Giải thích điều trị bẹn xuất huyết
Thoát vị bẹn xảy ra khi một điểm yếu trong cơ háng cho phép ruột lồi ra. Dấu hiệu đầu tiên của thoát vị bẹn thường là một phình không giải thích được ở vùng háng. Thoát vị bẹn có thể có mặt khi sinh hoặc phát triển theo thời gian.
Có thể khó xác định xem thoát vị là thoát vị đùi hoặc thoát vị bẹn. Chúng chỉ được phân biệt bởi vị trí của chúng so với dây chằng bẹn.
Thoát vị ở vùng háng phía trên dây chằng bẹn là thoát vị bẹn; bên dưới dây chằng, nó là thoát vị xương đùi . Nó thường có một chuyên gia để xác định loại thoát vị là hiện tại, và bản chất chính xác của thoát vị có thể không được biết đến cho đến khi phẫu thuật bắt đầu.
Một thoát vị bẹn có thể đủ nhỏ mà chỉ có phúc mạc, hoặc niêm mạc của khoang bụng, đẩy qua thành cơ . Trong trường hợp nặng hơn, các phần của ruột có thể di chuyển qua lỗ trong cơ.
Nguyên nhân
Thoát vị bẹn do sự yếu kém trong cơ háng. Nó có thể có mặt khi sinh do một khuyết tật cơ nhỏ hoặc có thể phát triển theo thời gian. Lặp đi lặp lại căng thẳng để có một phong trào ruột có thể gây ra thoát vị, như có thể căng thẳng đi tiểu, như thường xảy ra với các vấn đề tuyến tiền liệt . Ho mãn tính , do bệnh phổi hoặc do hút thuốc lá cũng có thể gây ra thoát vị. Béo phì có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoát vị.
Đối với một số bệnh nhân, giảm cân có thể ngăn ngừa chứng thoát vị hình thành hoặc phát triển về kích thước.
Ai có nguy cơ?
Thoát vị bẹn là phổ biến nhất ở nam giới, mặc dù chúng có mặt lúc sinh lên đến 5% tất cả trẻ em. Phụ nữ cũng có thể phát triển thoát vị bẹn, nhưng phụ nữ mang thai có nguy cơ bị thoát vị cao hơn.
Xuất hiện và điều trị
Thoát vị bẹn sẽ không tự lành và cần phẫu thuật để được sửa chữa. Ban đầu, thoát vị chỉ có thể là một cục u nhỏ ở háng nhưng có thể lớn hơn nhiều theo thời gian. Nó cũng có thể xuất hiện để phát triển và thu nhỏ với các hoạt động khác nhau. Tăng áp lực bụng trong các hoạt động, chẳng hạn như căng thẳng để có một phong trào ruột hoặc hắt hơi, có thể đẩy nhiều ruột vào khu vực thoát vị, làm cho thoát vị xuất hiện để phát triển tạm thời.
Khi nào nó là một trường hợp khẩn cấp?
Thoát vị bị kẹt ở vị trí "ngoài" được gọi là "thoát vị bị giam giữ". Đây là một biến chứng thường gặp của thoát vị bẹn, và trong khi thoát vị bị giam giữ không phải là trường hợp cấp cứu, thì cần phải giải quyết và cần phải chăm sóc y tế. Một thoát vị bị giam giữ Là một trường hợp khẩn cấp khi nó trở thành một " thoát vị bị bóp cổ ", nơi mà các mô phình ra bên ngoài cơ bắp đang bị bỏ đói nguồn cung cấp máu của nó. Điều này có thể gây ra cái chết của mô đang phồng lên qua thoát vị.
Một thoát vị bị bóp cổ có thể được xác định bằng màu đỏ đậm hoặc màu tím của mô phình. Nó có thể kèm theo đau nặng, nhưng nó không phải luôn luôn đau đớn. Buồn nôn, nôn, tiêu chảy và sưng bụng cũng có thể có mặt.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thoát vị bẹn thường được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân và có thể được thực hiện trên cơ sở nội trú hoặc ngoại trú . Phẫu thuật được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật nói chung hoặc một chuyên gia trực tràng ruột kết .
Sau khi gây mê, phẫu thuật bắt đầu với một vết rạch ở hai bên của thoát vị. Một ống nghe được đưa vào một vết mổ và vết rạch khác được sử dụng cho các dụng cụ phẫu thuật bổ sung. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó cô lập các phần của niêm mạc bụng đang đẩy qua cơ bắp. Mô này được gọi là " túi thoát vị ." Bác sĩ phẫu thuật trả lại túi thoát vị đến vị trí thích hợp của nó bên trong cơ thể, sau đó bắt đầu sửa chữa các khuyết tật cơ bắp.
Nếu khuyết tật trong cơ nhỏ, nó có thể được khâu kín. Các chỉ khâu sẽ duy trì tại chỗ vĩnh viễn, ngăn ngừa chứng thoát vị quay trở lại. Đối với các khuyết tật lớn, bác sĩ phẫu thuật có thể cảm thấy rằng khâu không đủ. Trong trường hợp này, ghép lưới sẽ được sử dụng để che lỗ. Lưới là vĩnh viễn và ngăn chặn thoát vị trở lại, mặc dù lỗi vẫn còn mở.
Nếu phương pháp khâu được sử dụng với các khuyết tật cơ lớn hơn (khoảng kích thước của một phần tư hoặc lớn hơn), cơ hội tái phát được tăng lên. Việc sử dụng lưới trong thoát vị lớn hơn là tiêu chuẩn điều trị, nhưng nó có thể không thích hợp nếu bệnh nhân có tiền sử từ chối cấy ghép phẫu thuật hoặc một điều kiện ngăn ngừa việc sử dụng lưới.
Khi lưới được đặt đúng chỗ hoặc cơ đã được khâu, ống nghe được lấy ra và vết rạch có thể được đóng lại. Vết rạch có thể bị đóng theo một vài cách: có thể bị đóng bằng chỉ khâu được lấy ra tại lần khám theo dõi với bác sĩ phẫu thuật, một dạng keo đặc biệt được sử dụng để giữ vết rạch đóng mà không có chỉ khâu hay băng dính nhỏ gọi là "dải Steri."
Phục hồi từ Phẫu thuật
Hầu hết bệnh nhân thoát vị đều có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng từ hai đến bốn tuần. Khu vực sẽ được đấu thầu, đặc biệt là trong tuần đầu tiên. Trong thời gian này, vết mổ phải được bảo vệ trong quá trình hoạt động làm tăng áp lực bụng bằng cách áp dụng áp lực chắc chắn nhưng nhẹ nhàng trên đường rạch .
Các hoạt động chỉ ra vết rạch cần được bảo vệ bao gồm:
- Di chuyển từ tư thế nằm xuống vị trí ngồi hoặc từ vị trí ngồi để đứng
- Hắt xì
- Ho
- Khóc
- Mang xuống khi đi cầu
- Nôn mửa
Một từ từ
Nếu bạn bị thoát vị, bước đầu tiên để điều trị là tham vấn với bác sĩ phẫu thuật thường xuyên sửa chữa thoát vị bẹn. Phẫu thuật có thể hoặc có thể không được khuyến cáo, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, các triệu chứng hiện diện, sức khỏe của bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ mà bệnh nhân phải đối mặt.
Đối với một số bệnh nhân có triệu chứng nhẹ, nguy cơ phẫu thuật có thể không lớn hơn lợi ích của thủ thuật, trong khi những người khác có thể cảm thấy thủ tục là hoàn toàn cần thiết.
Nguồn:
Hernia. Viện Y tế Quốc gia.http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm