được đưa ra làm vật tế thần của vấn đề HIV. Người đồng tính nam không có nơi nương tựa từ thành kiến, gây trở ngại nghiêm trọng cho những nỗ lực để giáo dục dân số đó. Các nhóm muốn tài trợ hoặc khởi động các chiến dịch giáo dục HIV công lập miễn cưỡng làm như vậy vì sợ làm tổn hại nghiêm trọng hình ảnh công chúng của họ.
Tình trạng chăm sóc HIV
Mặc dù tỷ lệ nhiễm HIV tăng cao, rất ít người có thể được chăm sóc HIV cơ bản. Chính phủ khuyến khích sản xuất các phiên bản nội địa của một số loại thuốc HIV; tuy nhiên, chúng đã được tìm thấy là khan hiếm và chất lượng kém. Đối với những người có tiếp cận với các loại thuốc này, các tác dụng phụ là tồi tệ hơn đáng kể so với các phiên bản cấp bằng sáng chế, làm cho sự tuân thủ khó khăn. Đến năm 2004, chỉ có khoảng 12.000 người được uống thuốc ngừa HIV thường xuyên.Chính phủ đã khởi xướng những gì họ gọi là Four Frees và One Care Policy . Sáng kiến này bao gồm:
- Miễn phí meds cho khu vực đô thị nông thôn và tài chính gặp khó khăn.
- Xét nghiệm và tư vấn về HIV miễn phí.
- Thuốc miễn phí cho phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh.
- Trường miễn phí cho trẻ em mồ côi bởi HIV và AIDS.
- Chăm sóc HIV và hỗ trợ kinh tế cho những người sống chung với HIV.
Trong khi quan điểm là một điều tốt, làm cho nó thành hiện thực là một chặng đường dài.
Nguồn:
Kanabus, A .; "" HIV / AIDS ở Trung Quốc "; Avert.org; ngày 10 tháng 2 năm 2007.Li, Chenyang .; "The Sage và 2nd. Sex: Khổng giáo đạo đức và giới tính." Tòa án mở 2000 . Thứ 17 Phiên bản; Chicago 2000.
Bộ Ngoại giao Hoa Kỳ .; "Bối cảnh Lưu ý: Trung Quốc"; Washington DC: 01 tháng 1 năm 2007.